Výživa ve stáří.

Prezentace na téma: "Výživa ve stáří."— Transkript prezentace:

1 Výživa ve stáří

2 Charakteristickým rysem stáří je změna složení lidského těla a změna energetické potřeby.
Snižuje se netuková hmota organismu (svalová, kostní denzita), snižuje se množství vody na cca 53%. stoupá celkový podíl tukové tkáně (z cca 14 % na 30%). ztráta svaloviny má závažné důsledky a může být velmi rychlá zvláště v kritických a stresových stavech organismu starého člověka. podíl svalové hmoty 30tiletého člověka je asi 30% tělesné hmoty, u 70tiletého klesá na asi 15%. 1. Klesá i energetická potřeba. 2. Snižují se celkové zásoby proteinů v organismu, které jsou důležité pro imunitní systém, pro boj s onemocněním a jinými patologickými stavy.

3 Právě se změnou složení lidského těla ve stáří častěji vzniká malnutrice.

4 Co má vliv na rozvoj malnutrice?
polymorbidita užívání mnoha léků ztráta chrupu snížené využití živin méně pohybové aktivity sociální izolace, psychické problémy, deprese ekonomické obtíže

5 Malnutrice je patologický stav způsobený nedostatkem živin
je častá u hospitalizovaných pacientů trpí jí staří lidé již před přijetím do nemocnice během pobytu v nemocnici se rychle zhoršuje

6 Malnutrice je příčinou prodloužení pobytu v nemocnici,
zpomaluje uzdravování, zhoršuje hojení ran, může vést až ke smrti. Proto je naprosto nutné: eliminovat dny hladovění z důvodu např. různých vyšetření na nejnižší možnou míru. Pacienta, kterému by hrozila malnutrice před plánovanou operací, nutričně připravit s pomocí např. potravních doplňků – sipping či enterální nebo parenterální výživy.

7 Zjišťování výživového stavu pacienta
antropometrická měření, biochemická vyšetření, BMI, pomocí nutričních dotazníků. Jejich vyhodnocením zjistíme hrozící rizika či stupeň malnutrice.

8 Snížení energetické potřeby a tím snížení energetické hodnoty stravy vede bohužel často k příjmu biologicky méně hodnotných látek.

9 Poměr živin Energetický trojpoměr živin zůstává ve stáří přibližně stejný: 12 – 15% energie by mělo být hrazeno bílkovinami, 30% tuky, 55 – 58% sacharidy. Celkové množství energie denně je sníženo průměrně o 2 500kJ. Graf:

10 Potřeba bílkovin. Není jednoznačný názor, jestli je potřeba ve vyšším věku zvyšovat množství bílkovin. Průměrná potřeba bílkovin pro dospělého zdravého člověka je 0,8g B/kg/den hmotnosti. U osob starších 70ti let je to 0,6 g B/kg/den hmotnosti člověka. Např. 10 – 25 % žen starších 75 let jí méně než 30g B denně! Dle závěrů WHO je však navržena bezpečná dávka bílkovin ve stáří a to: 1,0 – 1,25 g B/kg/den hmotnosti. Bylo též zjištěno, že zvýšený příjem B uprostřed dne zvyšuje ve stáří syntézu vlastních bílkovin.

11 Bílkoviny Jsou základní stavební jednotkou organismu. Řada důležitých součástí org. je bílkovinné povahy. 1g B poskytuje energii 17 kJ. B se skládají z aminokyselin. Z hlediska významu pro organismus rozdělujeme B na plnohodnotné – ty obsahují všechny esenciální AMK ve správném množství a poměru ( valin, leucin, isoleucin, tryptofan, treonin, metionin, lysin,fenylalanin a v dospívání a dětství arginin a histidin) a neplnohodnotné. Plnohodnotné B jsou živočišné, neplnohodnotné jsou B rostlinné. Jejich poměr by měl být přibližně 1:1. Využitelnost živočišných bílkovin je však daleko vyšší.

