Možnosti cementování Skloionomer Skloionomer modifikovaný pryskyřicí Pryskyřičný cement Není potřeba žádné adhezivum Horší mechanické vlastnosti Horší.

Prezentace na téma: "Možnosti cementování Skloionomer Skloionomer modifikovaný pryskyřicí Pryskyřičný cement Není potřeba žádné adhezivum Horší mechanické vlastnosti Horší."— Transkript prezentace:

1

2 Možnosti cementování Skloionomer Skloionomer modifikovaný pryskyřicí Pryskyřičný cement Není potřeba žádné adhezivum Horší mechanické vlastnosti Horší estetické vlastnosti (neprůhledný) Chemicky tuhnoucí/světlem tuhnoucí Uvolňuje fluoridy Není potřeba žádné adhezivum Lepší mechanické vlastnosti Lepší estetické vlastnosti než SI Chemicky tuhnoucí/světlem tuhnoucí Uvolňuje fluoridy/hydrofilní Potřeba adheziva / citlivá technika Nejlepší mechanické vlastnosti Vysoce estetický Minimální uvolňování fluoridů

3 Nejnovější nabídka Samoleptací samoadhezivní cement Není potřeba žádné adhezívum Vynikající mechanické vlastnosti Estetický Minimální uvolňování fluoridů Kerr ‘Maxcem’ Žádné adhezívum Pasta/Pasta Dvojitá stříkačka/automix systém

4 Hlavní konkurenti GC ‘FujiCEM’ skloionomer modifikovaný pryskyřicí Žádné adhezívum oddělený zásobník a aplikační stříkačka žádné automatické míchání Pouze chemicky tuhnoucí pouze 1 odstín: žlutý 3M ‘Rely.X Unicem’ Pryskyřičný cement(prášek/tekutina) – dvojí tuhnutí Není potřeba nijak leptat nebo lepit Nabízí pouze kapsle (ve 2 velikostech). Je potřeba smíchat (amalgamátor) Potřeba dvou zvláštních aplikačních nástrojů (aktivační & nanášecí) 3 odstíny (A2U, A3O & průsvitný)

5 Pryskyřičný cement Zub metalokeramická korunka MAXCEM Očištění, osušení Zubní povrch Kovový povrch ROZDÍLY V PRACOVNÍM POSTUPU MEZI PRYSKYŘIČNÝM CEMENTEM & MAXCEMEM Zub metalokeramická korunka Primer/adhezívum leptání kyselinou Adhezívum Očištění,osušení

6 POSTUP PRÁCE S MAXCEMEM KROK ZA KROKEM 3. Druhá korunka byla umístěna. 6. Gel lze snadno odstranit i subgingiválně. 7. K odstranění zbytků cementu v mezizubí se používá dentální nit. 8. Konečný výsledek 5. V gelovém stavu lze snadno odstranit přebytečný materiál z okrajů zubu. 1. Pacientovy horní střední řezáky se upraví pro nasazení korunek Captek. 2. Preparované zuby jsme osušili vzduchem, korunka byla naplněna Maxcemem a nasazena. 4. Poté co byly korunky řádně dosazeny, bylo k urychlení tuhnutí použito osvícení. Fotografie dodal Ross Nash, DDS, USA

7 Vynikající vlastnosti Maxcemu Doba gelové fáze/Tuhnutí Tvrdost Shore D (S/C) Tvrdost Shore D (S/C) 30 min přes noc Tloušťka vrstvy % váha výplně Translucence (S/C) Vazebná síla (S/C) Dentin Sklovina Porcelán Rex lll Zlato Pevnost v tlaku (D/C) Pevnost v ohybu “b” hodnota/žlutá (nejlépe pod 10) 3 min/4,5 min 92 97 12.1 mikronů 67.3 48% 14.5 Mpa 19.6 Mpa 9.9 Mpa 26.0 Mpa 24.2 Mpa 351 Mpa 111.9 Mpa 9.25 (20 týdnů) MaxcemUnicemFujiCem 9 min/19 min 66 95 32.6 mikronů 72.9 32% 6.3 Mpa 7.6 Mpa 7.9 Mpa 15.9 Mpa 5.6 Mpa 275 Mpa 75.8 Mpa 23.03 (20 týdnů) 3 min/4 min 82 85 4.3 mikronů 55.3 31% 5.0 Mpa 0.2 Mpa 5.1 Mpa 6.2 Mpa 7.3 Mpa neuvedeno

