PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 12

Prezentace na téma: "PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 12"— Transkript prezentace:

1 PÉČE O NEMOCNÉ OŠETŘOVATELSTVÍ V INTERNÍCH OBORECH 12
Mgr. Pavlína Juráková

2 Anotace Prezentace definuje základní pojmy používané v předmětu ošetřovatelství. Musí být doplněny výkladem. Autor Mgr. Pavlína Juráková (autor) Jazyk Čeština Očekávaný výstup 53-41-M/01 Zdravotnický asistent Speciální vzdělávací potřeby - žádné - Klíčová slova Interna, vnitřní lékařství, dýchání, astma bronchiale, alergie Druh učebního materiálu Prezentace Druh interaktivity Kombinované Cílová skupina Žák Stupeň a typ vzdělávání odborné vzdělávání Typická věková skupina let Vazby na ostatní materiály je součástí studijních materiálů pro výuku předmětu OSE 3. ročník

3 Specifika ošetřovatelské péče u klienta s astma bronchiale
- poměrně časté onemocnění, postihující 5% dospělých a % dětí - vyznačuje se záchvatovitou výdechovou dušností a je provázeno na dálku slyšitelnými pískoty, hvízdoty při výdechu (výdechová dušnost) - typické je překrvení a edém bronchiální sliznice v době záchvatu a enormní sekrece vazkého hlenu při astmatickém záchvatu dojde k překrvení a otoku bronchiální sliznice sekreci vazkého hlenu spasmu průdušek

4 Stupně astmatu 1. lehké astma - pouze občasný záchvat, příznaky lehké
1. lehké astma - pouze občasný záchvat, příznaky lehké - záchvat je pouze občasný, sezónní 2. středně těžké astma - záchvaty časté,1 - 2x týdně - trvají do jedné hodiny - lze je léčebně zvládnout 3. těžké astma - velmi časté záchvaty - trvají dlouho - špatně reagují na léčbu

5 Astmatický záchvat - vzniká neočekávaně, ve dne i v noci - je to záchvat výdechové dušnosti - pacient je úzkostný, neklidný - při výdechu jsou slyšitelné pískoty - někdy mívá pacient suchý kašel - vykašlávání vazkého hlenu přichází před koncem záchvatu  toto vykašlání záchvat ukončí - většina astmatických záchvatů končí během půl až jedné hodiny - pak může být nemocný bez potíží až do dalšího záchvatu - někdy však záchvat trvá dlouho, i několik dnů  astmatický stav

6 Astmatický stav /status astmaticus/
- je charakterizován dlouhou dobou trvání - má velmi těžký průběh - dlouhotrvající dušnost nemocného vyčerpá - dýchání je povrchní, ventilace plic nízká, nastává nedostatek kyslíku v tkáních a v organismu se hromadí oxid uhličitý - rozvíjí se akutní dechová nedostatečnost a může dojít i k oběhovému selhání - nemocného ohrožuje na životě

7 První pomoc - opatření při náhle vzniklém astmatu
uvolnit těžké oblečení poloha v sedě okamžitě podat léky, které má nemocný u sebe, často inhalační bronchodilatancia lékařská pomoc, je-li po 5 min. bez efektu a nezabere ani opakování dávky (lék ne častěji než 4x, užití co 6 hod.)

8 Příčiny - alergie – nejčastěji alergeny inhalační (prach, pyl, roztoči, plísně), potravinové, polékové (Acylpirin) - chronický zánět v dýchacích cestách častý zánět vedlejších dutin nosních zhoršování psychikou Příznaky - astmatický záchvat - vzniká neočekávaně, kdykoliv - expirační dusnost - nemocný zaujímá často ortopnoickou polohu - typická úlevová poloha v sedě,  horní ½ těla - výdechový stridor, slyšitelné na dálku úzkost, strach, pocení, schvácenost extrémní cyanóza -   akce

9 Vyšetřovací metody spirometrie alergologické a imunologické vyšetření inhalační bronchoprovokační testy výtěr z krku a nosu RTG Léčba dá se zvládnout doma hospitalizace: nový astmatik těžký průběh status astmaticus potřebnost vyšetření

