Stáhnout prezentaci
Prezentace se nahrává, počkejte prosím
ZveřejnilIvana Šimková
1
Kam kráčíš komunito ? Změny terapeutických komunit v měnícím se světě. Bratislava 2008 Dr. Martina Richterová Těmínová
2
Změny společenských hodnot a priorit drogové politiky Šíření HIV, epidemie AIDS – poslední dekády 20. stol. Více se uplatňuje přístup harm reduction. Jejímž cílem je snížení rizik, nikoli změna životního stylu klienta Zvýšil se zájem o substituční léčbu, účinný a levný nástroj HR - 4. farmakologická revoluce a zároveň vrácení léčby do kolébky zdravotnictví Snižování nákladů na léčbu a přesun prostředků do HR
3
Tlak na snižování nákladů na léčbu a přesun prostředků do HR Rozvoj intenzivních ambulantních programů – vysoce efektivních Formuluje se nový model léčby a konfrontuje se se „starými TK“ Profesionalizuje se personál
4
Starý a nový model léčby závislostí Jednou závislý, vždy závislý Skepse vůči možnostem klientů i terapeutů Léčbu je vhodné zahájit, až když je klient v debaklu Závislost může být vývojově překonána Realistická důvěra v lidské možnosti Léčba čím dříve, tím lépe
5
Čím léčba déle trvá, tím lépe Výchozím bodem léčby jsou požadavky a pravidla zařízení Cílem je abstinence a sociální adaptace Dosáhnout toho jde vyžadováním dospělého chování Přiměřený čas a intenzita Východiskem jsou potřeby a možnosti klienta Cílem je kvalita života Podporou růstu a vyrovnáním se s vývojovými úkoly
6
Základním morálním principem je vina ze selhání a náprava Klíčový prvek režim, konfrontace, zvyšování frustrační tolerance Motivace je věcí klienta Odpovědnost za vlastní pozitivní potenciál Řád, porozumění, podpora, interpersonální učení Motivace klienta je problém terapeutů
7
Stejná léčba pro všechny Terapeut je trenér sociálních dovedností, manažer kontraktu Residenční léčba je sbestředná Individualizace Průvodce Residenční léčba je součástí kontinua
8
Krize TK Potřeba změn vyvolala krizi tradičních TK a to především u personálu a přinesla řadu otázek, ke kterým se každá komunita, každý odborník musel postavit
9
Co je cílem léčby? Abstinence versus příprava na život Může úspěšný absolvent TK užívat nějaké návykové látky?
10
Poskytování diferencované péče v TK Jak poskytovat diferencovanou péči a přitom udržet komunitní soudržnost, pocit sounáleřžitosti, společenství jako celku.
11
Individualizovaný přístup versus terapeutický potenciál společenství Jaké místo má individuální terapie v komunitě? Jaká míra individuální práce je únosná.
12
Konfrontace versus empatie Jde to sloučit? Nejsou konfrontací ohroženy některé skupiny klientů?
13
Hierarchie versus demokracie Mohou ještě fungovat klaické hierarchické komunity? Co to znamená omezená demokracie?
14
Co se v komunitách nemůže změnit ? Mereki charakterizuje metaforou proměny terapeutických komunit:“hranice se proměnily v mosty“ Co musí být zachováno, aby terapeutická komunita zůstala terapeutickou komunitou?
15
Co se nemůže změnit? (Ottenberg 1993 ) Svépomoc společenství a vzájemná pomoc jeho členů Role členů týmu a klientů jako vzorů pro ostatní Sociální učení produkující změny chování a postojů Léčba plánovaná tak, aby klienti mohli těchto změn dosáhnout
16
Co se nemůže změnit v TK Ottenberg, Mereki 2004,De Leon 2004 Komunitní duch Skupinový proces Svépomocný terapeutický potenciál Provozní soběstačnost Role členů týmu a klientů jako vzorů pro ostatní Sociální učení produkující změny chování a postojů
17
24 hodinový dohled a péče Plánovaný a strukturovaný léčebný program Kardinální pravidla Selektivní proces v komunitě /drop out klientů/
Podobné prezentace
© 2024 SlidePlayer.cz Inc.
All rights reserved.