První klinické zkušenosti s antioxidační léčbou mužské infertility za pomoci inositolu Lukáš Bittner Urologická klinika 3.LF UK a FNKV.

Prezentace na téma: "První klinické zkušenosti s antioxidační léčbou mužské infertility za pomoci inositolu Lukáš Bittner Urologická klinika 3.LF UK a FNKV."— Transkript prezentace:

1 První klinické zkušenosti s antioxidační léčbou mužské infertility za pomoci inositolu Lukáš Bittner Urologická klinika 3.LF UK a FNKV

2 Oxidační stres Jedna z příčin idiopatické infertility Způsobuje: Peroxidaci lipidů buněčných membrán spermií Poškození DNA Indukce apoptózy

3 Prokázané příčiny oxidačního stresu Životní stylAutoimunní Kouření Chronická prostatitis Neplnohodnotná strava Vasektomie Psychický stresTestikulární Obezita Torze varlete Alkohol Varikokéla Stárnutí Kryptorchismus Životní prostředí Tumory varlete ZnečištěníIdiopatické Těžké kovyIatrogenní Zvýšená teplota Medikamentosní Plasticizéry Centrifugace, kryoprezervace spermatu PesticidyChronické choroby Herbicidy Hemoglobinopatie Infekce Diabetes Systémové infekce Chronické choroby ledvin Infekce urogenitálního traktu Hyperhomocysteinémie Parekattil, S. J.; Agarwal, A., Male Infertility: Contemporary Clinical Approaches, Andrology, ART & Antioxidants. Springer: 2012.0

4 Inositol Uvolňování intracelulárního kalcia inositol-dependentními kanály po aktivaci protein kinázy C3. Pohyb bičíku Termotaxe spermie Akrosomální reakce Alberto Darszon et al. Reproduction 2006;131:977-988

5 Účinnost Inositol Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie 194 pacientů Po třech měsících +30,7% koncentrace spermií, +24,3% progresivní motilita. Calogero, A. E.; Gullo, G.; La Vignera, S.; Condorelli, R. A.; Vaiarelli, A., Myoinositol improves sperm parameters and serum reproductive hormones in patients with idiopathic infertility: a prospective double-blind randomized placebo-controlled study. Andrology 2015

6 Naše předběžné výsledky Inositol + antioxidanty (0,2 mg kyseliny listové, 30 mg vitamínu E, 30 mg L-karnitinu, 30 mg L-argininu a 0,055 mg selenu) 9 pacientů 2 měsíce Koncentrace +15,4% Pohyblivost +16,8% Morfologie +3,6%

7 Podávání inositolu a antioxidantů je účinný způsob léčby idiopatické patospermie