Specifika léčby dospělých dětí alkoholiků

Prezentace na téma: "Specifika léčby dospělých dětí alkoholiků"— Transkript prezentace:

1 Specifika léčby dospělých dětí alkoholiků
MUDr. Petr Zahradník

2 Kenneth Sher – 15 rysů ACOA (DDA)
1. strach ze ztráty kontroly (nad sebou i nad okolím) 2. strach z vlastních emocí a pocitů 3. snaha vyhnout se konfliktu 4. přebírání zodpovědnosti za druhé 5. neschopnost relaxovat a užívat si radost 6. dominance popření v obranách 7. obtíže s intimitou – viz 1. 8. rozvoj mentality oběti, vytváření SM vztahů

3 9. rozvoj kompulsivního jednání – „self- feeding“
10. nemožnost tolerovat stabilizovanou, klidnou situaci, preference vzrušení 11. záměna lásky za soucit 12. obtíže s opouštěním 13. depresivita spojená s neodtruchlenými ztrátami 14. zvýšená ostražitost a citlivost vůči vnějším změnám 15. atrakce směrem k nedostupným či problémovým osobnostem – reinscenace rané dětské zkušenosti

4 další charakteristiky
- nejistota měřítek - nejistota v testování reality

5 William Ryan (1991) Lepší závislý rodič než žádný
- obrany rodičů – štěpení + popření štěpeny jsou psychické reprezentace rodičů i vlastní self reprezentace, výsledkem je obraz blížící se borderline patologii v klinickém obrazu DDA dominuje stud a popření dále masivní deprivace a depresivita

6 nepijící rodič většinou nestačí saturovat potřeby dítěte
opět splitovaná reprezentace – idealizace vs. zavržení za slabost, pasivitu rozchod rodičů přináší další rizika – oidipský triumf jako Pyrrhovo vítězství chybějící internalizace pečujícího objektu vede k projevům zanedbávání sama sebe – zde jsou v terapii nejzřetelnější pokroky

7 Modifikace terapie dle Ryana
oproti klasické analytické terapii více podpůrná, nerezignuje ale na klasickou techniku s volnými asociacemi méně vhodná je terapie vleže (posílení deprivace pacienta, absence kontaktu) lehátko jako připomínka případného sexuálního misusu, terapeut v přenosové pozici zneužívajícího opatrnost s fyzickými kontakty

8 Literatura: McWilliams, N.: Psychoanalytická diagnóza. 416 s. (2015) Ryan, W.P.: Treatment Issues with Adult Chlidren of Alcoholics. Psychoanalyt.Psychol. 8: (1991) Sher, K.J.: Psychological Characteristics of Children of Alcoholics. Alcohol Health Res World. 1997; 21:247–254 (1997) Tittl, S.: Psychoanalytická párová terapie. 264 s. (2014) Winnicott, D.W.: The Maturational Processes and the Facilitating Environment: Studies in the Theory of Emotional Development. 276 s. (1965)