Můžeme eradikovat očkováním pneumokokové infekce?

Prezentace na téma: "Můžeme eradikovat očkováním pneumokokové infekce?"— Transkript prezentace:

1 Můžeme eradikovat očkováním pneumokokové infekce?
MUDr.Hana Cabrnochová Odborná společnost praktických dětských lékařů ČLS JEP

2 Streptococcus pneumoniae
Gram pozitivní diplococcus Polysacharidová kapsula > 90 serotypů, chemicky a strukturálně odlišné 2

3 Patogeneze pneumokokových onemocnění
Salyers, Whitt, in Bacterial Pathogenesis, 1994 19 3

4

5 Pneumokoková onemocnění
Závažnost onemocnění Meningitis Bakterémie Pneumonie Otitis media Prevalence 5 5

6 Podíl Streptococcus pneumoniae na bakteriálních infekcích v USA
Meningitida (1-23 měsíců) Otitis Media & Sinusitis Pneumo 40% Pneumo 45% Ostatní N. Mening NTHi Strep B Hi Morax. Bakteriémie/Sepse Pneumonie Pneumo 97% Pneumo 63% Ostatní N. Mening 6

7 Účinnostní profil proti pneumokokovým onemocněním
Prelicenční ( ) Postlicenční (2003) 94% Redukce …u dětí … a dospělých Prelicenční ( ) Postlicenční ( ) 55% Redukce (>50 let věku) Průměr za 1998 a 1999 2003 Průměr za 1998 a 1999 2003 MMWR. 2005;Vol: 54(No. 36): 7

8 Strategie přístupu zemí evropského regionu k plošnému očkování konjugovanou pneumokokovou vakcínou
Univerzálně (16) Rizikové sk. (3) % hrazeno státem či pojišťovnou (3) Ne (6)

9 Specifická věková nemocnost invazivního pneumokokového onemocnění v České republice v letech , NRL data, N = 1236

10 IPO - incidence a smrtnost v ČR v letech 2000-2006
Zdroj dat: Motlová J., Beneš Č., Křížová P. Invazivní pneumokokové onemocnění v České republice v letech 2000 – Epidemiol Mikrobiol Imunol 2008; 57(1), 10

11 Pneumokokové nákazy Od – indikované skupiny dětí do 5ti let věku pro konjugovanou vakcínu 11

12 Zavádění pneumokokové vakcíny do plošného kalendáře
Schéma x 2+1 je doporučováno v plošné aplikaci při předpokladu proočkovanosti nad 80%. 3+1 je doporučováno v individuálním použití. V ČR očkování zdarma všem, ale dobrovolně. Nutné schéma 3+1 (v souladu s SPC). 12

13 Očkování v ČR v roce 2009 Nepovinné očkování konjugovanou vakcínou proti pneumokokovým nákazám Od ( novela zákona č. 48) Schéma 3+1 (očkování zahájeno mezi měsícem, tři dávky aplikovány nejpozději do 7. měsíce, přeočkování ve druhém roce života, zpravidla mezi měsícem) Děti, které dosáhly k věku 3 měsíců 13

14 Důvody pro zavedení očkování
Očkování proti pneumokokům zabrání: 28% úmrtí ( 1.místo) na infekční onemocnění preventabilní očkováním (celosvětově) V ČR ročně: Cca 99 případům IPO u dětí ve věku do 2 let Cca úmrtím dětí ve věku do 10 let 14

15 Vývoj očkování proti pneumokokovým nákazám v ČR
2007 očkování rizikových skupin dětí (PCV7) 2008 stoupající zájem na privátním trhu 2009 nepovinné očkování dětí 2009 nová očkovací látka ( 10-ti valentní), ti valentní očkovací látky Otázky: schéma 3+1 ( 2+1), replacement, serotyp 19 A a vysoká resistence k ATB

16 Diskuze Schéma 3+1 ( 2+1), Replacement,
Serotyp 19 A a vysoká resistence k ATB

17 Otázky ? ~ Odpovědi!