Jak bojovat s tuberkulózou? (Je možno tuberkulózu vymýtit?)

Prezentace na téma: "Jak bojovat s tuberkulózou? (Je možno tuberkulózu vymýtit?)"— Transkript prezentace:

1 Jak bojovat s tuberkulózou? (Je možno tuberkulózu vymýtit?)
Luděk Trnka, Jiří Wallenfels

2 Světová zdravotnická organizace:
Ročně na světě Zjišťováno 6 milionů nových TB onemocnění Umírají 3 miliony TB nemocných Jedna třetina lidstva infikovaná TB

3 Výskyt TB na světě nerovnoměrný
Notified TB cases (new and relapse) per population No report 0–24 25–49 50–99 100 or more Source: WHO, 2007

4 Rozdělení Evropy podle Světové zdravotnické organizace (SZO)
EUROPEAN UNION (EU) (dark blue) Austria Belgium Bulgaria Cyprus Czech Republic Denmark Estonia Finland France Germany Greece Hungary Ireland Italy Latvia Lithuania Luxembourg Malta Netherlands Poland Portugal Romania Slovakia Slovenia Spain Sweden United Kingdom WEST, non-EU (light blue) Andorra Iceland Israel Monaco Norway San Marino Switzerland EAST (orange) Armenia Azerbaijan Belarus Georgia Kazakhstan Kyrgyzstan Moldova, Republic of Russian Federation Tajikistan Turkmenistan Ukraine Uzbekistan BALKANS (yellow) Albania Bosnia & Herzegovina Croatia Macedonia, F.Y.R Montenegro Serbia Turkey

5 Tuberculosis notification rates (3) Trends, 1995-2005
20 40 60 80 100 120 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 TB cases/ East European Region Balkans EU-27 EU-25 EU-15

6 Tuberculosis notification rates (5) Pulmonary smear positive rates, 2005
Sputum smear positive 40 TB cases / 35 30 EU & West 25 20 Balkans 15 10 East 5 ( ) ( ) ( ) * Country range shown in brackets. Excluding countries with missing data (Monaco, San Marino, Ukraine) or using the respiratory classification (Belarus, Bulgaria)

7 Tuberculosis mortality rates, 2002-2004*
TB deaths per population Not included No data or data incomplete 0.2 – 1.0 1.1 – 5.0 5.1 – 10.0 >10.0 Andorra Malta Monaco San Marino * Source: WHOSIS, November Data for latest available year. Death from all forms of TB, coded using ICD9 ( ,029) or ICD10 (A15-19).

8 Snížit nemocnost a úmrtnost na TB na polovinu
Cíl SZO do roku 2015 Snížit nemocnost a úmrtnost na TB na polovinu

9 TB notification rates, EU & West, 1995-2005 (1) Countries joining EU since 2004
20 40 60 80 100 120 140 160 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 TB cases / 100,000 Romania Lithuania Latvia Bulgaria Estonia Poland Hungary Slovenia Slovakia Czech Rep Malta Cyprus

10 % NAROZENÝCH V ZAHRANIČÍ
Notifikace TB 2006 (EU) POČET / % NAROZENÝCH V ZAHRANIČÍ ČR 973 9,5 13,4 RAKOUSKO 873 10,5 38,1 NĚMECKO 5402 6,5 41,4 POLSKO 8593 22,5 0,5 SLOVENSKO 730 13,5 1,5

11 Notifikace TB podle věkových skupin 1995-2005 (EU)
ČR NĚMECKO RAKOUSKO

12 Současné úkoly boje proti TB v ČR
Udržovat kontrolu TB v plném rozsahu (vyhledávání, léčba) Zmodernizovat systém dohledu nad TB u imigrantů a ostatních rizikových (marginálních) skupin Zavést zjišťování TB infekce (LTBI) v populaci, zejména u osob vystavených vyššímu riziku infekce (zdravotníci, atd.) Zavést preventivní léčbu u osob s čerstvou LTBI

13 Patogeneze tuberkulózy
BCG vakcinace Chemoprofylaxe Expozice LTBI TB onemocnění neinfekční Kontakt TB onemocnění infekční Transmise Vyhledávání AT léčba Zdroj

14 Společenské náklady 3 metod vyhledávání TB u kontaktů
ČR/1 rok (Kč) PŘÍPADŮ TB 6001/ 10002/ KONTAKTŮ/PŘÍPAD 5 10 30 KONTAKTŮ CELKEM 3000 6000 30000 TST + Rtg TST + IGRA IGRA Podle Ing. V. Běláčkové 1/ Bakteriologicky ověřených TB 2/ Všech zjištěných TB

15 Vymýcení (eradikace) tuberkulózy
Ročně zjištěno ne více než 1 TB onemocnění/1 milion obyvatel. ČR 10 TB/rok; stav v roce TB/rok. Teoreticky je možno TB vymýtit. Jde ale o problém dlouhodobý, komplexní, je nutno výrazně omezit přenos tuberkulózních bacilů. Problém medicínský, hygienický, sociální, ekonomický. Spolupodíl zdravotníků, sociologů, vychovatelů, atd. Výrazný podíl nestátního sektoru, medií.

16 DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST