Poliomyelitis-přenosná dětská obrna Situace dnes

Prezentace na téma: "Poliomyelitis-přenosná dětská obrna Situace dnes"— Transkript prezentace:

1 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna Situace dnes
MUDr. Petra Rainetová

2 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna
V současné době izolované kmeny poliovirů : Neurovirulentní poliovirus divoký, domácí nebo importovaný - WPV: <82% shoda s OPV WPV 1, 3 stále se vyskytují, WPV 2 – poslední výskyt : Indie, 1999 Atenuovaný poliovirus OPV(orální poliomyelitická vakcina) OPV-like virus: >99%<100% shoda s OPV VDPV(vaccine-derived poliovirus)

3 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna
VDPV(vaccine-derived poliovirus) - neurovirulentní poliovirus vzniklý mutací z oslabeného viru OPV - >82%<99% shoda s OPV - mutace vznikají v důsledku cirkulace vakcinálního kmene - při přenosu mezi lidmi se genom OPV mění o 1-2% za rok - při cirkulaci více let mohou získat vlastnosti divokého kmenu ve smyslu neurovirulence a infekčnosti

4 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna
Imunita : Po infekci : typově specifická, systémová, humorální, celoživotní vůči paralýzám : typově specifická, lokální, sekretorická, poměrně dlouhodobá imunita zažívacího traktu vůči reinfekci Po očkování - imunizaci: 1.) živou, orální vakcínou ( OPV) spolehlivá, dlouhodobá,systém. a lokální imunita

5 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna
Eradikace : cílem je přerušení přenosu divokého kmene polioviru v celém světě Opatření nutná k dodržování do vyhlášení světové eradikace : - očkování – OPV, IPV - surveillance ( epidemiologická bdělost) akutních chabých paréz (náhle vzniklá ochablost svalů, progredujících do max. intenzity běhěm 1-10 dnů) u dětí do 15 let

6 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace v ČR
- v r se býv. Československo stalo 1. zemí na světě, kde byl přerušen proces šíření divokých poliovirů v populaci a poliomyelitida zde byla tak vymýcena - pravidelné očkování se provádí od r. 1960 - v r se ČR připojila k programu WHO polioeradikace

7 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2011
Endemické země – Divoké kmeny poliovirů : 1.) Indie - celkem případů : 1 (WPV 1) - poslední případ : – Západní Bengal 2.) Pakistán - celkem případů : 116 (WPV1), 2 (WPV3) - poslední případ : - nebezpečí přenosu WPV1 v severozápadních oblastech a Baluchistanu

8 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2011
3.) Afganistán - celkem případů : 40 (WPV 1) - poslední případ : 4.) Nigérie - celkem případů : 28 (WPV 1),9 (WPV 3) - poslední případ :

9 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2010,2011
Neendemické země, do kterých byly zavlečeny divoké kmeny poliovirů : Kongo 2010 : celkem případů : 441 (WPV 1) 2011 : celkem případů : 1 (WPV1) -poslední případ : - zavlečeno z Angoly Čína 2010 : celkem případů : 0 2011 : celkem případů : 17 (WPV 1) - poslední případ : - zavlečení z Pakistánu

10 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2010,2011
CAR 2010 : celkem případů : 0 2011 : celkem případů : 1 (WPV1) -poslední případ : - zavlečeno z Nigérie Mali 2010 : celkem případů : 3 (WPV 1), 1 (WPV3) 2011 : celkem případů : 9 (WPV3) -poslední případ :

11 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2010,2011
Keňa 2010 : celkem případů : 0 2011 : celkem případů : 1 (WPV1) -poslední případ : - zavlečeno z Nigérie Guinea 2011 : celkem případů : 2 (WPV 3) -poslední případ : -zavlečeno z Nigérie

12 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2010,2011
Cote d´Ivore 2010 : celkem případů : 0 2011 : celkem případů : 35 (WPV 3) -poslední případ : -zavlečeno z Nigérie Niger 2010 : celkem případů : 2 (WPV 3) 2011 : celkem případů : 1(WPV 1), 1 (WPV 3) -poslední případ :