8 Standardní souprava 5 stříkaček (5g každá), 4 odstíny (2 x čirý, 1 bílý, 1 bílý opákní, 1 žlutý), krabička OptiClean s 12 ks, 50 automix kanyl Mini souprava1 stříkačka (5g) – čirý odstín, 3 ks OptiClean, 10 automix kanyl Doplňkové balení 2 stříkačky pro každý z 5 různých odstínů (čirý, bílý, bílý opákní, žlutý, hnědý), 20 automix kanyl

9 Dokonalost mezi permanentními cementy

10 NX3 Nexus Third Generation VŠE, Poskytuje lékařům VŠE, co očekávají od permanentního cementu.

11 NX3 Průlom v technologii permanentních pryskyřičných cementů Kombinace: Vlastního redox iniciačního systému Dobře vyvážené pryskyřičné matrix

12 NX3 Vlastní redox iniciační systém řeší nedostatky kvůli redox iniciátoru na bázi BPO a aminu NX3 Vlastní redox iniciační systém řeší nedostatky cementů jiných značek kvůli redox iniciátoru na bázi BPO a aminu nekompatibilitu - Řeší nekompatibilitu mezi pryskyřičnými cementy a novějšími kyselými adhezivy nízké barevné stability - Řeší problémy nízké barevné stability u duálně polymerujících i světlem polymerujících cementů nestabilitu doby vzniku gelové fáze/tuhnutí - Řeší nestabilitu doby vzniku gelové fáze/tuhnutí BPO/terciární amin používá Variolink, Multilink, RelyX ARC, Calibra

13 NX3 Vlastnosti / Výhody Vlastnosti 1.Dvojitá stříkačka s automix kanylou pro duálně tuhnoucí cementy 2. Světlem polymerující cement 3. Použití se samoleptajícími adhezivy i adhezivy se samostatným leptáním Výhody Snadné dávkování, odpadá ruční míchání báze a katalyzátoru Neomezená manipulační doba pro současnou fixaci více členů, včetně fazet Kompatibilita s jakýmkoliv adhezivním protokolem Není potřeba aktivátor duální polymerace Řeší problémy nekompatibility s kyselými adhezivy

14 NX3 Vlastnosti / Výhody Vlastnosti 4. Vynikající estetika 5. Adheze ke všem substrátům 6. Vysoká RTG-kontrastnost 7. Jedna sada zkušebních gelů 8. Obsahuje fluorid Výhody Bezkonkurenční barevná stabilita, vysoká průsvitnost po polymeraci Indikace u všech nepřímých aplikací > 330%, snadná RTG detekce Odpovídá duálně polymerujícím i světlem polymerujícím cementům, vhodné pro oba typy cementů Ochrana před sekundárním kazem

15 NX3 – Fyzikální vlastnosti N/A: Nestanoveno Doba zpracování gelu 2 min 45 sec N/A Doba tuhnutí při 37°C 1 min 30 sec N/A Tloušťka filmu 13 mikronů 17 mikronů Podíl plniva, hm.% 67,5% 71,1% Podíl plniva, obj.% 43,30% 47,7% Průsvitnost bezbarvý 66% 67% bílý 46% 45% žlutý 45% 44% bílý matový 15% 14% bělený 24% 23% Pevnost v ohybu 128 MPa 145 MPa Pevnost v tlaku 406 MPa 409 MPa Příčná pevnost v tahu 51,9 MPa 59,0 MPa RTG-kontrastnost >330% >330% Pevnost vazby polymerace bez přístupu světlapolymerace světlem dentin 33.8 30.7 sklovina 29.2 34.2 porcelán 27.2 32.0 Vita 29.3 N/A ProCAD 26.8 N/A Rexillium 24.3 N/A zlato 26.6 N/A LAVA 25.4 N/A Belleglass 18.9 N/A Vlastnost NX3, dvojitá stříkačkaNX3, jednosložková stříkačka (duální polymerace)(polymerace světlem)

