Atriální fibrilace Jirka Wild.

Prezentace na téma: "Atriální fibrilace Jirka Wild."— Transkript prezentace:

1 Atriální fibrilace Jirka Wild

2 ÚVOD Poruchy srdečního rytmu neboli arytmie představují různě závažnou škálu abnormalit činnosti srdce – některé mohou vést až k zástavě srdce Atriální neboli síňová fibrilace patří mezi velmi závažné arytmie Výskyt síňové fibrilace je udáván kolem 0,5% v celé dospělé populaci, u osob nad 60 let (4%) a nad 75 let věku je to více než 10%

3 Srdeční činnost Srdeční cyklus sestává z několika fází, které jsou pravidelné a můžeme je zobrazit pomocí EKG 1) Systola (stah) síní 2) Systola komor 3) Diastola (síní a komor)

4 EKG

5 Srdeční frekvence Každý stah zdravého lidského srdce má svůj prvopočátek v SA uzlu (pacemaker) - sinusový rytmus Srdce tepe asi 70krát za minutu a frekvence se buď může zpomalit (bradykardie – pod 60/min) nebo zrychlit (tachykardie – nad 100/min) Síňová fibrilace patří mezi tachykardie

6 Síňová fibrilace (= míhání)
Síně se stahují vysokou frekvencí ( /min), avšak zcela nepravidelně a nekoordinovaně Jedná se o chaotické šíření depolarizace myokardem síní bez zjevného pacemakeru Důsledek: Sníží se spotřeba kyslíku, vykonaná srdeční práce – malý pokles srdečního výdeje (15%), nejsou generovány tlaky v srdci a je znatelný nepravidelný arteriální puls

7 Síňová fibrilace a EKG Na EKG se znázorní nahrazením vlny P mnoha malými nepravidelnými vlnkami (vlnkami F) Vlna P tedy chybí Komorové komplexy mají norm. tvar, ale jsou zcela nepravidelně rozloženy

8 Síňová fibrilace a pacient
Pacient může pocítit srdeční palpitace (nepříjemné, intenzivně vnímané projevy srd. činnosti), to odráží nepravidelnost v srdeční činnosti Malý pokles srdečního výdeje může způsobit pocit únavy, také levostranné srdeční selhání, což se projeví dušností Komplikace – celkové srdeční selhání, mrtvice, vznik krevních sraženin (trombů)

9 Léčba Medikamentózní léčba (použití antiarytmik)
- hl. ovlivnění mechanizmu vzniku - léky proti srážení krve (aspirin, warfarin) Nefarmakologická léčba – výboje, kterými je docílena synchronní depolarizace (přerušení tachykardie) nebo odstranění problematické oblasti vysokofrekvenčním impulsem (katetrizační ablace) a implantace kardioverterů-defibrilátorů

10 Literatura Ošťádal, B.: Patologická fyziologie srdce a cév, Karolinum, Praha 2003. Ganong, V.-F.: Přehled lékařské fyziologie, H&H, Praha 1999. Nečas, E.: Patologická fyziologie orgánových systémů 1, Karolinum, Praha 2003. Herget, J.: Poznámky k přednáškám z fysiologie I, H&H, Praha 1999.