….. Z NOVÝCH METOD CT VIRTUÁLNÍ KOLONOSKOPIE

Prezentace na téma: "….. Z NOVÝCH METOD CT VIRTUÁLNÍ KOLONOSKOPIE"— Transkript prezentace:

1 ….. Z NOVÝCH METOD CT VIRTUÁLNÍ KOLONOSKOPIE
Irena Czichonová Iveta Lehká KRAJSKÁ NEMOCNICE LIBEREC RDG ODDĚLENÍ

2 CT kolonoskopie Vyšetření tlustého střeva a konečníku, kdy pomocí
CT přístroje získáváme jejich prostorový obraz

3 Philips Brilliance 10

4 Indikace neúspěšná klasické kolonoskopie vinutí střeva
neprůchodná stenoza pooperační srůsty nespolupracující pacient zhodnocení okolních tkání

5 Kontraindikace alergie na kontrastní látku PAD – metforminová řada
vysoké hodnoty - urea, kreatinin glaukom pacient není lačný

6 Příprava na vyšetření 2 dny před vyšetřením tekutá dieta
každý den vypít 4 l tekutiny večer před vyšetřením vypít fosfátový roztok NEPŘESTÁVAT PÍT !!!!

7 Vyšetření sáček naplněný vzduchem + rektální rourka i.v. kanyla

8 po aplikaci Buscopanu nativní vyšetření insuflace vzduchu

9

10

11 v poloze na zádech s podáním kontrastní látky( 80ml -3ml/s) a zpožděním 40s provádíme vyšetření ve stejném rozsahu po ukončení vyšetření pacientovi poskytneme prostor pro vyprázdnění vzduchu pac.zůstává 1hod. v čekárně se zajištěným i.v. přístupem kontrastní vyšetření

12 Zpracování a vyhodnocení vyšetření

13

14

15

16

17 Technické parametry Slice Thickness 1 mm Slice Increment 0,5 mm
Collimation x 0,75 Pitch ,2 Rot.Time ,5 s Scan Time cca 20s Expoziční hodnoty kV / 180 mAs

18 Výhody a nevýhody jen diagnostický výkon méně invazivní metoda
těžší rozlišení zbytků stolice od polypů orientační posouzení sliznice náročnost zpracování dat k získání konečného nálezu méně invazivní metoda bez premedikace možnost vyšetřit střevo i za stenozou posouzení ( v případě nádoru ) invaze do okolních tkání regionálních uzlin jaterních metastáz

19 Závěr Od zahájení provozu (březen 2005) bylo dosud provedeno
9 virtuálních kolonoskopií. Virtuální kolonoskopie zůstává metodou doplňkovou k optické kolonoskopií, zvlášť důležitou při screeningu kolorektálního karcinomu. ČR zaujímá prioritní postavení ve výskytu a úmrtnosti pacientů s kolorektálním karcinomem !!!!!!

20 RENTGEN ZJISTIT NEDOKÁŽE !!!!
Murphyho zákon pro radiology: LIDSKOU BLBOST RENTGEN ZJISTIT NEDOKÁŽE !!!! DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST