Autoimunita Kurs Imunologie. Poruchy funkce imunitního systému Nedostatečná funkce – imunodeficity Nadměrná reakce na –vnitřní antigeny – autoimunity.

Prezentace na téma: "Autoimunita Kurs Imunologie. Poruchy funkce imunitního systému Nedostatečná funkce – imunodeficity Nadměrná reakce na –vnitřní antigeny – autoimunity."— Transkript prezentace:

1 Autoimunita Kurs Imunologie

2 Poruchy funkce imunitního systému Nedostatečná funkce – imunodeficity Nadměrná reakce na –vnitřní antigeny – autoimunity –vnější antigeny – alergie

3 Definice existence autoantigenu existence autoprotilátek či autoreaktivních lymfocytů ověření in vitro či na pokusném zvířeti

4 Mechanismy tolerance Centrální –pozitivní selekce –negativní selekce Periferní –klonální delece –anergie –ignorance –suprese

5 Vnitřní faktory vzniku autoimunity asociace s MHC-gp (HLA) geny kódující cytokiny geny řídící apoptózu asociace s imunodeficity faktory hormonální (častější výskyt u žen)

6 Asociace některých alelických forem HLA s autoimunními chorobami OnemocněníHLA (MHC)rel. riziko [%] Bechtěrevova chorobaB27 87 UveitisB27 10 Goodpasterův syDR2 16 Roztroušená sklerózaDR2 5 SLEDR3 6 PemphigusDR3 16 Rev. artritidaDR4 4

7 Vnější faktory vzniku autoimunity Infekce –„kryptické“ antigeny –zánětlivé cytokiny –exprese kostimulačních molekul –„molekulární mimikry“ –superantigeny Stressové faktory Léky + UV záření

8 Mechanismy autoimunních reakcí

9 Diagnostika autoimunních chorob Klinická (anamnéza, základní fyz. vyšetření) Laboratorní –základní –obecná imunologická vyšetření –průkaz autoprotilátek

10 Systémová autoimunní onemocnění Sicsa sy + Sjögrenův sy Systémový lupus erythematodes Dermatomyositida Vaskulitidy Revmatoidní artritida Revmatická horečka Systémová sklerodermie

11 Autoimunní endokrinopatie thyreoitida (Hashimotova struma) Gravesova-Basedowova choroba diabetes mellitus 1. typu Addisonova choroba

12 Onemocnění trávicího ústrojí chronická aktivní hepatitis primární biliární cirrhoza celiakie Crohnova choroba ulcerózní kolitida atrofická gastritida

13 Onemocnění ledvin Goodpasterův sy imunokomplexová glomerulonefritis

14 Onemocnění plic sarkoidóza alergická + fibrotizující alveolitida

15 Další autoimunitní postižení Onemocnění srdce Onemocnění kůže Onemocnění CNS a periferních nervů Imunopatologie reprodukčního ústrojí Autoimunní poruchy krevních elementů

16 Terapie autoimunních onemcnění Protizánětlivé léky Kortikosteroidy Imunosupresiva Léčba poškození