10 úprava životosprávy- odstranění alergenů, dechová gymnastika, otužování
preventivní farmaka – bronchodilatační sprej – Atrovent léčba záchvatu - bronchodilatancia /Oxyphyllin, Syntophyllin/ - kortikoidy /Hydrocotrizon, Pulmocort/ - anxiolytika - antihistaminika – snižují alergickou reakci - je-li ↑ teplota - ATB oxygenoterapie antiastmatika – neléčí, pouze preventivně /Zaditen/ hyposenzibilizace – potlačuje reakci na daný alergen (dlouhodobé podávání alergenu v malých dávkách)

11 Ošetřovatelský plán zjisti informace od pacienta – vyvolávající faktory záchvatu ověř techniky zvládání záchvatu klientem pomož zaujmout ortopnoickou polohu ! akutním při záchvatu nezatěžuj klienta sběrem informací! Hygienická péče  zhodnoť soběstačnost omez nadměrný pohyb – zatěžující

12 Výživa Vyprazdňování Rehabilitace zhodnoť úroveň výživy a hydratace
při potravinové alergii zamez kontakt s alergenem podávej zvýšené množství tekutin Vyprazdňování zhodnoť soběstačnost prevence x zácpě Rehabilitace častá dechová cvičení kondiční cvičení – dle stavu doporuč klimatoterapii – jeskyně, lázně, přímořský vzduch

13 Spánek a odpočinek Monitorace Domácí péče zhodnoť změnu úrovně
dbej na zvýšenou nutnost odpočinku v období po záchvatu zajisti klid, vlhkost vzduchu farmakoterapie po konzultaci s lékařem !ne sedativa! – tlumí dýchací centrum Monitorace dýchání, projevy dušnosti fyziologické funkce laboratorní výsledky žilní vstup saturaci O2 – pulsní oxymetr účinnost léčby psychický stav Domácí péče zajisti ve spolupráci s rodinou vhodné prostředí bez alergenů, podej informace

14 - alergie na zvířecí srst
Co dělat při alergii? - alergie na prach pravidelné, časté luxování, min. 2x týdně úklid na mokro u roztočů zabalené matrace do igelitů častá výměna povlečení ( co 2 – 3 týdny) - alergie na zvířecí srst odstranit „materiály“ z domu peří nahradit syntetikou - alergie na pyly omezit pobyt v přírodě v době nejvyššího množství pylů větrat po ránu a večer plánovat dovolenou (moře, hory, zimní pobyty) - alergie na zvíře celé najít zvířeti nový domov

15 - alergie na plísně - alergie na hmyz - alergie na potraviny
max. vlhkost vzduchu 40 – 50 % nesušit prádlo v obytných místnostech kontrolovat možná místa vzniku plísní - alergie na hmyz vždy s sebou pohotovostní soupravu léků síta v oknech proti hmyzu v přírodě barevně neutrální oblečení nekonzumovat příliš sladké - alergie na potraviny vyhnout se potravinám způsobujícím alergii

16 Režimová opatření zákaz kouření přívod tekutin jíst méně, ale častěji
ochrana před infekcí správné užívání léků dle ordinace lékaře pravidelná dechová cvičení RHB léčebná tělesná výchova pravidelné, kondiční cvičení klimatoterapie dispenzarizace na alergologii - umělé  citlivosti = HYPOSENZIBILIZACE (v kapkách pod jazyk nebo podkožní injekce – podávají se vakcíny = tvorba protilátek proti alergenu) profylaxe psychoterapie edukace pacienta a rodiny náramek na ruku

17 ZDROJE: HEJNAROVÁ, Eva, Renata HERNOVÁ, Vladislava MARCIÁNOVÁ, Ludmila RÁŽKOVÁ, Jarmila ŘEHOŘOVÁ a Lenka SLEZÁKOVÁ. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty I: interna. Praha: Grada Publishing, ISBN Byly použity kliparty MS Office v rámci smlouvy Campus 3