Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce Jaroslava Dušková

Prezentace na téma: "Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce Jaroslava Dušková"— Transkript prezentace:

1 Zánět mechanismy a projevy zánětlivé reakce Jaroslava Dušková
Ústav patologie 1.LF UK a VFN Praha

2 Zánět Zánět je komplexní reakce organismu na poškození
Definice: Zánět je komplexní reakce organismu na poškození (s cílem udržení homeostázy)

3 Zánět defenzivní – likvidace noxy reparativní – náprava poškození
Význam defenzivní – likvidace noxy reparativní – náprava poškození

4 Zánět - dělení: Z hlediska časového akutní chronické

5 Zánět - dělení: Podle příčin: živé neživé virové bakteriální fyzikální
chemické živé virové bakteriální mykotické parazitární AUTOIMUNNÍ

6 Zánět - Celsovy znaky: rubor tumor calor dolor functio laesa (Galenos)

7 Mechanismy a morfologické projevy obranné reakce

8 Fáze zánětlivého procesu
alterace exsudace proliferace

9 Fáze zánětlivého procesu
Alterace Proliferace Exsudace

10 Mechanismy obranné reakce
nespecifické antigenně specifické humorální celulární

11 Mechanismy obranné reakce
nespecifické FAGOCYTÓZA baktericidní látky komplement interferon proteiny rozlišující obecné mikrobiální struktury

12 Cévní změny v zánětu Fluxní hyperemie - axonální reflex
Peristatická hyperemie Stáza Zvýšená propustnost - exsudace Zánětlivý edém

13 Aktivní hyperémie zpomalení cirkulace
vasodilatace zpomalení cirkulace zvýšená permeabilita – prosakování výstup leukocytů leakage-prosakování

14 Aktivní hyperémie vasodilatace Výstup leukocytů
zpomalení cirkulace zvýšená permeabilita – prosakování Výstup leukocytů chemotaxe bakt. produkty a látky z poškozených tkání

15 Zánětlivé mediátory Vasodilatace prostaglandiny, NO
Permeabilita vasoaktivní aminy, C3,C5, bradykinin Chemotaxe C5a, bakt. produkty, leukotrieny, cytokiny Horečka interleukin 1,6, TNF, prostaglandins Bolest prostaglandiny, bradykinin Tkáňové poškození lysosomální enzymy…

16 Cytokiny Def.: polypeptidy a proteiny – regulační molekuly participující v autokrinní, parakrinní & endokrinní funkci při udržení homeostázy

17 Cytokiny Typy: zdroje: růstové fakt.
kolonie stim. fakt. chemokiny (interleukiny) TNFα, TNF β – LT interferony zdroje: makrofágy APC T- lymfocyty bradykajnin

18 Mechanismy obranné reakce
antigenně specifické humorální B– lymfocyty celulární T– lymfocyty INTERAKCE

19 Buňky zánětlivé reakce
neutrofilní granulocyty eosinofilní granulocyty basofilní granulocyty & heparinocyty lymfocyty & plasmocyty monocyty – makrofágy erytrocyty destičky

20 Neutrofilní granulocyty
pavementing (selectins, integrins) emigration (chemotactic factors from bacteria, complement 3a, 5a, kinins, histamin….) fagocytosis (both non specific without opsonisation and specific IgG + compl.)

21 Neutrofilní granulocyty
pohlcení & trávení bakterií H2O2 & myeloperoxidáza lysozym – trávení mukopeptidů Smrt během několika hodin elastáza, colagenáza aktivace plasminogenu aktivace komplementu laisezajm

22 Mechanismy obranné reakce
antigenně specifické celulární T– lymfocyty APC – CD8+ prekurzory – Th,Tc

23 Makrofágy kyselé & neutrální proteázy cytokiny IL-1 , TNF O2, NO
složky komplementu

24 Makrofágy - funkce fagocytóza zabíjení bakterií produkce mediátorů
zpracování & presentace antigenů modulace fibroblastické proliferace – IL-1 modulace proliferace endotelií – TNFα

25 Zánět - lokalizace povrchové intersticiální na sliznici na serózách
na kůži intersticiální

26 Zánět - dělení: Podle charakteru exsudátu: serózní
nehnisavý – lymfoplasmocelulární hnisavý fibrinózní gangrenózní

27 Hojení ran Den 0: fibrin – fibronektinový gel Den 1: neutrofily
Den 1-2: makrofágy Den 2-4: fibroblasty, myofibroblasts, kapiláry