Přehled činnosti obezitologie v Bílovci

Prezentace na téma: "Přehled činnosti obezitologie v Bílovci"— Transkript prezentace:

1 Přehled činnosti obezitologie v Bílovci
Obezitologická ambulance Nemocnice v Bílovci MUDr.Urbánek, MUDr.Hrdlička, n.ter.Havlíková, Mgr.Urbánková

2 ČR ve výskytu obezity na předním místě v Evropě
-prevalence obezity (Stem/Mark 2008) u mužů 23%, nadváha 41% u žen 21%, nadváha 28% 2005 – dětská obezita 7% -řada lidí investuje do hubnutí mnoho energie a peněz *z hubnutí se stal výnosný artikl pro výrobce a distributory *zázračné diety, přípravky, kuchařky….atd* *konzumenty čeká prakticky vždy zklamání -nehubnou vůbec -ztracené kilogramy naberou rychle zpět (jojo efekt) -k trvalému zhubnutí vede jen trvalá změna život. stylu (o nutnosti snížení energet. příjmu a zvýšení energet. výdeje má většina lidí povědomí- chybí jim často vůle, odborné a často dlouhodobé vedení )

3 -v 5/2009 otevření obezitologické ambulance v Bílovci
-obezita nejen problém zdravotní-ale i problém ovl. kvalitu života *redukce nadváhy či obezity-kromě vlastního zdraví-prodloužení průměrné délky života -ovlivní také pocit spokojenosti,sebevědomí,sebehodnocení* -v 5/2009 otevření obezitologické ambulance v Bílovci personál. složení -2 lékaři s certfikovaným kurzem v oblasti obezitologie -nutriční terapeut s dlouholetou praxí v oblasti poradenství ve výživě a dietní léčbě obezity -fyzioterapeut- k stanovení individ. pohybové aktivity -klienti “pacienti“ –spoluobčané Bílovecka, Novojičínska,Opavska, Ostravska, Rožnov p.R.,Val. Meziříčí, Třince aj..

4 -za tuto dobu prošlo naší ambulancí kolem 200 klientů
* vlastní vyhodnocení statist. údajů zpracováno od prvních 66 klientů (56 žen a 10 mužů) -u těchto - sledování minimálně 3 měsiční -úplné údaje stran sledovaných parametrů - zbývající- doba sled. kratší , neúplná.data , noví klienti Základem terapie obezity -KOMPLEXNÍ OBEZITOLOG. VYŠETŘENÍ- * vstupní laboratoř * kompletní anamnéza-RA,OA,FA,AA.. -obezitolog. anamnéza včetně dietních návyků-zjišt. energ. a nutričního složení (Nutri master) *fyzikál. vyšetření - včetně TK,EKG -stanovení hmotnosti,výšky,antropom. parametrů -vyš.BODYSTATem *kinesiolog.vyšetření

5 sledované parametry a jejich vyhodnocení
BMI -body mass index hmotnost(kg) výška (m2) *hmotností index přijat WHO k dg. nadváhy a obezity* méně než 18, podváha 18,5-24, norma 25,0-29, nadváha zdravotní riziko zvýšené 30,0-34, obezita Ist ZR středně vysoké 35,0-39, obezita IIst -ZR vysoké 40,0 a výše obezita IIIst -ZR velmi vysoké

6 svaloviny -k přesnějšímu stanovení složení těla- metoda BIA
*stanovení obsahu tuku v těle- výpočtem po změření odporu těla(odpor těla je závislý na množství vody a tuku) - od 2/2011 multifrekvenční přístroj BODYSTAT - jednodušší pro personál i pacienta BIA váhy (současně bipedální i bimanuální váha- OMRON) -stanovení tělesného tuku, viscerálního tuku, svaloviny Antropometrická měření- obvod pasu muži norma do 94cm ženy norma do 80cm 94-102cm zvýšené ZR cm zvýšené ZR 102 a výše vysoké ZR a výše vysoké ZR

7 tělesný tuk, viscerální tuk, svalovina obvod pasu a obvod boků
-obvod boků- v místě max. vyklenutí gluteální krajiny -další možné parametry-obvod stehna,sagitální abdomin. rozměr ve výši L4-5 měření kožních řas-centr. a periferních- řasy subskapulární,nad tricepsem.. *v rámci studií stanovení intraabdomin.,visc. tuku-pomocí CT, NMR, DEXA Naše sledované parametry : celkový váhový úbytek, BMI, tělesný tuk, viscerální tuk, svalovina obvod pasu a obvod boků

8 66 osob ženy a 10 muži Vstupní hmotnost celková 101kg Výstupní hmotnost 92,8kg …rozdíl-8,2 kg Vstupní hmotnost ženy 95,7kg Výstupní hmotnost 87,7kg ….rozdíl -8 kg Vstupní hmotnost muži 130,7kg Výstupní hmotnost 121,3kg…-9,3kg

9 Celkový tělesný tuk 45,9%.........42,3% -3,6%
u žen % ,35% -3,65% ( 6,76 kg tuku) u mužů ,8% ,66% -3,14% ( 6,6 kg tuku) Viscerální tuk ,55% ,25% -1,3% ženy ,45% ,35% -1,1% muži ,2% ,1% ,1%

10 svalovina celkově 24,1%...........26,1% +2%
ženy ,6% ,6% % muži ,9% ,7% ,8% …………………………………………………………………………………. BMI vstupní celkově 35,6……..32, ,1 ženy ,3…….32, ,1 muži ,7…….34, ,0 Obvod pasu vstupní celkově ,5cm……101,9cm ,6cm ženy cm……...99,3cm ,7cm muži ,1cm……113,5cm ,6cm ………………………………………………………………………………….. Obvod boků vstupní celkově 119,3cm…….113,4cm ,9cm ženy ,1cm…….113,5cm ,6cm muži cm………113cm cm

11 Závěr:sledované váhové úbytky - v rámci doporučení 0,5až 1 kg týdně
(2,5-4kg za měsíc)…………v našem souboru pac. 2,8kg/měsíc u žen 3,1kg/měsíc u mužů -důraz na úbytek tukové tkáně (NE aktivní tělesné hmoty –svaloviny) - u většiny pacientů úbytkem tuk. tkáně zlepšení –lipidogramu,TK - celkové fyzické zdatnosti , pohybových schopností - dle reakce klientů i zvýšení sebevědomí a psychické spokojenosti -snížení rizika event. s obezitou často spojených komorbidit (statist. až 50% snížení rizika DM,někt. onkolog.dg.- váhovou redukcí o 10% původní hmotnosti)

12 Děkuji za pozornost …obezitologická ambulance Bílovec telefon: