Stáhnout prezentaci
Prezentace se nahrává, počkejte prosím
ZveřejnilDagmar Bílková
1
Připravované změny v očkovacím kalendáři v České republice MUDr.Michael Vít, PhD
2
Význam očkov á n í Očkování proti infekčním nemocem patří mezi nejefektivnější opatření jak z hlediska zdravotního tak i ekonomického. Ročně se podaří díky očkování v ČR zabránit cca 150 tis. onemocněním nákazami, které jsou očkováním preventabilní a cca 500 úmrtím na tyto infekce.
3
Dávná historie
4
Vyhláška MZ č.537/2006, o očkování proti infekčním nemocem
5
Hl áš en á infekčn í onemocněn í, proti kterým se prov á d í pravideln é očkov á n í v ČR
6
výrazné snížení nemocnosti spalničkami, které se nyní vyskytují v četnosti do 10 případů ročně vzhledem ke zhruba 50 000 případům a 50 úmrtím v době před zavedením vakcinace proti spalničkám
7
praktické eliminace záškrtu, který do roku 1952 ročně postihl zhruba 9 000 osob a vedl ke zhruba 300 úmrtím, nyní již řadu let není zaznamenáván žádný případ ročně
9
Náklady na očkování Rok 2004 cca 250 mil Kč Rok 2007 cca 350 mil. Kč Rok 2009 cca 650 mil.Kč Federal Contract Prices for Vaccines Recommended Universally for Children and Adolescents 1985 – 2006 45 USD 155 USD 1137 USD Federal Contract Prices
10
Očkování proti VH B 90 % nákaz v útlém věku inaparentní průběh, - u 1,7 % končí nákaza úmrtím na jaterní cirhózu - u 0,4 % končí nákaza úmrtím na primární karcinom jater = cca u 2,1 % končí nákaza úmrtím v ČR je prevalence protilátek antiHbs u 3,6%, z toho lze odvodit, že nově zavedené očkování může zabránit ročně 68 úmrtím na JC a PKJ Očkování proti VHB
11
Onemocnění haemophilem influenzae B u dětí do 5 letEPIGLOTITIDA NEMOCNOST 12/100 000 POČET PŘÍPADŮ ZA ROK 60 SMRTNOST 4 % PŘEPOČET ÚMRTÍ ZA ROK V ABSOLUTNÍCH ČÍSLECH CCA 3 PŘÍPADYMENINGITIDA NEMOCNOST 28/ 100 000 POČET PŘÍPADŮ ZA ROK 140 SMRTNOST 0,4 % PŘEPOČET ÚMRTÍ ZA ROK V ABSOLUTNÍCH ČÍSLECH CCA 1,0 PŘÍPAD
12
Výhody zavedená nových očkovacích látek Nebuněčná pertusová vakcína (nižší reaktogennost) IPV místo OPV Kombinované vakcíny Snižování počtu vpichů Vakcíny s nižší reaktogenitou Snižování obsahu konzervačních a balastních látek ve vakcínách Nová více imunogenní adjuvans
13
Očkování proti pneumokokovým nákazám Pro děti s vybranými zdravotními indikacemi zařazuje očkování konjugovanou očkovací látkou jedná se např. o: - primární defekty imunity - hematoonkologická onemocnění - recidivující otitidy a další specifické indikace uvedené v příloze vyhlášky č. 537/2007 Sb. - recidivující otitidy a další specifické indikace uvedené v příloze vyhlášky č. 537/2007 Sb. V r.2008 zahájení surveillance pneumokokových invazivních nákaz
14
Problematika černého kašle
15
Epidemiologie pertuse Zůstává celosvětový endemický výskyt 50 milionů případů a 300 000 úmrtí ročně Významný veřejně zdravotní problém i v zemích s vysokou proočkovaností rozdílná incidence v Evropě 0,1/100 tisíc v Portugalsku, Japonsku x 124/100 tisíc ve Švýcarsku Vakcinační éra - hlášený zvýšený výskyt v řadě zemí Finsko, Francie, Holandsko, Španělsko, Kanada, USA …. ČR (od r. 2002)
16
INCIDENCE PERTUSE V ČR 1993-2008 Zdroj: EPIDAT(Dr.Beneš), CEM SZÚ * *předběžná data > 3x vyšší než v r. 2007
17
INCIDENCE PERTUSE V ČR PODLE VĚKU 1993-2008 Zdroj: EPIDAT(Dr.Beneš), CEM SZÚ
18
Příčiny vzestupu pertuse Současná očkovací schémata nevedou k vytvoření dostatečně komplexní získané imunity Absence přirozeného booster efektu vysoká proočkovanost snižuje možnosti kontaktu s B.pertussis Zlepšuje se diagnostika vyšší citlivost PCR – vyšší záchyt Změna cirkulujícího genotypu B. pertussis (?) Vakcinace nevede k dlouhodobé protekci dospívající a dospělá populace se stává vnímavou epidemiologický shift (děti dospělí) poprvé pozorován v AUS, JAP, CA, US, některé EU
19
Acelulární booster Je již aplikován Francie Itálie Belgie Řecko Izrael Island Lucembursko Estonsko
Podobné prezentace
© 2024 SlidePlayer.cz Inc.
All rights reserved.