Dětské infekční nemoci

Prezentace na téma: "Dětské infekční nemoci"— Transkript prezentace:

1 Dětské infekční nemoci
Digitální učební materiál Dětské infekční nemoci Mgr. Dana Hauserová únor 2013 1

2 Digitální učební materiál
Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/ Název programu OP 1.5 Vzdělávání pro konkurenceschopnost Název projektu Inovace vzdělávacího procesu Číslo materiálu VY_32_INOVACE-1-3-OSE-14 Název školy Střední zdravotnická škola, Brno, Jaselská 7/9 Autor Mgr. Dana Hauserová Vzdělávací oblast Ošetřovatelství Tematická oblast Ošetřovatelská péče o klienta na dětském oddělení Téma Dětské infekční nemoci Ročník 3. Datum tvorby 10. února 2013 Anotace materiál slouží k výuce a upevnění vědomostí žáků Metodický pokyn doporučuje se jako výklad učiva ve dvou vyučovacích hodinách 2

3 Cíl: uvědomuje si rozdíl v projevech a léčbě jednotlivých nemocí

4 Osnova obecný úvod do problematiky plané neštovice zarděnky spalničky
spála příušnice pátá dětská nemoc šestá dětská nemoc syndrom ruka, noha, ústa

5 Obecný úvod do problematiky
nemoci původně postihovaly zvířata postupný užší vztah zvířat s lidmi – nemoci se začaly na lidi adaptovat dětské nemoci současnosti probíhaly jako epidemie s vysokou úmrtností odolnými se stali lidé, kteří epidemii přežili neplatilo to pro děti, které se narodily až po epidemii

6 Obecný úvod do problematiky
do objevení původce onemocnění a vyvinutí očkovací látky zemřelo mnoho dětí nebo bylo trvale poškozeno na zdraví proti většině dětských infekčních nemocí již existuje očkování

7 Plané neštovice (varicella)
Původce: vir varicella zoster (skupina herpetických virů) Výskyt: sporadický po celý rok, v epidemiích konec zimy a počátek jara hlavně u dětí (4-8 let) nakažený vylučuje vydechovaným vzduchem virus nakažlivost je téměř 100% Zdroj nákazy: nemocný člověk

8 Přenos: Inkubační doba: Klinický průběh: kapénková infekce
přímý styk s nemocným, s předměty nemocného Inkubační doba: 14-16 dní infekční je nemocný před výsevem první vyrážky, asi tři dny před koncem inkubační doby, do zaschnutí poslední neštovice Klinický průběh: nejprve svědivá vyrážka – tváře, vlasatá část hlavy, trup postupně se šíří po celém těle

9 Typická vývojová stádia vyrážky
načervenalá skvrna 2-3mm mění se v pupence a puchýřek puchýřek má čirý obsah, později se kalí, velikost puchýřku 3-6mm praská, do krusty zaschne během 6-8hodin krusta se odloupne asi po 10ti dnech hojení bez jizev, jizvy zůstanou jen po rozškrábání velmi svědivé vyrážky

10 obrázek č.1 – plané neštovice obrázek č.2 – plané neštovice
pokročilé stádium

11 Léčba: antihistaminika tekutý pudr lokálně (dle nejnovějších poznatků pudr nepoužívat, kůži nechat volně dýchat) antipyretika první dny izolace klid na lůžku

12 Komplikace: sekundární bakteriální infekce (přes rozškrábaná místa) vzácně cerebelitis (zánět mozečku), encefalitida pneumonie, zánět středního ucha (adolescenti, dospělé osoby) u těhotných – prvních pět měsíců – riziko poškození plodu (kongenitální varicella), nákaza 2-5 dní před porodem – neonatální varicella

13 Diagnostika: klinický obraz při nejasném obrazu sérologické vyšetření krve Prevence: očkování očkovací vakcína existuje, není součástí očkovacího kalendáře Virus má schopnost přejít do stádia latentní infekce. Při aktivaci – např. vznik pásového oparu.

