serózní tubární intraepiteliální karcinom

Prezentace na téma: "serózní tubární intraepiteliální karcinom"— Transkript prezentace:

1 serózní tubární intraepiteliální karcinom
STIC serózní tubární intraepiteliální karcinom Michal Zikán Onkogynekologické centrum Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN

2 prokázána mutace genu BRCA1
41 let lékařka prokázána mutace genu BRCA1 po letech rozmýšlení přichází k profylaktické adnexektomii, hysterektomii odmítá normální expertní UZ, CA125: 8,5 ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM 1. LF UK a VFN

3 Karcinom vaječníků/vejcovodů/PPST
ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM 1. LF UK a VFN

4 Redukce mortality na gynekologický nádor o 95 %
Profylaktická salpingooophorektomie (RRSO) - redukce rizika Redukce mortality na gynekologický nádor o 95 % Redukce celkové mortality o 76 % Reziduální riziko vzniku PPST při RRSO % Reziduální riziko vzniku PPST při RRSO + hysterektomie 0,5-1 % ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM 1. LF UK a VFN

5 Pooperační průběh bez komplikací
Provedena LPSK – AE bilat., laváž, explorace dutiny břišní s normálním nálezem Pooperační průběh bez komplikací ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM 1. LF UK a VFN

6 SEE-FIM ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM 1. LF UK a VFN

7 Závěr: STIC (serózní tubární intraepiteliální karcinom) levé tuby.
ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM 1. LF UK a VFN

8 symptomatická myomatóza (menometrorrhagie)
40 let zdravotní sestra symptomatická myomatóza (menometrorrhagie) ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM 1. LF UK a VFN

9 Provedena LAVH + bilat. salpingektomie
Pooperační průběh bez komplikací ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM 1. LF UK a VFN

10 Invazivní karcinom : STIC
Okultní karcinom vč. STIC 1,1 – 10% 2% u BRCA+ Invazivní karcinom : STIC 1:1 Invazivní karcinom Tuba : ovarium 1:1 Powell CB, Int J Gynecol Oncol 2011 Manchanda R, BJOG 2011 ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM 1. LF UK a VFN

11 dooperovat? jak? chemoterapie? sledovat? jak? testovat?
ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM 1. LF UK a VFN

12 ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM 1. LF UK a VFN

13 Celosvětově popsán klinický outcome: BRCA+ 67 BRCA negat. 20
(v našem centru 4+1) Invazivní Ca (PPST): 3 pacientky (3,5-6 let po operaci) všechny BRCA+ ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM 1. LF UK a VFN

14 Chirurgický staging – zřejmě ne u BRCA+ (? U Bneg.) Chemoterapie – ne
Testování – ANO Sledování - ? (jako Ca ovarii) ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM 1. LF UK a VFN

15 www.onkogyn.cz Ambulance preventivní onkologie
Onkogynekologické centrum, Gynekologicko porodnická klinika 1. LF UK a VFN Poliklinika, Karlovo náměstí 32, Praha 2 Tel.: ONKOGYNEKOLOGICKÉ CENTRUM 1. LF UK a VFN