13 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2010,2011
Gabon 2010 : celkem případů : 0 2011 : celkem případů : 1 (WPV 3) -poslední případ : - zavlečeno z Konga Uganda 2010 : celkem případů : 4 (WPV 1) 2011 : celkem případů : 0 -poslední případ : -zavlečeno z Keni

14 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2010,2011
Rusko 2010 : celkem případů : 14 (WPV 1) 2011 : celkem případů : 0 -poslední případ : - zavlečeno z Tádžikistánu Libérie 2010 : celkem případů : 2 (WPV 1) -poslední případ : - zavlečeno z Nigérie

15 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2010,2011
Nepál 2010 : celkem případů : 6 (WPV 1) 2011 : celkem případů : 0 -poslední případ : - zavlečeno z Indie Kazachstán 2010 : celkem případů : 1 (WPV 1) -poslední případ : - zavlečeno z Tádžikistánu

16 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2010,2011
Tádžikistán 2010 : celkem případů : 458 (WPV 1) 2011 : celkem případů : 0 -poslední případ : - zavlečeno z Indie Turkmenistán 2010 : celkem případů : 3 (WPV 1) -poslední případ : -zavlečeno z Tádžikistánu

17 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2010,2011
Senegal 2010 : celkem případů : 18 (WPV 1) 2011 : celkem případů : 0 -poslední případ : - zavlečeno z Nigérie Mauretánie 2010 : celkem případů : 5 (WPV 1) -poslední případ : -zavlečeno z Nigérie

18 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2010,2011
Sierra Leone 2010 : celkem případů : 1 (WPV 1) 2011 : celkem případů : 0 -poslední případ : -zavlečeno z Nigérie Neendemické země, v kterých se znovu vyskytl přenos :

19 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2010,2011
DR Kongo 2010 : celkem případů : 100 (WPV 1) 2011 : celkem případů : 84 (WPV 1) -poslední případ : -zavlečeno z Nigérie Čad 2010 : celkem případů :11 (WPV 1), 15 (WPV 3) 2011 : celkem případů :111 (WPV 1), 3 (WPV 3) -poslední případ : -zavlečeno z Indie (2006), Angoly (2008, 2010)

20 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2010,2011
Angola 2010 : celkem případů :33 (WPV 1) 2011 : celkem případů :4 (WPV 1) -poslední případ : - zavlečeno z Indie

21 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2010,2011
VDPV 2010 : Nigérie, Somálsko,Afganistán,Čad, DR Kongo, Niger, Indie, Etiopie, Tádžikistán, Myanmar, Sýrie, Čína 2011 : Mozambik, Nigérie, Jemen, Somálsko, Afganistán, Indie, Nigérie, Peru, Čína

22 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě -2010,2011
WHO – snaha o eradikaci polia Opatření : 1.) založení síťe GPLN (Global Polio laboratory Network) vyšetřující stolice, moky, odpadní vody s podezřením na výskyt poliovirů (laboratoře jsou testovány, zda jsou k vyšetřování kompetentní – Quality Assurance Programme-Proficiency Test - 5 vzorků - nutný výsledek 80% úspěšnost)

23 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě - 2011
2.) Imunizace : IPV, OPV Endemické země : zavedeny Polio Days – Imunizace bivalentní OPV 1.) Afganistán : – 7 mil. dětí 2.) Indie : – 75 mil. dětí mil. dětí 3.) Nigérie : září - listopad

24 Poliomyelitis-přenosná dětská obrna- situace ve světě - 2011
4.) Pakistán – 33 mil. Dětí Neendemické země s výskytem divokých kmenů polia : Polio Days : Všechny země s výskytem divokých kmenů polia: vakcinace bivalentní OPV Země bez výskytu divokých kmenů polia: vakcinace IPV (kvůli zabránění cirkulace poliovirů v přírodě –očkovaný jedinec- stolice – odpadní vody)