16 Pokyny k použití Zkušební gel Opláchněte a osušte vzduchem Připravte povrch Na porcelán naneste silan Naneste adhezivum podle zvoleného způsobu leptání Aplikujte cement Proveďte polymeraci světlem na všech plochách Povrchová úprava Fazety Celokeramické / porcelánové korunky Odstraňte přebytečný cement

17 Pokyny k použití Kovové náhrady Čepy Připravte povrch Aplikujte adhezivum Aplikujte cement Proveďte polymeraci světlem na všech plochách Povrchová úprava Dostavba jádra Odstraňte přebytečný cement

18 Barevná stabilita NX3 NX3Variolink IIRelyX ARCCalibra Výchozí Po expozici Srovnání pryskyřičných cementů s duální polymerací – bezbarvý odstín Po expozici 28 týdnů ve vodě o teplotě 37°C

19 Barevná stabilita NX3 Srovnání cementů pro upevnění fazet s NX3 s duální polymerací Po expozici 28 týdnů ve vodě o teplotě 37°C NX3 duální DC Da vinci LC Variolink Veneer LC Appeal Anterior LC Výchozí Po expozici NX3 světlem p. LC Polymerace Cement

20 NX3 Balení Závaděcí sada -3 x stříkačka pro duální polymeraci – 5 g -Bezbarvý, bílý, žlutý -3 x stříkačka pro polymeraci světlem – 1,8g -Bezbarvý, bílý, žlutý -3 x stříkačka se zkušebním gelem – 3g -Bezbarvý, bílý, žlutý -1 x lahvička Silane Primer – 5 ml -30 hrotů automix -Pokyny k použití Zkušební sada -1 x stříkačka pro duální polymeraci – 5g (bezbarvý) -10 hrotů automix -1x lahvička OptiBond All-In-One – 5 ml -Pokyny k použití Doplňková balení -Cement s duální polymerací: 1 dvojitá stříkačka, 10 kanyl automix -Cement polymerující světlem: 1 stříkačka -Zkušební gely: 1 stříkačka -Sáček s 50 kanylami automix

21 K dostání od 17. září 2007 NX3 Light-Cure Kit – záváděcí sada - světlem tuhnoucí: 2 x stříkačka pro polymeraci světlem – 1,8 g - bezbarvý, bílý 2 x stříkačka zkušebního gelu – 3 g - bezbarvý, bílý 10 x OptiBond Solo Plus Unidose Packets (balení po jedné dávce) 1 leptací gel 3g Lahvička Silane Primer 5 ml 10 aplikačních koncovek 10 aplikačních koncovek pro leptací gel Návod k použití NX3

22 Nexus2 vs. NX3 Odstíny5 (není bělený odstín)5 (bělený odstín) BaleníSamostatná báze a katalyzátor,Automix, duál. polymerace ruční míchání u duální polymerace, samostatná stříkačka propouze báze pro polymeraci světlempolymeraci světlem Zkušební gelyPouze k bázovému cementuPro duální polymeracii polymeraci světlem IndikaceVše včetně fazetVše včetně fazet VazbaTotal Etch a Self Etch systémyTE a SE (vyšší pevnostvazby) ChemieIniciátor BPO/aminRedox bezaminový inic. Tloušťka filmu21 mikronů13 mikronů RTG-kontr.200% Aluminiapřes 330% Aluminia Průsvitnost42%65% Nexus2/stříkačka pro duální polymeraci NX3

23 Stomatologové, kteří požadují vyšší pevnost vazby u vícečlenných estetických prací. Stomatologové, kteří nepodporují samoleptací samoadhezivní cementy. Stomatologové, kteří potřebují neomezenou dobu zpracování a proto vyžadují jen cement polymerující světlem. Každý stomatolog, který používá Variolink II nebo Panavia !! Pro koho je NX3 určen?

