Léčba křečových žil metodou ASVAL

Prezentace na téma: "Léčba křečových žil metodou ASVAL"— Transkript prezentace:

1 Léčba křečových žil metodou ASVAL
MUDr. Stanislav Stupavský AVICENUM Vsetín 1

2 L´Ablation Sélective des Varices sous Anesthésie Locale
ASVAL L´Ablation Sélective des Varices sous Anesthésie Locale 2

3 Odborný kurz v Nice 3

4 Exstirpace klinicky patologicky změněné velké nebo malé safény
ASVAL - CZ Exstirpace klinicky patologicky změněné velké nebo malé safény 4

5 Sporné etiopatologické otázky
odstranění safény ? „crossektomie“ ? ligace všech spojek ? 5

6 Důležitá tvrzení Žádná metoda absolutně nezabrání recidivě, rozhodující je genetika Maximální šetrnost chirurgické intervence 6

7 ASVAL - CZ Selektivní odstraňování varikózně změněných žil včetně klinicky patologické velké i malé safény Ligace sonograficky i klinicky insuficientních perforátorů Sonografická insuficience safény, bez klinických změn není důvodem k její eradikaci Crossektomii neprovádíme 7

8 Počty pacientů s diagnózou I 839

9 Výsledky Od roku 2005 bylo touto metodou u nás ošetřeno cca 2500 pacientů tj. cca 3500 končetin 9

10 Věk pacientů: 15 – 83 let Průměr: 43 let Ženy cca 2 / 3
Po operaci medikace Detralexu a Anopyrinu, při trombofílii nebo rozsáhlém výkonu Fraxiparin 10

11 U 98 % pacientů došlo k úplnému nebo výraznému zlepšení potíží nebo kosmetického stavu. U 15 % byla provedena reoperace pro lehčí recidivu nebo úpravu z kosmetických důvodů. Asi 2 % pacientů měli závažnější recidivu a jenom jeden z nich další operaci v lokální anestezii odmítl. 11

12 Komplikace Těžší femorální trombóza se vyskytla jenom u jedné pacientky. Lehčí formy hluboké flebotrombózy se vyskytly u 0,5% léčených, tyto byly odléčeny ambulantně. Lehčí rané infekce byly u 0,5% případů. Těžší nevratná léze nervus saphenus byla zaznamenaná u jednoho pacienta. 12

13 Žena, 59 let 13

14 Za 6 měsíců 14

15 Za další rok 15

16 Muž, 56 let 16

17 Za 6 měsíců 17

18 Žena, 55 let 18

19 Za 5 měsíců 19

20 Žena, 38 let 20

21 Za 4 měsíce 21

22 Za dalších 10 měsíců 22

23 Žena, 58 let za 10 měsíců 23

24 Muž, 48 let 24

25 Za 10 dní 25

26 Žena, 38 let za 5 měsíců 26

27 Žena, 73 let 27

28 Instrumentárium 28

29 Preparát 29

30 Za 15 měsíců 30

31 Muž, 77 let 31

32 Za 2 měsíce 32

33 Muž, 51 let 33

34 34

35 35

36 Za 2 měsíce 36

37 37

38 38

39 MUDr. Stanislav Stupavský
Děkuji za pozornost MUDr. Stanislav Stupavský 39