Péče o stomie.

Prezentace na téma: "Péče o stomie."— Transkript prezentace:

1 Péče o stomie

2 Stomie uměle vytvořené vyústění dutého orgánu přes stěnu břišní
na dýchacím ústrojí na trávicím ústrojí na močovém ústrojí dočasné trvalé

3 Stomie na dýchacím ústrojí - tracheostomie
vyvedení průdušnice navenek (2-3 prstenec)

4 Akutní Při téměř úplné obstrukci hrtanu, nelze-li provést ET intubaci Dočasná Předpokládá se, že ji bude možné časem odstranit Např. dlouhodobá UPV Trvalá Např. maligní nádory hrtanu

5 přísně sterilní ošetřování péče o stoma udržování průchodné kanyly
pravidelná výměna kanyly zvlhčování vdechované směsi správná fixace

6 Komunikace Hlasivky uloženy nad TS – neproudí přes ně vzduch, hlas se tvoří při výdechu Psaní, ukazování písmenek Obrázkový systém, piktogramy Znakování Pokládat uzavřené otázky Snaha naučit pacienta dobře artikulovat (my odezíráme) Ucpání kanyly, mluvicí ventil (musí být vypuštěn balónek) – za usilovného výdechu tvoří slova

7 „elektronické mluvítko“ – elektrolarynx
Generátor zvuku Přikládá se k měkké části krku nebo do submandibulární obl.

8 Stomie na močovém ústrojí
nefrostomie ureterostomie vezikostomie punkční epicystostomie

9 Indikace VVV Nádory Trvalá neurologická postižení hlavy, mozku a míchy
Úrazy břicha a pánve Neřešitelná inkontinence…

10 ošetřování okolí stomie (ochrana kůže, jímací systémy) sterilní sáčky
1x d. sprchování stomie 1x týdně oplach kyselým roztokem- úprava parastomální kůže (ocet n. citron : voda = 1:5) sledovat močení, komplikace na noc – napojení sběrného sáčku profylaktická léčba ATB kyselé tekutiny a potraviny Snižují sekreci hlenu v urostomii Prevence IMC Prevence tvorby kamenů

11 Stomie na trávicím ústrojí
ezofagostomie gastrostomie jejunostomie ileostomie kolostomie

12 Ezofagostomie slouží k odtoku slin, prevence aspirace
krytí okolí stomie krémem, savý límec

13 Gastrostomie operační či PEG výživová stomie

14 ošetřování okolí stomie
správné podávání stravy (množství, rychlost, druh, ohřátí...) po jídle – proplach katétru sledovat stolici prevence ucpání

15 Jejunostomie výživová stomie přísně sterilní zacházení
jen speciální výživa podávání kontinuální po podání stravy proplach sondy sledovat stolici, stav výživy

16 Ileostomie Indikace VVV Ileus
Perforace střeva, krvácení ze střeva, střevní píštěl Úrazy a poranění tenkého střeva Nespecifické střevní záněty malignity

17 velké ztráty vody a soli
správná výživa (kaloricky bohatá, vyhýbat se těžce stravitelné stravě, dostatek iontů, tekutin) používání správných stomických sáčků výměna sáčků dle potřeby péče o okolí stomie sledovat stav výživy, hydrataci, vyprazdňování

18 Kolostomie Indikace VVV Nádory Úrazy a poranění DB, pánve a konečníku
NPB…

19 správná výživa (vyvážená, pravidelně přijímaná, dobře rozžvýkaná, zapitá)
používání správných stomických sáčků výměna sáčků dle potřeby péče o okolí stomie sledovat stav výživy, vyprazdňování

20 Komplikace stomií Prolaps (výhřez stomie) Retrakce (vtažení stomie)
Stenóza (zúžení stomie) Iritovaná kůže v okolí stomie Parastomální kýla Krvácení

21 Pomůcky Sáček a podložka Jednodílný systém Dvojdílný systém
Spojení pomocí kroužku Spojení pomocí adhezivní technologie

22 Sáčky Podložky Bezsáčkové systémy S výpustí Bez výpusti S filtry Mikro
Celogelové S gelovým středem a mikroporovým okrajem Rovné Tvarovatelné Bezsáčkové systémy

23 Ochranné a čistící prostředky
Čistící roztok Odstraňovač náplastí Ochranný film Pasta - nelepící, chrání a hojí kůži Pasta - lepící, brání podtékání, vyrovnává Ochranný krém Ochranný pudr Pohlcovač pachů Přídržný pásek Ileo Gel Hydrokoloidní rouška a destička Čistící pěny video