ZMĚNY KREVNÍHO OBĚHU BEZPROSTŘEDNĚ PO NAROZENÍ

Prezentace na téma: "ZMĚNY KREVNÍHO OBĚHU BEZPROSTŘEDNĚ PO NAROZENÍ"— Transkript prezentace:

1 ZMĚNY KREVNÍHO OBĚHU BEZPROSTŘEDNĚ PO NAROZENÍ
Jitka Kapounová, kruh č. 11

2 OBSAH Placenta Fetální cirkulace Fetální respirace
Změny fetální cirkulace a respirace po narození Shrnutí Kvíz Použitá literatura

3 PLACENTA Zajišťuje dýchání, výživu, vylučování
Maternální část – krevní sinus Fetální část – klky(pronikají do maternální části) Výměna dýchacích plynů – jako v plicích, ale méně výkonná

4 FETÁLNÍ CIRKULACE Placenta –> vena umbilicalis –> ductus venosus –> portální oběh -> VCI VCI –> pravá předsíň(rozdělení na dva proudu) –> pravá komora > skrz foramen ovale do levé předsíně

5 VCS –> P předsíň –> P komora –> truncus pulmonalis –> ductus arteriosus –> aorta – >trup, dolní část těla Z aorty část krve do umbilikálních artérií a zpět do placenty Levá předsíň - krev z VCI a krev z plic –> L komora – >aorta (aorta ascendens) –> hlava a horní část těla

6

7 1/10 krve jde plícemi Množství krve pumpované L komorou je poloviční než množství krve z P komory Krev vypuzená srdcem – 55% placentou - 35% tělem - 10% plícemi Saturace – placenta – 80% VCI – for. ovale – 67% L předsíň – 62% P komora – 52% aorta descendens –58%

8 FETÁLNÍ RESPIRACE Saturace v placentě – 80%, u dospělého je saturace v arteriální cirkulaci – 98% V krvi plodu převaha hemoglobinu F, u dospělého převaha hemoglobinu A V krvi plodu i 20% hemoglobinu A Po narození se nový hemoglobin F neformuje, do 4 měsíců – 90% hemoglobin A

9 DISOCIAČNÍ KŘIVKA

10 ZMĚNY FETÁLNÍ CIRKULACE A RESPIRACE PO NAROZENÍ
U plodu pracuje srdce jako paralelně zapojené pumpy Porod – placentární cirkulace přerušena – zvýšen periferní odpor Tlak v aortě se zvyšuje – převýší tlak v plicních artériích – uzavírání ductus arteriosus

11 Hypoxie a hyperkapnie – dráždění dých. centra v CNS
První vdech – značné úsilí, výdech aktivní, doprovázen křikem Činnost svalů a hlasivek (během nádechů) vytváří záporný interpleurální tlak ( mm Hg) – další rozpínání plic

12 Zvýšen pulmonální průtok – krev z plic zvyšuje tlak v L předsíni – tlak na chlopně for.ovale – uzavření for ovale Redukce průtoku P předsíní – uzávěr v.umbilicalis Zvýšený odpor výdeje L komory – uzávěr aa.umbilicales Změna poměru tloušťky stěn P a L komory Do několika dní po porodu ustálen dospělý typ cirkulace

13 SHRNUTÍ Před narozením – srdce – paralel. zapojení
- plíce – kolabované Po narození – srdce – sér. zapojení - plíce – norm. fungující - uzávěr for. ovale, ductus arteriosus i ductus venosus do několika dnů

14 KVÍZ  Foramen ovale – fossa ovalis Ductus arteriosus –
ligamentum arteriosum Aa.umbilicales – ligg.umbilicalia medialis V.umbilicalis – lig.teres hepatis Ductus venosus – lig.venosum

15 POUŽITÁ LITERATURA Review of Medical Physiology, W. F. Ganong, 1997, Stamford CT, kap. 32 Principles of Physiology, R. M. Berne, M. N. Levy, 1996, St. Louis MO, kap. 24 Human Physiology, The Basis of Medicine, G. Pocock, C. D. Richards, 1999, Oxford, GB, str. 475 Textbook of Medical Physiology, Guyton, Hall, 1996, Mansfield PA, str.1047 Lékařská fyziologie, S. Trojan a kol., 2003, Praha Atlas fyziologie člověka, S. Silbernagl, A. Despopoulos, 1993, Praha Anatomie 3, R. Čihák, 1997, Praha, str. 161

16