Migrace za lůžkovou péčí

Prezentace na téma: "Migrace za lůžkovou péčí"— Transkript prezentace:

1 Migrace za lůžkovou péčí
„Síť nezná hranic krajů“ Giljan Pavlovová ÚZIS ČR, Liberecký krajský odbor

2 Cíl studie Odpověď na otázku „Obyvatelům kterých území nemocnice poskytuje péči?“ (s důrazem na území jiných krajů) Základní orientace v problematice Zdroj pro další analýzy

3 Pro koho je určena Krajům (radním pro zdravotnictví, zdravotním radům)
Vedení nemocnic

4 Zdroj dat Národní registr hospitalizovaných

5 Metoda „pouhé“ roztřídění dat podle obce bydliště
(nejde o exaktní metodu výpočtu spádových oblastí) Obce bydliště jsou pro potřeby studie slučovány do správních obvodů obcí s rozšířenou působností (dále jen ORP). ORP jsou základní územní jednotkou použitou v analýze.

6 Výsledná prezentace a) za jednotlivá oddělení v kraji
Příklad (pouze ilustrativní) –lůžková oddělení interny v Libereckém kraji

7 b) za nemocnici (detail)

8 Chirurgie (včetně hrudní, dětské a cévní)
v Lib. kraji je 8 lůžkových oddělení - k lůžek (108 lůžek na 100 tisíc obyvatel) průměr v ČR: 100 lůžek na 100 tis. obyvatel sousední kraje: Ústecký – Středočeský – Královehradecký - 114 (pozn. započtena pouze lůžka v nemocnicích, nikoliv v odborných léčebných ústavech – 63 lůžek v ČR)

9 Nemocnice s lůžkovým oddělením chirurgie v ORP Libereckého kraje a okolí
Nemocnice Česká Lípa - 10% (z hospitalizovaných) mimo kraj – hlavně Ústecký - ORP Rumburk, Varnsdorf, Děčín Nemocnice Jablonec nad Nisou – 10% (z 3 266) mimo kraj – UL, PHA, STC Nemocnice Liberec – 8% (z 2 933) mimo kraj – UL, STC, PHA a ostatní Nemocnice Frýdlant – 2% (z 2 199) mimo kraj Nemocnice Turnov – 10% (z 2 655) mimo kraj – Středočeský – ORP Mnichovo Hradiště, HK Nemocnice Semily – 29% (z 2 655) mimo kraj – Královehradecký (25%) – ORP Jičín, Dvůr Králové, Vrchlabí, Nová Paka Nemocnice Jilemnice – 29% (z 1 401) mimo kraj – Královehradecký (14%) – ORP Vrchlabí, Nová Paka, + Středočeský kraj, Hl. město Praha

10 Nemocnice Česká Lípa (chirurgie)
Podíl úrazů 12 % 11 % 30 % 62 % 67 % 63 % Okres Česká Lípa spadal pod bývalý Severočeský kraj. Lůžkové oddělení chirurgie mělo k lůžek, na nich bylo hospitalizováno téměř 5,5 tisíce pacientů. Z nich bylo 10 % obyvatel jiných krajů než je Liberecký, zejména obyvatel Ústeckého kraje. (Z pohledu Lib. kraje je zřejmé, že toto oddělení je spádovým pro obyvatele ORP Česká Lípa a Nový Bor.) Úrazy (celkový podíl hospital. pro úraz bez ohledu na bydliště – 29%) – ověření domněnky, zda se nejedná o hospitalizované návštěvníky, kteří utrpěli úraz... – neplatí u pacientů z přilehlých území Ústeckého kraje Podíl operovaných: celkem – 43%; obyvatelé Lib. kraje – 44%; obyvatelé Ústeckého kraje – 34%; ostatní – 30% 33 % Lib. kraj: 28 %

