Interní stavy Astma, alergie, cukrovka, epilepsie, ucpávání cév (IM, ...)

Astma – Astma bronchiale chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest astmatický záchvat odeznívá spontánně nebo následkem léčby na náhlé zhoršení stavu má vliv: námaha, počasí, psychika, potraviny, respirační infekce, ...

Astma - příznaky dušnost pískot při dýchání dráždivý kašel pocit sevření hrudníku pocit nemožnosti se nadechnout mělké rychlé dýchání rychlý rozvoj příznaků

Astma - PP aplikování vhodná protišoková opatření poloha v polosedě (nebo úlevová) uvolnění těsnícího oděvu podání léčiva, který má astmatik u sebe př.: (Berodual, Ventolin, ...) při nezlepšení volání RZP

Alergie nepřiměřená reakce imunitního systému na podnět z běžného prostředí alergie můžou být na např.: srst, léky, roztoči, potraviny, pyl, sliny, … velký vliv má také doba vystavení alergenu, a klimatické podmínky

Alergie - příznaky senná rýma specifické zarudnutí kůže až s puchýřky otok tkáně převážně u kontaktních alergií u vystupňované alergické reakce (anafylaktický šok) otok dýchacích cest

Alergie - PP podání antihistaminik lokálních či centrálních (některá mají sedativní účinek) podání kortikosteroidů (pokud je má alergik u sebe) Podání dalších léčiv (např.: Epipen) u anafilaktické reakce okamžité volání RZP

Cukrovka – Diabetes melitus vzniká při nedostatku inzulinu nebo při jeho nedostatečném účinku, který má vliv na prostupnost buněčné membrány pro molekuly cukru konkrétně glukózy

Cukrovka - příznaky Hyperglykémie Hypoglykémie dlouhodobá únava pocit na zvracení zvýšené močení suchá kůže z dechu může být cítit aceton výrazné hluboké dýchání Hypoglykémie zvýšená únava bolesti hlavy pocit hladu chvění (třes končetin) pocení (krůpějky potu většinou na čele)

Cukrovka – PP hyperglykémie v případě jistoty = test glukometrem přivolání RZP při ztrátě vědomí = péče o bezvědomého inzulín v PP nepodáváme když není 100% jistota že jde o hyperglykémii postupujeme jako u hypoglykémie

Cukrovka – PP hypoglykémie podat 4 kostky cukru rozpuštěné ve sklenici vody pomůže-li cukr → diabetik se musí ještě najíst U léčených diabetiků má-li u sebe diabetik Glukagon podám ho i u osob v bezvědomí v bezvědomí bez Glukagonu podáme cca 1 lžičku cukru pod jazyk !pozor na aspiraci!

Epilepsie – česky Padoucnice porucha předávání či generování elektrických impulzů neurony dle rozsahu zasažení mozku se dělí na komplexní a jednoduché komplexní = ztráta vědomí jednoduché = bez ztráty vědomí, ale se ztrátou funkce oblasti těla (např mimiky, sluchu, ...)

Epilepsie - příznaky dle typu záchvatu od ztráty lokálních funkcí (hmat, …) po komplexní křečový stav postihující svalové partie a se ztrátou vědomí na větší epi. záchvaty si zasažená osoba nepamatuje před epi. záchvaty může nastat tzv. aura (předzvěst)

Epilepsie - prevence dodržovat užívání léků, které jsou předepsány neužívat látky ovlivňující CNS (alkohol, drogy, ...) pravidelný denní režim bez ponocování nepobývat ve velkém teple a na prudkém slunci nepobývat ve výškách a u blikajících světel (diskotéky)

Epilepsie - PP odklizení nebezpečných předmětů od epileptika pokud má epileptik lék podat ho (Diazepam rectal-tube) nedržet a nebránit v pohybu a nerozevírat ústa násilím po epi. nechat odpočívat ZZS volat při prvním záchvatu, a když epileptik poruší obvyklý scénář

Ucpávání cév vede k nedokrevnosti zasažené tkáně (špatné či žádné zásobení O2 a živinami) dle rozsahu a druhu tkáně může jít o život ohrožující stav zasaženy mohou být končetiny, mozek, ledviny, srdce, plíce, střeva, játra, …

Ucpávání cév v PP se nejčastěji setkáváme: IM – Infarkt myokardu plicní embólie CMP - cévní mozková příhoda může se jednat i o část cévního řečiště

Infarkt myokardu - příznaky svírající bolest za hrudní kostí s možností šíření do horních končetin, krku, dolní čelisti a mezi lopatky dalšími příznaky je dušnost, úzkost, pocení, pocit na zvracení a namodralé konečky prstů zrychlený špatně hmatatelný tep

Infarkt myokardu - PP poloha v polosedě uvolnění těsnícího oděvu podání léků (pokud jsou k dispozici) dle možností zajistit přívod čerstvého vzduchu sledovat ŽF (případně selhání zahájit KPCR) volat ZZS (i při podezření na IM)

Plicní embolie - příznaky Dle rozsahu může být: náhle vzniklá dušnost bolest na hrudi zrychlený dech i tep nízký tlak (bledost) zpocená kůže modré konečky prstů možná záměna s IM

Plicní embolie – PP poloha v polosedě uvolnění těsnícího oděvu podání léků (pokud jsou k dispozici) dle možností zajistit přívod čerstvého vzduchu sledovat ŽF (případně selhání zahájit KPCR) volat ZZS (stejně jako u IM)

CMP příznaky slabost až ochrnutí částí těla na jedné straně (např. povislý koutek úst) náhlá porucha řeči či sluchu poruchy vidění (slepota, dvojité vidění, ...) náhle vzniklá závrať další neuro. poruchy

CMP - PP poloha v polosedě uvolnění těsnícího oděvu dle možností zajistit přívod čerstvého vzduchu Vyčistit dutinu ústní nepodávat nic PO (voda, léky) sledovat ŽF (případně selhání zahájit KPCR) ihned volat ZZS

DOTAZY A POSTŘEHY k interním stavům Interní stavy a s úsměvem na další téma 24