24 Údaje o konkurenci Ivoclar „Variolink II“ - Náplň 2,5 g stříkačka (báze a katalyzátor) - 6 odstínů cementu - samostatná báze a katalyzátor, ruční míchání - 22  m tloušťka filmu, nízká průsvitnost - iniciátor na bázi BPO a terciárního aminu = barevná změna Výhody přechodu od Variolink II na NX3: - Pohodlné balení pro duální polymeraci – odpadá ruční míchání - Výborná pevnost vazby – zejména při polymeraci bez přístupu světla - Vyšší mechanická pevnost - Téměř poloviční tloušťka filmu - Výrazně lepší dlouhodobá barevná stabilita a průsvitnost - Výrazně lepší stabilita doby tuhnutí / vzniku gelové fáze

25 Údaje o konkurenci Dentsply „Calibra“ - náplň 2 g stříkačka - 5 odstínů cementu, nemá bílý matový - samostatná báze a katalyzátor, ruční míchání - 62-67% podíl plniva ve hm.% - 11-19  m tloušťka filmu - Zkušební pasty neodpovídají odstínům cementu - iniciátor na bázi BPO a terciárního aminu = barevná změna Výhody přechodu od Calibry na NX3: - Pohodlné balení pro duální polymeraci – odpadá ruční míchání - Výborná pevnost vazby – zejména bez přístupu světla - Vyšší RTG-kontrastnost - Výrazně lepší dlouhodobá barevná stabilita a průsvitnost - Zkušební gely odpovídají cementům s polymerací duální i světlem

26 Údaje o konkurenci 3M „RelyX ARC“ - náplň 4,5 g stříkačka - 2 odstíny cementu (oba v podstatě stejné) - Stupňované dávkování samostatné báze a katalyzátoru, stále ruční míchání - 67.5% podíl plniva ve hm.% - 13  m tloušťka filmu - Nízká průsvitnost i RTG-kontrastnost - iniciátor na bázi BPO a terciárního aminu = extrémní barevná změna Výhody přechodu od RelyX ARC na NX3: - Pohodlné balení pro duální polymeraci – odpadá ruční míchání - Vynikající pevnost vazby – zejména při polymeraci bez přístupu světla - Více odstínů cementu – výtečná estetika - Vyšší RTG-kontrastnost - Výrazně lepší dlouhodobá barevná stabilita a průsvitnost - Výborná stabilita doby tuhnutí / vzniku gelové fáze - Zkušební gely odpovídají cementům s polymerací duální i světlem

27 Údaje o konkurenci Ivoclar „Multilink“ - Samoleptající primer na dentin/sklovinu - 3 odstíny cementu (průsvitný, žlutý, bílý matový) - cement s duální polymerací s hroty automix - vyžaduje silanový nebo kovový primer na náhrady - indikace metalokeramické korunky, nepřímo zhotovené kompozitní náhrady, keramiky - kontraindikace u fazet - iniciátor na bázi BPO a terciárního aminu - bez zkušebních gelů Výhody přechodu od Multilink na NX3: - Výborná pevnost vazby - Všechny indikace včetně fazet - Kompatibilita s adhezivy s celkovým leptáním i samoleptajícími - Více odstínů cementu – výtečná estetika - Výrazně lepší dlouhodobá barevná stabilita a průsvitnost - Výborná stabilita doby tuhnutí / vzniku gelové fáze - Zkušební gely odpovídají cementům s polymerací duální i světlem

28 NX3 v souhrnu Automix cement s duální polymerací Světlem polymerující cement Váže se ke všem substrátům Univerzální aplikace včetně fazet Výtečná barevná stabilita Kompatibilita s oběma typy polymerace Optimální manipulace

29 Pevnost vazby

30

31

32

33 ** ** OptiBond Solo Plus se aplikuje na povrch dentinu/skloviny, avšak ne na vnitřní stranu substrátu Lava.

34 Pevnost vazby ** ** OptiBond Solo Plus se aplikuje na povrch dentinu/skloviny, avšak ne na vnitřní stranu substrátu Lava..

35 Průsvitnost

36 Fyzikální vlastnosti

37

38 Nedostižná estetika Změna barvy nezpolymerované pasty katalyzátoru Expozice 8 týdnů v 37°C Před expozicí Nexus2RelyX ARCCalibraVariolink IINX3 Po expozici

39 Barevná stabilita Hodnota „b“ by neměla překročit 10.

40 Objem plniva v hm.% NX3 duální pol.: 67,5 % NX3 světlem pol.: 71,7 % Calibra: 62-67 % RelyX Arc:67,5 % Multilink:68%

41 NX3 – Průsvitnost

42 Barevná stabilita Srovnání barevnosti s konkurenčními výrobky 24 hodin x 24 týdnů