Farmakoekonomické analýzy RS v České republice odkud a kam jdeme?

Prezentace na téma: "Farmakoekonomické analýzy RS v České republice odkud a kam jdeme?"— Transkript prezentace:

1 Farmakoekonomické analýzy RS v České republice odkud a kam jdeme?
Tomáš Doležal Institut pro zdravotní ekonomiku a technology assessment

2 obsah Cost-of-illness studie Analýzy nákladové efektivity
Národní registr ReMuS Co dál?

3 evoluce zdravotní ekonomiky v ČR
cost of illness studie v ČR počítání nákladů MS, krátkodobých, komplikací, ve vztahu k progresi onemocnění epidemiologická charakteristika léčené populace, aktivita onemocnění, linie léčby.... (registr) FE modelování…dlouhodobé komplexní modely – stanovení nákladové efektivity nových a stávajících terapií projekce různých léčebných a preventivních postupů a uspořádání v dlouhodobém výhledu (zdravotní politika)

4 LOSS OF PRODUCTIVITY REPRESENTS 1/3 OF MS COSTS
NÁKLADY NA LÉČBU RS Inpatient care 10,2% Outpatient care 5,6% Long sick leave Early retirement 30,0% Tests 0,4% DMTs 10,5% Other drugs 1,6% (key message: As much as 1/3 of all costs in MS is related to this problem) ...MS is a disease where a large part of the costs relates to productivity. Sick leave and early retirement represent as much as 1/3, which on average is over EUR a year per patient. Since this has a major impact both for patients and for society...Wickström and Svenningsson decided back in 2007 to study work capacity. They had a clinic experience of TYSABRI. They saw the effect that TYSABRI gave some of the patients. Now they want to see if TYSABRI could improve the ability to work in ”real Swedish patients”, not inclusion defined study patients. Short sick leave 2,0% Social service 5,0% Informal care 9,2% Personal assistant 23,4% Modifications 2,0% Berg J, Lindgren P, Fredrikson S, Kobelt G Costs and quality of life in multiple sclerosis in Sweden European Journal of Health Economics 2006;7(S2):77-87

5 studie COMS

6 STRUKTURA NÁKLADŮ NA RS V ČR
Blahova-Dusankova 2011

7 NÁKLADY VE VZTAHU K PROGRESI RS
Blahova-Dusankova 2011

8 DÁNSKÝ REGISTR Koch-Hekriksen 2011

9 ZAMĚSTNANOST/PŘÍMÉ NÁKLADY
MS pacientů kontrol Jennum 2012

10 NÁKLADY NA ZDRAVOTNÍ PÉČI VS. VĚK
Jennum 2012

11

12

13 hodnota biologické léčby je v nepřímých nákladech/úsporách
pacienti v ReMuS průměrný věk v registru = 39,9 let věk v době začátku onemocnění = 30 let

14 schéma léčby RS v ČR IFN, GA, teriflunomid natalizumab fingolimod
1. ataka relaps další 2 relapsy/ 1 rok ? teriflunomid ? alemtuzumab ……..

15 EKONOMICKÝ SMYSL MÁ ČASNÁ LÉČBA
Změna produktivity práce před a po zahájení terapie natalizumabem (TYSABRI) Švédský pracovní registr; n=328 Největší přínos měli pacienti do 9 let od diagnózy Olofsson 2010

16 EKONOMICKÝ SMYSL MÁ TERAPIE PŘI NIŽŠÍ DISABILITĚ
Změna produktivity práce před a po zahájení terapie natalizumabem (TYSABRI) Švédský pracovní registr; n=328 Největší přínos měli pacienti do skóre EDSS 4 Olofsson 2010

17 Co potřebujeme (u)dělat?
Hodnotit náklady a přínosy nových a stávajících terapií v okamžiku vstupu co nejdříve (data z RCT) a v reálné klinické praxi (RWE, registry) Na management RS je třeba se podívat ze širšího pohledu (nejen léky, ale také integrovaná péče v MS centrech) RS nerespektuje (umělé) hranice mezi zdravotním a sociálním systémem, a proto nelze ignorovat ekonomickou realitu

18 Děkuji za pozornost ! www.iheta.org dolezal@iheta.org