Referuje: MUDr. Vlastislava Tichá, CSc.

Prezentace na téma: "Referuje: MUDr. Vlastislava Tichá, CSc."— Transkript prezentace:

1 Referuje: MUDr. Vlastislava Tichá, CSc.
Bio č /00 Referuje: MUDr. Vlastislava Tichá, CSc.

2 Histologie Povrchově přiměřená epidermis s drobnými okrsky parakeratózy a spongiózy. Dominuje nález v papilární a horní retikulární dermis s přítomností edému a perikapilární i intersticiální celulizací lymfocyty s hojnou příměsí eozinofilů. Tyto jsou pak místy přítomny i v epidermodermální junkci, sporadicky zastižena počínající exocytóza s vesikulací.

3 ?

4 Diferenciální diagnóza
Pruritické urtikariální papule a plaky (PUPPP) superficiálně perivaskulárně i intersticiálně lymfocyty s příměsí eozinofilních leukocytů, někdy nevelké množství leukocytů neutrofilních negativní přímá imunofluorescence klinicky papuly až plaky bez puchýřů, 3. trimestr nerecidivuje v dalších těhotenstvích, léčba symptomatická

5 Diferenciální diagnóza
Herpes gestationis (pemphigoid gestationis) morfologie je v prodromální (urtikariální) fázi obdobná, počet eozinofilů větší. Postupně přibývá spongiózy, někdy nekróza bazálních keratinocytů s tvorbou subepidermálních puchýřů, které obsahují eozinofily a lymfocyty přímá imunofluorescence prokazuje lineární depozita C3 podél bazální membrány a IgG u 50 % pacientek klinicky papulovezikulární projevy, nejčastěji trimestr recidivuje při dalších graviditách s těžším průběhem léčba kortikosteroidy možné ohrožení plodu (předčasný porod, nízká porodní hmotnost, vezikulobulozní erupce u novorozence) onemocnění autoimunitní s přítomností cirkulujících autoprotilátek IgG třídy.

6 Herpes gestationis – urtikariální fáze
Naše diagnóza Herpes gestationis – urtikariální fáze