Zachyťme druhou frakturu (program Capture the fracture) International Osteoporosis Foundation Osteologická pracoviště e Mediekos a Bormed Ostrava.

Prezentace na téma: "Zachyťme druhou frakturu (program Capture the fracture) International Osteoporosis Foundation Osteologická pracoviště e Mediekos a Bormed Ostrava."— Transkript prezentace:

1 Zachyťme druhou frakturu (program Capture the fracture) International Osteoporosis Foundation
Osteologická pracoviště e Mediekos a Bormed Ostrava

2 Že osteoporóza je globální medicínský problém je chronicky známo

3 Ale reálný rozsah problému nám někdy nedochází!
Roční incidence krček femuru předloktí jiná místa roční odhad ženy 29+ obratle roční odhad ženy 30+ nové případy, jakýkoli věk Karcinom prsu CMP Osteoporotické zlomeniny Kardiální příhody Podle Riggs BL and Melton LJ, 1995, Bone. 17(S5):505S; American Heart Association, Heart & Stroke Facts,1996; American Cancer Society, Cancer Facts & Figures, Data odpovídají epidemiologickým údajům z USA.

4 Mluvíme o třech hlavních osteoporotických zlomeninách
1. Klotzbuecher CM et al. J Bone Miner Res. 2000;15: Nguyen N et al. J Bone Miner Res. 2005;20: Vestergaard P et al. Calcif Tissue Int Abstract 501-M.

5 vždyť riziko zlomeniny se zvyšuje dvojnásobně s každou SD poklesu BMD
Ne, že by na kostní denzitě nezáleželo! vždyť riziko zlomeniny se zvyšuje dvojnásobně s každou SD poklesu BMD Relativní riziko zlomeniny Exponential Relationship Kostní denzita (T-score) 5

6 Ale na již prodělané fraktuře záleží mnohem více!
první rok studie 5 10 15 RR=7.3 (4.4, 12.3) RR=5.1 (3.1, 8.4) incidence nových zlomenin obratlů (%) RR=2.6 (1.4, 4.9) The presence of a fracture is a potent risk factor for future fractures, independent of BMD Previous vertebral fracture since age 50 increases risk of hip fracture 2 times First vertebral Fx increases risk of subsequent vertebral Fx by fold The presence of a vertebral fracture is a potent risk factor for future fractures, independent of bone density. Therefore clinical goal of fracture- risk management should be prevention of the first fracture (Ross PD et al. Ann Intern Med 1991;114: ) 1 1 2 počet zlomenin obratlů na počátku sledování 2725 postmenopauzálních žen randomizovaných na placebo Lindsay R et al., JAMA 2001;285:320-23 6

7 A TO BEZ OHLEDU NA JEJICH BMD!!!!!!
Pacientky s již prodělanou osteoporotickou frakturou jsou z hlediska další fraktury nejohroženější A TO BEZ OHLEDU NA JEJICH BMD!!!!!!

8 a právě zde je největší „CARE GAP“, neboť u pacientek s osteoporotickou frakturou
není na osteoporózu jako základní příčinu fraktury pomýšleno a nejsou odesílány k následnému vyšetření, léčbě a dispenzarizaci

9 Cíle programu v první fázi – nemocniční oddělení :
identifikovat hospitalizované pacientky s frakturou femuru a obratlů informovat je o vhodnosti další péče stran osteoporózy propustit je z oddělení s termínem vyšetření v osteologické ambulanci případně s doporučením užívání vápníku a Vigantolu a ochrany před pády

10 Doporučení Revmatologické společnosti a Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu pro pacienty se zlomeninou horního konce femuru -2015 za hospitalizace j. vit. D = 120 kapek = 3 ml Vigantolu kalcium

11 zainteresovaná koordinátorka na oddělení

12 Cíle programu v první fázi – osteologické ambulance:
převzetí pacientek do následné péče zařazení do databáze IOF Capture the fracture

13 VÝSLEDEK TÉTO SPOLUPRÁCE:
léčbu dostanou nemocné, které ji nejvíce potřebují významně klesne výskyt následných fraktur

14 děkuji za pozornost a čas!