VYŠETŘOVACÍ METODY V KARDIOLOGII

Prezentace na téma: "VYŠETŘOVACÍ METODY V KARDIOLOGII"— Transkript prezentace:

1 VYŠETŘOVACÍ METODY V KARDIOLOGII
Doc. MUDr. Chlumský Jaromír, Ph.D.

2

3

4 ISCHEMIE:. EKG, ergometrie, katetrizace ARYTMIE:
ISCHEMIE: EKG, ergometrie, katetrizace ARYTMIE: Holterovo monitorování elektrofyziologické vyšetření HYPERTENZE: Holterovo monitorování TK FUNKCE LK: echokardiografie, izotopy

5 RTG S+P

6

7

8 CT hrudníku

9

10 Ergometrie

11 Scintigrafie myokardu

12

13 Transtorakální echokardiografie

14

15 Jícnová echokardiogafie

16

17 TEE: endokarditida

18 3D echokardiografie

19

20 Katetrizace srdce                                                                              

21 Katetrizační sál

22 Schéma femorálního přístupu

23

24 Balonková angioplastika

25 Stenóza RIA

26 Po implantaci stentu

27 TAVI

28

29 IVUS –intravaskulární ultrazvuk
                                                                             

30                    

31 Virtuální histologie

32 Optická koherenční tomografie

33 FFR

34

35 CT angiografie

36

37 Magnetická rezonance

38

39

40

41

42                                                                              

43 Perfuzní scintigrafie plic

44 Angio CT

45 MRI

46

47 Karto systém

48 Ankle Brachial Index Systolic blood pressure at ankle should be at least as high as pressure in the arm, i.e. ankle brachial index > 1.0 If ankle pressure is lower than brachial pressure, stenosis is likely i.e. ankle brachial index < 0.9 = PAD 0.9 0.7 0.5 Severe moderate mild boderline healthy __________PAD_____________________ 1.0 The ABI measurement is made by using a Doppler device to identify appropriate arteries at the lower extremity (ankle, foot). It is calculated as follows: 1. Use Doppler device to locate arteries 2. Take systolic pressure in both brachial arteries; use the higher value 3. Take systolic pressure in both ankles at posterior tibial (PT) and dorsalis pedis (DP) arteries 4. Use higher value (PT or DP) for each ankle 5. Calculate right and left ABIs: higher ankle value over higher brachial value (Use lower ABI for diagnostic purposes) To date, the ABI is the most effective, accurate and practical method of PAD detection (quick, easy, non invasive, cost effective) ABI: highly specific for leg artery stenosis > 50%, highly sensitive (95 %), takes 10 minutes, recommended in important guidelines (AHA/ACC1, TASC II2 etc.) 1 Hirsch AT Circulation 2006;113: Norgren et al. Eur J Vasc Endovasc Surg 2007;33(Suppl. 1):S1-S75.

49 BNP u nemocných s dušností

50

51 biomarkery Troponin – zlatý standart – zvýšení po 6 hodinách, poločas 12 hodin CK všechny svaly CK MB myokardiální frakce, kratší poločas, při recidivě!!! Myoglobin – krátký poločas, jakákoli svalová leze

52

53