Kardiovaskulární systém 2010

Prezentace na téma: "Kardiovaskulární systém 2010"— Transkript prezentace:

1 Kardiovaskulární systém 2010

2 Rozdělení Srdce Makrocirkulace Mikrocirkulace Lymfatické cévy

3 Srdce Endokard (jako t. intima)‏ Myokard (Kardiomyocyty)‏
Endotel Subendotelová vrstva (řídké vazivo se svaůovými bb, elastická a kolagenní vlákna)‏ Subendokardová vrstva (vazivo, vény, nervy a převodní systém)‏ Myokard (Kardiomyocyty)‏ Epikard (Mesotel + vazivová vrstvička)‏ Subepikardová vrstva s tukovou tkání, vény, nervy a autonomní ganglia Perikard Srdeční skelet (husté kolagenní vazivo)‏

4 Atriální kardiomyocyty
Produkce atriálního natriuretického faktoru (granula)‏ Více GER a větší GA Funkce – stimulace diuresy, antagonista vasopresinu a angiotensinu II Prevence resorpce Na a vody – předchází hypervolemii

5 Převodní systém Modifikované kardiomyocyty v uzlech menší než buňky atrií, v Purkyňových vláknech větší, Obsahují méně myofibril a mitochondrií: Nodus sinoatrialis Nodusa trioventriculais Hisův svazek Tawarova raménka Purkyňova vlákna Nodulus sinoatrialis (Keith-Flackův) Nodulus atrioventricularis (Aschoff-Tawarův)‏ Purkyňova vlákna jsou silnější než pracovní kardiomyocyty, obsahují hojně glykogenu, pozitivní na acetylcholin esterasu Atrioventrikulární svazek Hisův Pravé a levé Tawarovo raménko Levé raménko se ještě dělí na dvě

6 Rozdělení Mikrocirkulace < 0,1mm Makrocirkulace > 0,1mm
Arterioly Metarterioly Kapiláry Se souvislým endotelem Fenestrované Fenestrované bez diafragmy Nesouvislé -sinusoidy Venuly Pericytické Svalové Makrocirkulace > 0,1mm Arterie elastické Arterie smíšené a hybridní Arterie svalové Arterioly Venuly Vény malého a středního kalibru Vény velkého kalibru

7 Arterie elastické INTIMA Lamina elastica interna MEDIA
Endotel Subendotelová vrstva – řídké vazivo s hladkými svalovými buňkami, makrofágy Lamina elastica interna MEDIA Membranae elasticae fenestratae až 60, hladké svalové buňky, kolagenní vlákna (kolagen typu 3)‏ Lamina elastica externa ADVENTICIA - husté kolagenní vazivo (kolagen typu 1)‏

8 Intima je u elastických arterií tlustá až 100μm.
Obsahuje glykosaminoglykany Atherosklerosa

9 Arterie svalové INTIMA Endotel a bazální membrána
Lamina elastica interna MEDIA Hladká svalovina - cirkulárně Lamina elastica externa ADVENTICIA Husté kolagenní vazivo

10 ARTERIE hybridní a smíšené
Pokračování elastických arterií Stěna pozvolna přechází z elastické (medie s elastickými membránami) do svalové (medie tvořena pouze hladkou svalovinou. Intima jako u elastických arterií (tlustá)‏ V medii nejprve ostrůvky, pak vrsva hladké svaloviny (např. arteria femoralis)‏ U některých odstupů cév – a. renalis – ostrá hranice.

11 Arterioly Regulace distribuce krve v tkáních – schopnost vasokonstrikce a vasodilatace Tunica intima – endotel a bazální membrána Tunica media – 2 až 5 vrstev hladkých svalových buněk Tunica adventicia – řídké kolagenní vazivo

12 Venuly Podobná stavba jako kapiláry Endotel, bazální lamina, pericyty
U větších kolagenní vazivo v adventicii a postupně i svaly Větší propustnost než kapiláry Venuly s vysokým endotelem – přechod lymfocytů do lymfatických orgánů - homing

13 Vény malého a středního kalibru
Intima Endotel a subendotelové vazivo Chybí membrána elastica interna, přítomna pouze ve vénách dolních končetin a v.cava inferior Media – kolagenní vazivo s cirkulárně uspořádanou svalovinou, chybí i membrána elastica externa Adventitia – kolagenní vazivo s longitudinálně uspořádanou svalovinou PŘÍTOMNY CHLOPNĚ! VARIABILITA V STAVBĚ STĚNY.

14

15 Velké vény Dobře vyvinutá intima Slabá až chybějící medie
Velmi silná adventitia – podélné svazky svaloviny U všech cév ( makrocirkulace) jsou v adventicii přítomny vasa vasorum a nervi vasorum

16 Vény Drénující vény: vény ve slezině, nitrolební vény (sinusy), ophtalmica, facialis, jugularis – pouze intima a adventitia, ve stěně nemají svalovinu Propulsivní: vény na dolních končetinách, mesenterica superior, portae, renalis – velice silná adventitia s mnoha svalovými buňkami tvořícími svazky + chlopně ROZDÍLY mezi arteriemi a vénami Arterie mají laminu elasticu internu, silnější medii a slabou adventitii Vény – chybí l. elastica interna, silnější adventiia, tenší stěna, větší průsvit, chlopně

17 Mikrocirkulace – stavba kapiláry
Endotel Basální lamina Pericyty

18 Endotel - funkce Výměna plynů -difuse
Transport látek- pinocytosa - calveoly Syntéza vasoaktivních látek -NO, prostacyclin, Endothelin1 Kontrola růstu cév Regulace imunitních reakcí – usnadňují přechod leukocytů - E-selectin Účast na hemostáze – von Willebrantův faktor – Weibel Paladeho granula v endotelu arteriol

19 Kapiláry se souvislým endotelem
Basální lamina Pericyty Výskyt: Propustné: kůže, svaly, plíce Nepropustné: (hematoencephalická bariera) CNS a thymus,varle,perifení nerv

20 Kapiláry fenestrované
Endotel s fenestracemi Basální lamina Pericyty Výskyt: Klky střevní, endokrinní žlázy a exokrinní pankreas, peritubulární kapiláry v ledvině, plexus choroideus Bez diafragmy: glomeruly v ledvině

21 Nesouvislé kapiláry Endotel, široké mezibuněčné prostory
Nesouvislá basální lamina Chybí pericyty Výskyt: kostní dřeň, slezina, játra

22 Mikrocirkulace v orgánech
Arteriovenosní anastomosy Portální systémy – arterie – arterie – véna (ledvina)‏ Arterie- véna – véna (játra, hypofýza)‏

23 Lymfatické cévy Kapiláry- začínají slepě ve vazivu.
Široké mezibuněčné prostory, kotevní fibrily – připojení endotelu ke kolagenním vláknům okolního vaziva (kolagen typ 6), nesouvislá basální lamina

24 Lymfatické cévy Větší lymfatické cévy jsou podobné stavbou vénám. Typické jsou chlopně. V průběhu lymfatických cév jsou vloženy lymfatické uzliny.