AKTIVNÍ A PASIVNÍ IMUNIZACE (VAKCINACE)

Prezentace na téma: "AKTIVNÍ A PASIVNÍ IMUNIZACE (VAKCINACE)"— Transkript prezentace:

1 AKTIVNÍ A PASIVNÍ IMUNIZACE (VAKCINACE)

2 Imunizace Přirozená: Umělá: Infekcí = aktivní
Protilátky od matky = pasivní (transplacentárně jen IgG, půlroční ochrana) Umělá: Vakcinace (očkování) - aktivní Protilátky podávané (imunoglobulíny) - pasivní

3 Historie Edward Jenner vypozoroval, že dojičky krav infikované kravskými neštovicemi byly rezistentní k neštovicím jako první aplikoval “vakcínu-chráničku”. Louis Pasteur použil atenuovaný virus vztekliny k vakcinaci Nobelova cena von Behring – antitoxické sérum proti diphterii WHO provedla eradikaci pravých neštovic.

4 Vakcinace Toxoidy Inaktivované vakcíny Chemovakcíny
Rekombinantní vakcíny Atenuované živé vakcíny

5 Toxoidy Modifikované formy toxinu, které si zachovaly antigenicitu ale ztratily toxicitu. Používáme nosič - adjuvans. Tetanus (Clostridium tetani ) Diphteria (Corynebacterium diphteriae) Stafylokoky

6 Inaktivované vakcíny Bakteriny = šetrně usmrcená bakteriální suspenze
Protivirové = chřipka, poliomyelitis (Salkova vakcína), vzteklina, klíšťová encefalitida Autovakcíny = mikrobiální kmen pochází od nemocných (vaginální kandidóza – C. albicans, S. aureus, E. coli, H. influenzae…) Stock vakcíny – směsné vakcíny z nejčastějších zásobních laboratorních kmenů (UNIVAK, Acnevak, Staphyvak, Candivak)

7 Chemovakcíny a rekombinantní vakcíny
Izolované ochranné antigeny Bakteriální: proti Haemophilus influenzae typu b, N. meningitidis A + C, S. pneumoniae (23 nejčastějších serotypů) Virové: influenza A, hepatitida A, klíšťová encefalitida Rekombinantní vakcíny = „made in“ E. coli (hepatitida B, papilomavirus )

8 Atenuované živé vakcíny
Reprodukují se v místě podání – lehčí infekce – vysoká účinnost, dlouhodobý efekt, stimulace buněčné imunity Atenuace – pasážování na umělých půdách nebo na tkáňových kulturách (viry) – snižování virulence BCG (bacil Calmette-Guérinův) – M. tuberculosis Živý polio virus (Sabin) - p.o. Spalničky, příušnice, zarděnky Žlutá zimnice

9 Mixované vakcíny Současný trend:
Hexavalentní vakcína: difterie, tetanus, pertuse, hepatitida B, Haemophilus influenzae typu b (konjugovaná) a polio (inaktivovaná) Trivalentní atenuované vakcíny proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám.

10 Druhy vakcinace Pravidelné – očkovací kalendář se liší podle země, aktuální kalendář viz dále Speciální – pro osoby v riziku (hepatitida A, vzteklina, chřipka, meningokok) Mimořádné – při epidemiích/mimořádných situacích Po poraněních – tetanus, vzteklina Cestovatelé před odjezdem do zahraničí – žlutá zimnice, hepatitida A a B, Japonská B encefalitida, tetanus, poliomyelitis, břišní tyfus, cholera Na vyžádání – chřipka, klíšťová encefalitida, meningokok

11 Očkovací kalendář 2015 (1)

12 Očkovací kalendář 2015 (2)

13 Kontraindikace Akutní onemocnění Pacienti v rekonvalescenci
Imunokompromitovaní pacienti !!! Pacienti s alergiemi, těhotné ženy – opatrně!!!

14 Umělá pasivní imunizace
Heterologní (zvířecí) imunoglobulíny: antigangrenózní (málo účinné), proti botulismu, na stafylokokové infekce, hadí protijed, proti vzteklině - alergické reakce Homologní (lidské) imunoglobulíny: defekty protilátek, profylaxe hepatitidy A, proti sepsi, těžkým abscedujícím infekcím a závažným virózám (Ebola).

15 Nové trendy Jedlé vakcíny – rajče/banán s produkcí antigenů průjmových onemocnění DNA vakcíny – očkovány do svalu či kůže, produkce protektivních antigenů a cytokinů Intradermální či mukózní aplikace – kontakt s dendritickými buňkami Ideální vakcína: levná, stabilní, bezpečná, s dlouhodobou protekcí, efektivně stimulující imunitu