Nicoletta Colombo University of Milan-Bicocca and European Institute of Oncology, Italy Závěrečné poznámky
Adapted from Jemal, et al. CA Cancer J Clin 2010 Minimální zlepšení výsledků při omezených možnostech inovace primární léčby ovariálního karcinomu Úmrtnost na žen Rok Alkylační činidla (melfhalan nebo cyklofosfamid) Režimy s platinou Režimy platina/taxan Primární léčba
Význam studií GOG-0218 a ICON7 Ve dvou velkých studiích fáze III dosaženo prodloužení přežití bez progrese u populace nemocných s pokročilým onemocněním se špatnou prognózou při kombinaci Avastinu se standardní chemoterapií a následnou monoterapií Avastinem do progrese nemoci nebo po dobu maximálně 15 měsíců Burger, et al. NEJM 2011 Perren, et al. NEJM 2011
Perspektivy Můj osobní pohled
Co jsme se dnes dozvěděli? Ženy s pokročilým ovariálním nádorem, zejména v případě reziduální nemoci po operaci, potřebují účinnější léčbu Léčba cílená na VEGF je u ovariálního karcinomu racionálním postupem Primární léčba kombinací Avastinu s karboplatinou a paklitaxelem a následná monoterapie Avastinem vede ke statisticky i klinicky významnému prodloužení přežití bez progrese Ženy s reziduální nemocí po operaci mají zvláště špatnou prognózu a mohou mít výrazný benefit z léčby obsahující Avastin Výsledky jsou nejlepší, pokud léčba Avastinem pokračuje i po ukončení chemoterapie
Závěr Avastin v kombinaci s karboplatinou a paklitaxelem je indikován k úvodní léčbě pokročilého (stádia III B, III C a IV dle FIGO) epitelového nádoru vaječníků, vejcovodů nebo primárního nádoru pobřišnice. Avastin se podává spolu s karboplatinou a paklitaxelem, a to až po 6 léčebných cyklů, a následně se pokračuje v samostatné léčbě přípravkem Avastin do progrese nemoci nebo maximálně po dobu 15 měsíců nebo do nepřijatelné toxicity, dle toho, co nastane nejdříve. Doporučená dávka přípravku Avastin je 15 mg na kilogram tělesné hmotnosti podaná jedenkrát za 3 týdny ve formě intravenózní infuze.
For the first time in 15 years