Vývoj a současná spotřeba psychofarmak v České republice Doc. MUDr. Martin Anders, Ph.D. Komise pro lékovou politiku a kategorizaci léčiv ČLS JEP 7.10.2014.

Prezentace na téma: "Vývoj a současná spotřeba psychofarmak v České republice Doc. MUDr. Martin Anders, Ph.D. Komise pro lékovou politiku a kategorizaci léčiv ČLS JEP 7.10.2014."— Transkript prezentace:

1 Vývoj a současná spotřeba psychofarmak v České republice Doc. MUDr. Martin Anders, Ph.D. Komise pro lékovou politiku a kategorizaci léčiv ČLS JEP 7.10.2014 Univerzita Karlova v Praze - 1. lékařská fakulta - Psychiatrická klinika

2 Roční prevalence duševních poruch EU - 2011 Wittchen et al., 2011

3 Vývoj nových psychofarmak Nejsložitější oblast farmakologie = léčiva CNS Mnoho nadějných směrů zastaveno Stagnující oblast, uzavírání RD segmentů Optimalizované využití současného armamentária Rychle rozpustné formy Injekční rychle působící formy Inhalační formy Dlouhodobě působící formy Immediate-release AP2G Long-acting AP2G Extended-release AP2G Plazmatická koncentrace Čas

4 Spotřeba psychofarmak DDD/1000 obyvatel v ČR Suchopár 2012

5 OECD 2013 antidepresiva: DDD/1000obyvatel/den

6 Prevalence depresivní poruchy v různých populacích

7 Roční náklady s/bez depresivní komorbidity Welch et al., 2009

8 Snížení agresivity, sebepoškozování, péče o sebe před 1960 Prežití mimo ústav Deinstitucionalizace Snížení relapsů Pozitivní symptomatika Posilnit stabilizaci Negativní příznaky 1960 - 1970 1980 1990 Funkčnost Remise 2000+ Lasser, ICOSR, Savannah, 2005 Vývoj cílů v léčbě schizofrenie - změny v postojích Společensky závažné onemocnění: Postihuje mladé lidi – mezi 20-30 rokem Významná příčina invalidizace Negativní důsledky na sociální vztahy, pracovní schopnost, kvalitu života 60-70% pacientů zneužívá návykové látky Zvýšené riziko sebevražd Pacient si obtížně uvědomuje, že je nemocen, což je základní podmínka adherence k léčbě

9 Počty pacientů léčených pro psychotické poruchy jsou stabilní * v počtech hospitalizací jsou zahrnuti pacienti opakovaně hospitalizovaní x nepublikovaná data - osobní e-korespondence ing. Nechanská 6.10.2014 ÚZIS Vývoj počtu pacientů s diagnózou F20 – F29 2007200820092010201120122013 x Ambulantně léčení 40 90641 55841 22341 533455194689348 603 Počet hospitalizací* 10 85411 00610 82111 402113471105811 057 Dg. F20.x 5 7535 8335 7356 043656265656 351 Nově diagnostikovaní 4 1854 3014 1984 729546849705 184 ÚZIS 2007 - 2013

10 Doporučené postupy psychiatrické péče IV. Personalizovaná volba forma onemocnění preference pacienta účinnost tolerance souběžná onemocnění adherence k léčbě

11 Porovnání skladby léčby schizofrenie Suchopár 2012

12 s laskavým svolením IMS Health ČR 10/2014

13 s laskavým svolením IMS Health ČR 10/2014

14 Prevence relapsu Leucht et al., 2012

15

16 Sebepoškození Domácí násilí Obět přepadení Poruchy příjmu potravy Školní fobie Schizofrenie Depresivní porucha Anxieta ADHD

17 Děkuji za pozornost!  martin.anders@vfn.cz