14 Zarděnky (rubeola) Původce: virus Výskyt:
sporadický po celý rok, častěji v zimě a na jaře Zdroj nákazy: nemocný člověk Přenos: kapénková infekce Inkubační doba: 10-20 dní

15 Klinický průběh: malé děti: vyrážka krk, trup, tváře, šíří se postupně na celé tělo zduření mízních uzlin na zadní straně krku a za ušima při lehčím průběhu onemocnění – před výsevem vyrážky průjem, zimnice

16 Klinický průběh: dospělý člověk:
několikadenní prodromy – únava, horečka, zvracení, bolest očí, konjunktivitida těhotné ženy: rizikový je první trimestr – vážné poškození plodu indikace k přerušení těhotenství do konce 16 týdne

17 obrázek č. 3 – výsev zarděnek

18 Léčba: izolace dětí od kolektivu pouze v období vyrážky Komplikace: artritida encefalitida trombocytopénie myokarditida u dětí většinou bez komplikací Prevence: očkování – MMR vakcína (obsahuje oslabené viry spalniček, zarděnek, příušnic), očkování od r. 1982

19 Spalničky (morbili) Původce: virus Výskyt:
po celý rok, v zimě i v epidemiích pravidelné očkování od r – proto u nás zaznamenán minimální výskyt Zdroj nákazy: nemocný člověk

20 Přenos: kapénková nákaza, vstup viru dýchacími cestami vysoká nakažlivost až 100% při pobytu s nemocným v uzavřené místnosti po překonání nemoci – trvalá imunita kojenci jsou chráněni před nemocí – protilátky od matky Inkubační doba: 6-19 dní

21 Klinický průběh: asi desátý den od infikování horečka, konjunktivitida, rýma i kašel – trvá asi 4 dny pak exantém – za ušima, potom obličej, krk, trup, ruce, nohy barva exantému červená – červenohnědá, trvá vysoká horečka na sliznici v dutině ústní jsou bílé skvrny s červeným podkladem – Koplikovy skvrny infekčnost pro okolí – od vzestupu teplot do výsevu exantému

22 obrázek č.4 – spalničky po třech dnech infekce

23 Léčba: izolace projevy onemocnění – antipyretika, zábaly, tekutiny, při pálení očí – pološero, klid Komplikace: otitida zápal plic těžký průběh – vysoké teploty, poruchy vědomí, blouznění, krvácení do sliznic a kůže Prevence: očkování – MMR vakcína

24 Spála (scarlatina) Původce:
bakterie z rodu streptokoků (Streptoccocus pyogenes) Výskyt: u dětí předškolního věku Zdroj nákazy: nemocný člověk nebo nosič Přenos: vzdušná cesta (vstupní brána – nosohltan) méně často přímým kontaktem s nakaženou osobou, infikovanými věcmi

25 Klinický průběh: únava bolest v krku horečka bolest břicha příznaky angíny, typický malinový jazyk bolest hlavy nevolnost zvracení

26 Klinický průběh: červený obličej, výbled kolem úst exantém – do 24 hodin po první horečce – podbřišek, trup, potom výsev dál exantém je drsný, asi po dvou týdnech se odlupuje

27 obrázek č. 5 – spála

28 Léčba: ATB - Penicilin antipyretika klid

29 Příušnice (parotitida)
Původce: virus Výskyt: po celý rok, v zimě i v epidemiích nejčastěji od dvou let věku Zdroj nákazy: nemocný člověk Inkubační doba: 15-24 dní

30 Klinický průběh: horečka zánět příušní slinné žlázy – otok může být jednostranný, oboustranný jednostranné onemocnění – nekomplikované, ústup během týdne oboustranné onemocnění – trvá déle, děti si stěžují na bolest ouška, bolest při jídle a pití infekčnost – 7 dní před a 7 dní po otoku

31 obrázek č. 6 – slinné žlázy obrázek č. 7 - příušnice

32 Komplikace: většinou jsou vzácné virová meningitida encefalitida pancreatitida zánět varlete (orchitis) Prevence: očkování – MMR vakcína – povinné od r. 1987

33 Pátá dětská nemoc (erythema infectiosum)
Původce: virus (parvovir B 19) Výskyt: jaro předškolní a školní věk Zdroj nákazy: nemocný člověk Inkubační doba: 6-18 dní

34 Přenos: kapénková infekce z dýchacích cest možný je vertikální přenos z matky na plod (kontakt s krví) – hydrops plodu, možné i úmrtí na těžkou anémii Klinický průběh: zvýšená teplota únava,následně horečka, bolest hlavy myalgie

35 Klinický průběh: po týdnu makulopapulózní vyrážka, zrudnutí v obličeji, dále rozsev na trup a končetiny, stěhuje se, trvá i tři týdny vyrážka splývá, tmavě fialová barva Léčba: antipyretika izolace

