Ošetřovatelská péče o nemocného po transplantaci kostní dřeně

Prezentace na téma: "Ošetřovatelská péče o nemocného po transplantaci kostní dřeně"— Transkript prezentace:

1 Ošetřovatelská péče o nemocného po transplantaci kostní dřeně
Olga Bürgerová

2 Cíle: Medicínský management – popsat, vysvětlit
Na základě symptomatologie, ošetřovatelské anamnézy, fyzikálního vyšetření identifikovat problémy pacienta Sestavit ošetřovatelský plán Respektovat Práva pacientů Umění naslouchat

3 Cíle: Opakování – dialog Práce ve skupinách – syntéza vědomostí
D.Ú. Vytvořit edukační plán – nedostatek informací – metody, formy…

4 Teoretický základ, medicínský management
Funkce krve Kostní dřeň – kmenové buňky,růstové faktory Druhy transplantací – autologní,alogenní(aplastická anemie,myelodysplastický syndrom) Shoda tkáňových znaků (syngenní)

5 Pokr. Tkáňové znaky HLA antigeny Human
Leukocyte Antigens( antigeny lidských bílých krvinek) – zvl. bílkovinné struktury Organismus tak může odhalit všechny nepatřičné či poškozené buňky i dárcovské

6 Imunitní reakce po transplantaci
Odvržení štěpu - organismus nepřijme Tranplantované krvinky škodí

7 Odběr kostní dřeně Lopata kosti kyčelní Periferní kmenové buňky

8 Předtransplantační vyšetření
fyzikální vyšetření laboratoř- KO,JT,ledvinové testy, bakteriologie EKG,ECHO RTG plic,spirometrie neurologické gynekologické stomatologické punkce kostní dřeně

9 Předtransplantační opatření
Odstranit fokus Přeléčit infekci Chemoterapie Odběr zálohy kostní dřeně

10 Poučení: Pobyt v izolaci – telefon, přehrávač,knihy, časopisy,pletení…
Budoucí plánování rodiny

11 Přípravná fáze: Ochranný režim – barierová péče, speciální box,jídlo upraveno tepelně, Hickmanův katétr Myeloablativní léčba ablace – odstranění krvetvorné dřeně Imunosuprese Consupren,Solumedrol

12 Časné období po transplantaci
1. týden – doznívá chemo, nausea, zvracení, únava, průjem, mukozitida,alopecie,venookluzivní nemoc jater Útlum krvetvorby pancytopenie- TRF,trombokoncentráty,Eprex, Krvácení -1O -20 tisíc trombocytů, petechie, hematomy,krvácení z nosu

13 Pokr. Infekce 1. půlrok po imunosupresiva,ATB,antimykotika,
virostatika,vitamíny, Byt –hygiena, plíseň, prach,potrava,zvířata,infekce,bazén, rybník, přeočkování

14