*sych5c2/ 260*352ace s*61en/ s 4ž9v8n90 dr6g A24b 5nař92.

Prezentace na téma: "*sych5c2/ 260*352ace s*61en/ s 4ž9v8n90 dr6g A24b 5nař92."— Transkript prezentace:

1 *sych5c2/ 260*352ace s*61en/ s 4ž9v8n90 dr6g A24b 5nař92

2 Psychické komplikace spojené s užíváním drog Jakub Minařík

3 „Když se setkáme s uživateli drog máme tendenci přisuzovat jejich problémy tomu, že užívají drogy. Přitom však uživatelé drog nezřídka trpí komorbidními poruchami duševního zdraví, které se nám často nedaří rozpoznat. Je třeba, abychom v léčbě uživatelů drog brali také v potaz jejich komorbiditu.“ Marcel Reimen, předseda správní rady EMCDDA

4 Komorbidita – duální diagnosa Souběžný výskyt poruchy spojené s užíváním psychoaktivní látky a dalšího duševního onemocnění (WHO 1995). 80% uživatelů drog trpí psychiatrickou poruchou 30-50% duševně nemocných užívá psychoaktivní látky

5 Duševní poruchy Poruchy osobnosti (50-90%) –Hlavně asociální a hraniční poruchy osobnosti Afektivní poruchy (20-60%) –Deprese (5-72%) –Stavy úzkosti (4-32%) Psychotické poruchy (15-20%) Psychopatologie obvykle předchází užívání drog

6 Rozdělení duševní komorbidity Akutní –Toxické psychozy –Deliria –Stavy zmatenosti –Deprese Chronické –Psychotické poruchy –Organické poškození mozku –Poruchy osobnosti Dle vzniku: V souvislosti s užíváním drog Paraelně s užíváním drog, ale bez souvislosti s jejich efektem Před užíváním drog Po skončení užívání drog

7 Význam duševní komorbidity Změny v chování –Nesrozumitelnost –Nebezpečí, agresivita Ovlivňují motivaci a efekt harm reduction a léčebných intervencí Stojí mnoho našich kapacit Mohou vést k suicidiu (pokusí se asi 50% komorbidních pacientů)

8 Těžkosti Diagnostika –Je složité rozpoznat duševní onemocnění na pozadí intoxikace či odvykacího stavu a naopak Léčba –Vysoké nároky na kvalifikaci personálu a organizaci péče –Klienti jsou posíláni ze zařízení pro léčbu závislostí do zařízení pro léčbu duševních poruch a zpět, mnohdy aniž by došlo k adekvátní léčbě

9 Co s tím? Poslat klienta na vyšetření –Zůstat v kontaktu s psychiatrem –Dohlížet na užívání farmak Zajistit kontinuitu péče Klientovi vysvětlit jeho stav Mít s ním trpělivost –Počítat s tím, že bude opakovaně selhávat