Název školy Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická Nymburk, Soudní 20 IČO Číslo projektuCZ.1.07/1.5.00/ Název projektuModerní.

Prezentace na téma: "Název školy Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická Nymburk, Soudní 20 IČO Číslo projektuCZ.1.07/1.5.00/ Název projektuModerní."— Transkript prezentace:

1 Název školy Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická Nymburk, Soudní 20 IČO00640824 Číslo projektuCZ.1.07/1.5.00/34.0134 Název projektuModerní škola Tematická oblastStomatologická protetika Název DUMMezičelistní vztahy Označení DUMVY_32_INOVACE_SPR3.05 AutorBc. Tomáš Vaněk, DiS. Anotace Prezentace popisuje možnosti obnovy částečně zachovalých či ztracených mezičelistních vztahů. Charakterizuje stavy čelistních vztahů a vysvětluje pravidla pro jejich rekonstrukci. Metodický pokyn Prezentace je určena žákům 3. ročníku oboru Asistent zubního technika. Problematika registrace a rekonstrukce čelistních vztahů je výchozí základ pro pochopení obnovy ztraceného chrupu snímatelnými náhradami. Datum vytvoření16.8.2013

2 Mezičelistní vztahy Registrace a rekonstrukce mezičelistních vztahů

3 Mezičelistní vztahy I. Mezičelistní vztahy jsou zachovány dostatečným počtem hrbolkových zubů, které nevykazují anomálie (rotace, inklinace, abraze) Nedošlo k sekundárnímu snížení skusu Registrace mezičelistních vztahů

4 Mezičelistní vztahy II. Vzájemné vztahy jsou i přes dostatečný počet zubů narušeny (jsou přítomny anomálie) Došlo k sekundárnímu snížení skusu Registrace mezičelistních vztahů

5 Mezičelistní vztahy III. Opěrné zóny jsou ztraceny Mezičelistní vztahy jsou udržovány vyhovující náhradou Rekonstrukce mezičelistních vztahů

6 Mezičelistní vztahy IV. Opěrné zóny jsou ztraceny Čelistní vztahy se musí rekonstruovat Rekonstrukce mezičelistních vztahů

7 Vertikální vztah I. Výška skusu se rekonstruuje pomocí skusové šablony Nutná správná poloha hlavy Při záklonu a předklonu dochází ke změně polohy mandibuly

8 Vertikální vztah II. Označení bodů:  Nasion  Subnasale  Pogonion

9 Vertikální vztah III. Změření vzdálenosti nasion (subnasale) – pogonion při klidové poloze mandibuly Vzdálenost se zmenší o 2 - 3 mm (klidová skusová mezera)

10 Ověření výšky skusu I. Ověření vychází z optimální sykavkové mezery Pacient vyslovuje hlásky s, š, z, ž (46, 45, 44…) Při správné rekonstrukci vertikálního vztahu jsou sykavky zřetelné

11 Ověření výšky skusu II. Vyslovování hlásky „m“ – nastane klidové postavení dolní čelisti Třetinová kontrola – horizontální rozdělení obličeje na třetiny, bradová oblast je jedna z třetin Willisův vztah – rovnost vzdáleností bipupilární linie a štěrbiny ústní dutiny s nasomentální vzdáleností

12 Horizontální vztah I. Složitější postup (hlavně u uvolněných kloubních pouzder) Doporučuje se unavit žvýkací svaly zavíráním a otvíráním úst Pozici lze kontrolovat symetrií obličeje, včetně pozice horního a dolního frenula

13 Horizontální vztah II. Nalezení centrální polohy mandibuly Fyziologicky nejdistálnější a nejkraniálnější poloha hlavice v kloubních jamkách  Záklon hlavy  Walkhoffova metoda  Manuální navedení mandibuly  Vyvolání polykacího reflexu

14 Pracovní postup úpravy šablon I. Horní skusová šablona  Paralelita s bipupilární linií  Paralelita s protetickou rovinou  Horní ret (podle věku překrývá šablonu)

15 Pracovní postup úpravy šablon II. Dolní šablona  Postupné seřezávání do plného kontaktu s horní šablonou s respektováním vertikálního a horizontálního vztahu  Ověření rekonstruovaných mezičelistních vztahů

16 Pracovní postup úpravy šablon III. Spojení skusových šablon Označení středové linie Postavení špičáků – označení špičákových bodů Zakreslení linie úsměvu

17 Postavení zubů dle získaných parametrů Středová linie Okluzní rovina Linie úsměvu

18 Materiál je určen pro bezplatné používání a pro potřebu výuky, vzdělávání na všech typech škol a školských zařízení. Jakékoliv další použití podléhá autorskému zákonu Zdroj: DOSTÁLOVÁ, Taťjana. Fixní a snímatelná protetika. 1. vyd. Praha: Grada, 2004, 220 s., barev. obr. ISBN 80-247-0655-5. Použité obrázky a animace pocházejí z otevřené galerie Microsoft Office Powerpoint