11 Nemocnice Jilemnice (chirurgie)
Podíl úrazů 15 % 20 % 31 % 77 % 75 % Jilemnicko spadalo pod bývalý Východočeský kraj. Lůžkové oddělení chirurgie mělo k lůžek, na nich bylo hospitalizováno téměř 1,5 tisíce pacientů. Z nich bylo 29 % obyvatel jiných krajů než je Liberecký, zejména obyvatel Královehradeckého kraje. Velkou část tvoří také Středočeši a obyvatelé Prahy. Úrazy (celkový podíl hospital. pro úraz bez ohledu na bydliště – 39%) – ověření domněnky, zda se nejedná o hospitalizované návštěvníky, kteří utrpěli úraz... – v případě pacientů z jiných než Královehradeckého kraje, ale i v případě pacientů z „ostatních ORP kraje“ (podíl úrazů=64%), jde zřejmě skutečně o návštěvníky, kteří byli hospitalizováni pro úraz. Nemocnice ve Vrchlabí (chirurgie)– 29 lůžek, 47 obyvatel ORP Jilemnice bylo hospitalizováno v této nemocnici x 114 obyvatel ORP Vrchlabí bylo v nem. Jilemnice. (1 : 2,4) Podíl operovaných: celkem – 53%; obyvatelé Lib. kraje – 55%; Královehradecký kraj – 57%; Hl. město Praha – 44%; Středočeský – 43% 83 % Lib. kraj: 30 %

12 Nemocnice Semily (chirurgie) I.
Podíl úrazů 5 % 6 % 7 % 2 % 4 % Semilsko spadalo pod bývalý Východočeský kraj. Lůžkové oddělení chirurgie mělo k lůžek, na nich bylo hospitalizováno téměř 1,5 tisíce pacientů. Z nich bylo 29 % obyvatel jiných krajů než je Liberecký, v drtivé většině to byli obyvatelé Královehradeckého kraje. Nemocnice Jičín (chirurgie) – 59 lůžek k , 30 obyvatel ORP Semily bylo hospitalizováno v této nemocnici x 152 obyvatel ORP Jičín bylo v nem. Semily. (1 : 5) Nemocnice ve Vrchlabí (chirurgie)– 29 lůžek, 21 obyvatel ORP Semily bylo hospitalizováno v této nemocnici x 45 obyvatel ORP Vrchlabí bylo v nem. Semily. (1 : 2) Úrazy (celkový podíl hospital. pro úraz bez ohledu na bydliště – 16%) – ověření domněnky, zda se nejedná o hospitalizované návštěvníky, kteří utrpěli úraz... – je obecně výrazně nižší než v nem. Jilemnice, nevýznamný 14 % Lib. kraj: 19 %

13 Nemocnice Semily (oddělení chirurgie) II.
podíl operovaných podle bydliště hospitalizovaných Liberecký kraj 55 % Královehradecký kraj 84 % nejčetnější operační diagnóza: I83 – Žilní městky dolních končetin podíl ze všech hospitalizovaných podle bydliště Podíl operovaných z hospitalizovaných pacientů na odd. chirurgie v nem. Semily (rok 2003) celkem – 62% dtto... pacientů z ostatních krajů (než je LB a HK) – 62 % Diagnóza I83: podíl operovaných z hospitalizovaných pacientů na odd. chirurgie v nem. Semily (rok 2003) celkem – 27% dtto... pacientů z ostatních krajů (než je LB a HK) – 31 % Liberecký kraj 24 % Královehradecký kraj 33 %

14 Nemocnice Semily (oddělení chirurgie) III.
nejčetnější hlavní operační výkon: kód „54930“ – Vysoká ligatura venae saphenae magnae + stripping subfasciální ligatury vv. perforantes Nejedná se o speciální výkon, který by v nemocnicích Královehradeckého kraje neprováděli. Možná vysvětlení: zvykové chování, osobnost primáře, důsledek čekacích dob… Operační výkon „54930“ – podíl ze všech operačních výkonů: celkem (bez ohledu na bydliště pacienta): 27 % pacienti z Lib. kraje: 24 % pacienti z HK kraje: 32 % Další četný operační výkon u pacientů z HK („54190“ – Rekonstrukce tepen a by-pass, podíl u pacientů HK 9 %)

15 Oční oddělení 1 lůžkové oddělení - k lůžek (4 lůžka na 100 tisíc obyvatel) průměr v ČR: 13 lůžek na 100 tis. obyvatel sousední kraje: Ústecký – Středočeský – Královehradecký - 11 (pozn. započtena pouze lůžka v nemocnicích, nikoliv v odborných léčebných ústavech – 50 lůžek v ČR)

16 Nemocnice s očním lůžkovým oddělením v ORP Libereckého kraje a okolí

17 Nemocnice Liberec (oftalmologie)

18 Místo hospitalizace obyvatel Libereckého kraje na odděleních oftalmologie

19 Děkuji Vám za pozornost
Liberecký krajský odbor ÚZIS ČR Voroněžská 144, Liberec 10,