Endokrinní systém Fingerlandův ústav patologie

Prezentace na téma: "Endokrinní systém Fingerlandův ústav patologie"— Transkript prezentace:

1 Endokrinní systém Fingerlandův ústav patologie
Lékařská fakulta UK a Fakultní nemocnice Endokrinní systém

2 Hypofýza (H) sella turcica, hypotalamo-hypofyzární osa
adenoH (Rathkeho výchlipka) x neuroH Sheehanův sy – poporodní nekróza záněty -  význam nádory – adenom, kraniofaryngeom

3 Hypofýza - nádory + hormon  hyperfunkce
- hormon  hypofunkce – panhypopituitarismus nitrolební hypertenze + bitemporální hemianopsie

4 Hypofýza - nádory STH: dětství - gigantismus + splanchno- megalie
dospělost - akromegalie - DM, hyper tenze, osteoporóza PRL: ženy - amenorhea + galaktorea muži - snížené libido

5 Hypofýza - nádory ACTH: hyperkortizolismus - centrální Cushingův sy
Kraniofaryngeom benigní, solidní x cystický 2. dekáda

6 Hypofýza Hypopituitarismus (> 90% zničeno)
atrofie gonád, sterilita, hypotyreóza, hypo-kortizolismus (dospělost) nanismus (dětství) Neurohypofýza diabetes insipidus - polydipsie + polyurie

7 Štítná žláza d. tyreoglosus - mediální krční cysty - lobus pyramidalis
záněty – de Quervain (granulomatózní) - Hashimoto - chronická lymfoplazmo- celulární tyreoiditis - autoimunita - hypofce, maligní lymfom, karcinom

8 Štítná žláza struma zvětšení > 60 g endemická - nedostatek jódu
sporadická - strumigeny v potravě, enzymopatie retrosternální struma Graves - Basedowova choroba - difúzní toxická struma autoimunita ( x TSH receptoru) hypertyreóza + exoftalmus

9 Štítná žláza - nádory benigní - folikulární adenom
maligní - papilární karcinom - matnicová jádra, psamomatózní tělíska - folikulární karcinom - anaplastický karcinom - starší ženy,  prognóza medulární karcinom - C bb. kalcitonin - hypokalcémie, amyloid

10 Štítná žláza - syndromy
hypotyreóza - vrozená - kretenismus - získaná - myxedém Hashimoto hypotermie, hypotenze, ateroskleróza hypertyreóza - Graves - Basedow tachykardie, hypertenze, hubnutí, hypertermie

11 Příštitná tělíska (PT) - syndromy
hypoparatyreóza - po operacích ŠŽ tetanie, mentální poruchy hyperparatyreóza - hyperplázie, nádor PT hyperkalcémie – nefrolitiáza, peptické vředy, metastatická kalcifikace - primární - porucha PT - sekundární - při CHRI

12 Nadledviny (N) - kůra nespecifická reakce při stresu (Selye)
CRH - ACTH - kůra Waterhouse - Fridrichsenův syndrom – meningokoková sepse + DIC + krvácení do N záněty (epinefritida) - autoimunitní x TBC nádory - adenomy x metastázy (ca plic, prsu)

13 Nadledviny - kůra hypofce - Addisonova choroba (panhypokortikalismus)
hypotenze, hypoglykémie, pigmentace hyperfce - steroidy – adrenogenitální sy - kortizol – Cushingův sy - aldosteron – Connův sy

14 Nadledviny - kůra Adrenogenitální sy - pseudopubertas praecox
- virilizace Cushingův sy - obezita, fialové strie, osteoporóza, hypertenze, DM Connův sy - hypertenze, hypokalémie

15 Nadledviny - dřeň feochromocytom - 90% dřeň
90% jednostranný, 90% benigní paroxysmální hypertenze (adrenalin, noradrenalin)

16 Langerhansovy ostrůvky - nádory
insulinom - hypoglykémie, CNS gastrinom - Zollinger - Ellisonův sy mnohočetné peptické vředy MEN (mnohočetná endokrinní neoplázie)

17 Diabetes mellitus - komplikace
neuropatie makroangiopatie mikroangiopatie nefropatie – glomeruloskleróza Kimmelstiel-Wilson - pyelonefritida retinopatie

18 literatura: Bártová, J.: Patologie (pro bakalářské studium ošetřovatelství), Praha, Karolinum, 1996 Kolektiv autorů: Speciální patologie III. díl, Karolinum 1999 Robbins: Pathologic Basis od Disease, 6th edition, Sounders 1999 Wenig, Heffes, Adair: Atlas of Endocrine Pathology, Sounders 1997