12

13 Tuky důležitý zdroj energie, hlavně zásobní.
1g T poskytuje energii 38 kJ. příjem tuků (30 % z celk. příjmu) by měl být hrazen: 10% tukem nasyceným (obsahující vyšší mastné kyseliny palmitovou a stearovou) – veškerý živočišný tuk a palmový a kokosový tuk, který se ve velké míře používá při výrově potravin obsahující tuk – pekařské výrobky, cukrářské výrobky. 12% tukem mononenasyceným (obsahujícím příznivou kyselinu olejovou) – olej olivový a řepkový. 8% tukem polynenasyceným (kyseliny linoleová, arašidonová, EPA, DHA) – oleje slunečnicový, sojový, tuk z ryb, ořechy), který je též pro organismus příznivý.

14

15 Sacharidy jsou důležitým energetickým zdrojem.
1g S poskytuje energii 17 kJ. Energii my měl organismus získávat hlavně ze škrobů. Jednoduchých sacharidů jako je sacharóza, laktóza, glukóza, fruktóza by mělo být z celkového množství sacharidů cca 10 – 15%.

16

17 Sacharidy - vláknina: Hraje důležitou roli nejen ve stravě seniorů (hrubá i jemná). Působí preventivně proti rakovině tlustého střeva a konečníku. Fermentace jemné vlákniny bakteriemi tlustého střeva působí příznivě na kolonocyty, vznikají zde krátké mastné kyseliny, které zlepšují energetickou rovnováhu. Vláknina též snižuje inzulinovou rezistenci, zlepšuje glukózovou toleranci. Doporučovaná dávka je i pro seniory 20 – 20g denně. Je možno ji i doplňovat nutričními doplňky s vlákninou, které obsahují i další biologicky hodnotné látky – vitamíny, minerály, stopové prvky. Vláknina je obsažena v celozrnných obilovinách a výrobcích a pokrmech z nich, luštěninách, ovoci, zelenině a bramborách.

18 Vitamíny a minerály Ve stáří jsou velmi časté karence:
vitamínů - thiamin, riboflavin, pyridoxin, B 12, kyselina listová, niacin, vitamín C, A, D, E, K, minerálních látek - vápník, železo, zinek, měď, selen, chrom, hořčík.

19 Výživová doporučení zohledňující vždy zdravotní a výživový stav seniora:
Strava: pestrá, smíšená, biologicky a energeticky vyvážená: upřednostňovat rostlinné tuky( z důvodu antiaterogenity), zařazovat i máslo, které je lehčeji stravitelné solit méně (doporučená dávka je cca 5g denně.) omezit jednoduché sacharidy – cukry (je to pouze energie) denně zařazovat celozrnné pečivo, ovesné vločky, pohanku, jáhly, neloupanou rýži, dle snášenlivosti luštěniny (nevařit ve vodě, v které se máčely – méně budou nadýmat)

20 Výživová doporučení zohledňující vždy zdravotní a výživový stav seniora:
dostatek zeleniny 300g denně a ovoce 200g denně v různých úpravách - obsahují antioxidanty, které působí proti kyslíkatým radikálům urychlujícím stárnutí dostatek vlákniny, minerálů a vitamínů (antioxidanty) upřednostňovat masa světlá, jako drůbeží, králičí, 2krát týdně ryba uzeniny pro nadbytek soli a dusičnanů omezovat

21 Výživová doporučení zohledňující vždy zdravotní a výživový stav seniora:
zařazovat vejce v lehce stravitelné formě, možno i jen bílky v případě onemocnění s poruchou metabolismu tuků a cholesterolu nezapomenout zařazovat důležitou součást stravy jako jsou mléko a mléčné výrobky, spíše polotučné, zakysané, které mají příznivý účinek na trávicí trakt

22

23 Výživová doporučení zohledňující vždy zdravotní a výživový stav seniora:
z technologických úprav omezovat smažení pro vznik karcinogenních látek, zařazovat dušení, vaření, pečení v alobalu, opékání denně alespoň 2 l tekutin – slabý černý čaj, zelený čaj, ovocné čaje, ředěné ovocné a zeleninové štávy a džusy, minerálky (nejvíce denně 0.2l, střídat druhy) jíst častěji menší porce při podávání stravy brát zřetel na dobu podávání léků

24

25 Děkuji za pozornost