ZAVEDENÍ TROJCESTNÉ SONDY jedná se o zavedení speciální sondy, sloužící k tamponádě jícnu – jícnových varixů.

Prezentace na téma: "ZAVEDENÍ TROJCESTNÉ SONDY jedná se o zavedení speciální sondy, sloužící k tamponádě jícnu – jícnových varixů."— Transkript prezentace:

1 ZAVEDENÍ TROJCESTNÉ SONDY jedná se o zavedení speciální sondy, sloužící k tamponádě jícnu – jícnových varixů

2 INDIKACE krvácení z jícnových varixů

3 POMUCKY Sengstaken – Blakemoore sonda, Linton – Nachlassova sonda
anestetický spray anestetický gel Jannetova stříkačka stříkačky 50ml, 20 ml Magilovy kleště rukavice, emitní miska

4 POMUCKY pomůcky k vytvoření tahu na sondu – např. Fyziologický roztok 100ml. - dle zvyklostí odd. fixační pomůcky – obinadlo, nůžky fixace NGS – náplasti pomůcky ke KPCR odvodný systém manometr

5 PŘÍPRAVA PACIENTA psychická příprava – dle stavu pacienta – vysvětlení výkonu,spolupráce uvedení pacienta do Fowlerovy polohy pokud je potřeba –sedace intubace pacientů v bezvědomí zajištění žilního přístupu

6 ASISTENCE SESTRY zklidnění pacienta uvedení do Fowlerovy polohy
zajištění bezpečnosti - fixace hlavy kontrola sondy – zkouška těsnosti balónků podávání pomůcek lékaři aplikace anestetického gelu při zavádění sondy – fixace pacienta, komunikace – lékař –sestra –pacient

7 ASISTENCE SESTRY kontrola uložení sondy v žaludku – insuflace vzduchu pod sluchovou kontrolou stetoskopem,popř.ponoření konce sondy do vody napojení sondy na odvodný systém nafouknutí žaludečního balónku vzduchem – 80 – 100 ml = mm Hg tahem usazení balonku za kardii nafouknutí jícnového balonku na 4O mm Hg zapojení sondy na tah – závěsem F1/1 100ml

8 PÉČE O PACIENTA PO VÝKONU
monitorace vitálních funkcí kontrola stavu pacienta kontrola bolesti sledování krvácení kontrola uložení sondy ( dislokace) laboratorní monitorace plnění pokynů lékaře

9 PÉČE O POMUCKY PO VÝKONU
bariérová likvidace jednorázových pomůcek dezinfekce a sterilizace pomůcek – dle zvyklostí odd. doplnění použitých pomůcek ( vozík ke KPR……)

10 KOMPLIKACE retrosternální bolest ruptura jícnu aspirace, pneumonie
při dislokaci (povytažení) sondy – dušení, další krvácení z uvolněných varixů při delší kompresi – ulcerace jícnu, prostoru hltanu eroze, vřed na jícnu i žaludku až perforace

11 Použitá literatura Hepatologie v praxi, Marie Brodanová, Galén 1997

12 Děkuji za pozornost Dagmar Marčíková