DECT mozku: virtuální nativní zobrazení v akutních stavech

Prezentace na téma: "DECT mozku: virtuální nativní zobrazení v akutních stavech"— Transkript prezentace:

1 DECT mozku: virtuální nativní zobrazení v akutních stavech
Jiří Ferda, Jan Baxa, Hynek Mírka Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni

2 Cíl Posoudit možnost neprovádět nativní zobrazení mozku, je-li provedeno psotkontrastní pomocí DECT Posoudit diagnostickou hodnotu Virtuálního nativního zobrazení mozku Mapy distribuce jódu Ve srovnání se skutečným nativním zobrazením Ischémie mozku

3 Soubor 200 po sobě následujících pacientů susp. ischémie mozku
113 mužů, 87 žen

4 Metoda – akvizice dat Nativní zobrazení mozku
Single-source + single-energy kolimace 2 x (2 x (32 x 0.6 mm)) 120 kV, 240 mAs Dual-source + dual-energy kV systém A kV systém B kV Eff. mAs systém A mAs systém B mAs Perioda rotace ms Field of view mm Faktor stoupání

5 Metoda Analýza dat třímateriálovým algoritmem
Vytvoření virtuálního nativního obrazu a mapy distribuce jódu 80 kV 140 kV

6 Výsledky Bez ložiskového postižení 112 Teritoriální hypodenzní zóna 73
Intrakraniální krvácení 7 Expanzivní proces 6 Extenzivní kalcifikace 2 Porovnání se skutečným nativním zobrazením – 100% shoda Okluze pravé ACM

7 Intrakraniální krvácení
U všech nemocných s krvácením nalezena hemorhagie Jedno drobné ložisko krvácení na VNECT nebylo možné detekovat Objeveno 1x aktivní vylévání k.l. Krvácení u hemokoagulační poruchy

8 Kalcifikace Všechny intrakraniální kalcifikace nalezeny na VNECT
Včetně perivaskulárních kalcifikací a kalcifikací v BG Včetně ossifikací na falxu Včetně kalcifikací v meningiomu hypoparathyroidismus

9 Sycení kontrastní lákou
Defekt sycení jódovou kontrastní látkou Hypodenzní zóna na mapě distribuce jódu Patologické sycení kontrastní látkou Porušení hematoencefalické bariéry Sycení extraaxiálních nádorů Aktivní krvácení

10

11

12 Diskuse Porovnání měření denzity na virtuálním a skutečném zobrazení
Na virtuálním zobrazení pokles hodnoty v HU cca o 5 HU „odečtění“ denzity dané dle obsahu prvků s vyšším atomovým číslem? Vyšší poměr sigálu a šumu

13 Diskuse Ušetření významné dávky ionizujícího záření
Vynechá-li se nativní zobrazení Využití map distribuce jódu Jednoduché zobrazení cévního zásobení Zobrazení denzity mozkové tkáně (kortex a BG)

14 Shrnutí Potvrzení předpokladu
Virtuální nativní zobrazení je spolehlivá metoda k posouzení krvácení, kalcifikací a expanzivních procesů Skutečné nativní zobrazení je možné z algoritmu zobrazení akutního netraumatického postižení mozku pominout FLT

15 DECT mozku v akutních stavech
Jiří Ferda, Jan Baxa, Hynek Mírka et al. Klinika zobrazovacích metod LFUK a FN v Plzni