Dana Balláková Alena Perníková

Prezentace na téma: "Dana Balláková Alena Perníková"— Transkript prezentace:

1 Dana Balláková Alena Perníková
Výplach žaludku Dana Balláková Alena Perníková

2 Výplach žaludku, odborně léčebná laváž žaludku
Provádí se a pacientů, kteří přijali per os zdraví škodlivou nebezpečnou látku(NOXA)

3 Patří sem: Potraviny Houby Léky Alkohol Jiné sloučeniny

4 Hlavní význam výkonu: Odstranění jedovaté látky ze žaludku, dříve než se vstřebá z trávicího traktu do krve Eliminace toxické látky z GIT Odebrání vzorku žaludečního obsahu na toxikologii

5 Pomůcky EASI-LAV Silná žaludeční sonda
Jednorázový set pro výplach žaludku –uzavřený systém 2 vaky(lavážní a výpustní) Protiskusová vložka

6 Ostatní pomůcky Izotonická tekutina - NaCl 10 g/litr vody – 8-10 litrů
Carbosorb -1g/kg hmotnosti ( ml H2O Mesocain gel Buničitá vata Fonendoskop Gumová zástěra Rukavice Ústenka

7 Příprava pacienta Ne vždy pacient spolupracuje Bezvědomí
Pacient vnímá pouze výrazné a stručné pokyny Zhodnocení stavu pacienta-vitální funkce Zklidnění pacienta Vysvětlit postup výkonu Snaha o co nejlepší spolupráci

8 Postup Pacienta uložíme na levý bok-hlava mírně skloněná(může se provádět i v sedě na židli) Pokud pacient má umělý chrup- vyjmeme jej Sondu podáme lékaři, který ji zavede Zkontrolujeme správnost zavedení sondy Připojíme výplachový systém – naplníme vak solným roztokem a zahájíme výplach První odsátou porci odešleme na toxikologii Postup opakujeme do té doby, než ze žaludku odsáváme jen čirou tekutinu Po ukončení výplachu aplikujeme do žaludku Carbosorb Uzavřeme výplachovou sondu a vytáhneme ji Zavedeme klasickou žaludeční sondu a zajistíme

9 Během výkonu sestra sleduje:
Stav vědomí Dýchání Oběhovou stabilitu Zornice Žaludeční obsah

10 Komplikace Arytmie Srdeční zástava
Mohou být vysoce nebezpečné, a proto je nutná hospitalizace Aspirace do plic-hypoxie, broncho pneumónie Poškození sliznice žaludku a jícnu(možnost perforace) Přechodné změny na EKG( až u 40% pacientů) Arytmie Srdeční zástava Vyvolávání křečí

11 Pomůcky pro řešení komplikací
Polohovací lůžko(k rychlému zajištění Trendelenburgovy polohy, i zvýšení horní části těla) Odsávačka Pomůcky pro zajištění dýchacích cest- tracheální intubaci Pomůcky k zajištění periferní žíly Infůzní iontový roztok Léky pro intravenózní podání Rychlá dostupnost zavedení dočasné srdeční stimulace Dostupnost flexibilní bronchoskopie

12 Výkon je kontraindikován
Při požití benzínu, petroleje-vdechnutí těchto látek vede k těžké formě chemické pneumónie U pacientů s nekontrolovatelnými křečemi-riziko aspirace nebo poranění během zákroku U pacientů s poruchou srdečního rytmu

13 Péče o pacienta po výkonu
Monitorace vitálních funkcí Umožnění výplachu úst Oxygenoterapie antidota

14 Závěrem Hlavní roly hraje také čas
Čím dříve je zahájena léčba, tím více je naděje na úspěch Nejlepší výsledky má výplach žaludku provedený do jedné hodiny od požití jedovaté látky Provedení výkonu do 6 hodin

15 Použitá literatura: Akutní intoxikace v intenzivní medicíně,
K. Ševela, P. Ševčík, R. Kraus a kolektiv

16 Děkujeme za pozornost