Indikátory kvality mamografického screeningu v podmínkách senologického centra Večeřová L., Zemanová G., Vachoušek J. Centrum pro nemoci prsu, Praha Celostátní konference o nemocech prsu, Motol 2009, Praha

Indikátory kvality mamografického screeningu Indikátory kvality- je soustava numerických ukazatelů, používaných ke kontrole kvality screeningového programu v jednotlivých centrech Indikátory kvality- je soustava numerických ukazatelů, používaných ke kontrole kvality screeningového programu v jednotlivých centrech Základní indikátory kvality screeningového procesu : Základní indikátory kvality screeningového procesu : - detekční míra - detekční míra - podíl doplňujících vyšetření - podíl doplňujících vyšetření

Indikátory kvality mamografického screeningu Další sledované klíčové indikátory kvality: Další sledované klíčové indikátory kvality: - poměr benigních a maligních operací - poměr benigních a maligních operací - podíl pokročilých nádorů - podíl pokročilých nádorů - podíl invazivních nádorů - podíl invazivních nádorů - podíl invazivních pN0 nádorů - podíl invazivních pN0 nádorů - podíl minimálních invazivních nádorů - podíl minimálních invazivních nádorů Soubor indikátorů kvality a jejich doporučené hodnoty jsou v souladu s mezinárodními doporučeními Soubor indikátorů kvality a jejich doporučené hodnoty jsou v souladu s mezinárodními doporučeními ( European Guidelines 4th ed., Perry et al ) ( European Guidelines 4th ed., Perry et al )

Podíl benigních a maligních otevřených biopsií Hodnota parametru Doporučená hodnota 2003  0, ,11 ČR: 0, ,16 ČR: 0, ,22 ČR: 0, ,13 Podíl počtu operací s benigním a maligním výsledkem

Podíl karcinomů in situ mezi nalezenými malignitami Hodnota parametru Doporučená hodnota ,53%  10% ,34%ČR:9,2% 20054,0%ČR:8,1% ,1%ČR:9,5% ,44%ČR:10,4% ,38% Indikátor udává podíl karcinomů in situ mezi nalezenými nepředléčenými malignitami

Podíl invazivních karcinomů Hodnota parametru Doporučená hodnota ,47%  90% ,66% % ČR: 91,6% ,9% ČR: 90,2% ,6% ČR: 89,3% ,56% Indikátor udává podíl invazivních karcinomů mezi nalezenými nepředléčenými malignitami

Podíl pokročilých karcinomů Hodnota parametru Doporučená hodnota 20030%  30% 20043,45% ,0% ČR: 31,4% ,8% ČR: 28,9% ,9% ČR: 25,8% ,89% Indikátor udává podíl karcinomů klinického stadia II nebo více mezi nalezenými nepředléčenými malignitami

Podíl pN0 karcinomů mezi invazivními Hodnota parametru Doporučená hodnota 20035,88%  70% ,38% ,8% ČR: 65,5% ,5% ,7% ČR: 64,0% ,41% Indikátor udává podíl karcinomů s negativním výsledkem vyšetření regionálních uzlin mezi nalezenými nepředléčenými invazivními malignitami

Podíl minimálních karcinomů mezi invazivními Hodnota parametru Doporučená hodnota 20030%  25% 20040% ,7% ČR: 35,9% ,3% ČR: 36,7% ,4% ČR: 34,7% ,83% Indikátor udává podíl karcinomů s velikostí primárního nádoru menšího nebo rovného 10mm mezi nalezenými nepředléčenými malignitami

ROK Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno

ROK Institut biostatistiky a analýz, Masarykova univerzita, Brno

Velikost primárního nádoru Ca in situ pT1pT2pT3pT4 Neznámá velikost 20035%42%28%10%5%10% 20049%38%28%9%3%13% %48%17%3%-12% %61%11%3%-9% %67%5%4%1%7% %62%7%--21,4%

Závěr Na základě monitorování hodnot indikátorů kvality v našem senologickém centru lze konstatovat: Na základě monitorování hodnot indikátorů kvality v našem senologickém centru lze konstatovat: Zvyšující se kvalitu screeningového programu Zvyšující se kvalitu screeningového programu - se stabilní vysokou detekční mírou - s poklesem doplňujících vyšetření - s vzestupem podílu minimálních karcinomů - s poklesem podílu invazivních karcinomů

Je nezbytná komplexní péče v rámci jednoho senologického centra, protože čím horší interdisciplinární řetězec tím vyšší odchylka indikátorů kvality od celostátního a europského průměru. Je nezbytná komplexní péče v rámci jednoho senologického centra, protože čím horší interdisciplinární řetězec tím vyšší odchylka indikátorů kvality od celostátního a europského průměru. Cíl Děkuji za pozornost