36 obrázek č. 8 – pátá dětská nemoc

37 Šestá dětská nemoc (exanthema subitum – roseola infantum)
Původce: lidský herpesvirus 6 Výskyt: jaro, podzim kojenci, batolata Zdroj nákazy: nemocný člověk Inkubační doba: 5-12 dní

38 Přenos: slinami od dalších členů rodiny Klinický průběh: 3-5 dní náhlá, vysoká horečka po poklesu se objeví exantém hlavně na trupu, nesvědí vymizí po 2-3 dnech nemoc bývá příčinou tzv. febrilních křečí Léčba: antipyretika, tekutiny, izolace

39 obrázek č. 9 – šestá dětská nemoc

40 Syndrom ruka, noha, ústa Původce: enteroviry (např. Coxsackie A 16)
Výskyt: sezónní onemocnění (léto) vysoce nakažlivé Zdroj nákazy: nemocný člověk sourozenci často onemocní vzájemně Inkubační doba: 3-6 dní

41 Přenos: kapénková infekce orofekální cestou (nečisté ruce) Klinický průběh: aftózní stomatitida exantém (papulovezikuly) – dlaně, plosky nohou, kolem úst vyhojení asi do 10 dnů, bez komplikací

42 Léčba: antipyretika prasklé puchýřky – obklady z černého čaje, Betadina mast

43 Zdroje Dětské infekční nemoci.Ordinace.cz[online].2007[cit ].Dostupné z: Plané neštovice-Wikipedie[online].2013[cit ].Dostupné z: Ošetřovatelství-Výuka-Lékařské diagnózy.Multimediální trenažer ošetřovatelské péče[online].2013[cit ].Dostupné z: Zarděnky-Wikipedie[online].2013[cit ].Dostupné z: Spalničky-Wikipedie[online].2013[cit ].Dostupné z:

44 Spála-Wikipedie[online].2013[cit.2013-08-20].Dostupné z:
Dětské infekční nemoci.Ordinace.cz[online].2007[cit ].Dostupné z: Ošetřovatelství-Výuka-Lékařské diagnózy.Multimediální trenažer ošetřovatelské péče[online].2013[cit ].Dostupné z: Příušnice-Wikipedie[online].2013[cit ].Dostupné z:

45 Dětské infekční nemoci. Ordinace. cz[online]. 2007[cit. 2013-08-20]
Dětské infekční nemoci.Ordinace.cz[online].2007[cit ].Dostupné z: Pátá nemoc-Wikipedie[online].2013[cit ].Dostupné z: Šestá nemoc-Wikipedie[online].2013[cit ].Dostupné z: Syndrom ruka,noha,ústa-Wikiskripta[online].2013[cit ].Dostupné z: A_%C3%BAsta obrázek č.1: NECHST, Thomas. Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation, [cit ]. Dostupné z: obrázek č.2: Mad Max. Child with chickenpox.jpg. Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation, [cit ]. Dostupné pod licencí GFDL z:

46 obrázek č.3: Autor neznámý. Rash of rubella on skin of child's back.JPG. Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation, [cit ]. Dostupné z: obrázek č.4: PHOTO CREDIT. Morbillivirus measles infection.jpg. Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation, [cit ]. Dostupné z: obrázek č.5: ORIGINAL UPLOADER WAS ESTREYA AT EN.WIKIPEDIA. In: Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco [online]. (CA): Wikimedia Foundation, [cit ]. Dostupné z: obrázek č.6: Illu quiz hn 02.jpg. In: Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation, [cit ]. Dostupné z:

47 obrázek č.7: Mumps PHIL 130 lores.jpg. In: Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation, 2006 [cit ]. Dostupné z: obrázek č.8: Andrew Kerr. Fifth disease.jpg. In: Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation, 2007 [cit ]. Dostupné z: obrázek č.9: Emiliano Burzagli. Sestamalattia.JPG. In: Wikipedia: the free encyclopedia [online] [cit ]. Dostupné z: Literatura: JUŘENÍKOVÁ, P., HŮSKOVÁ, J., PETROVÁ, V., Ošetřovatelství – učební text pro IV. ročník SZŠ 2. část – ortopedie, kožní, infekční, stomatologie, neurologie, psychiatrie. 1. vyd. Uherské Hradiště: Středisko služeb školám, s.