Chirurgie dýchacího systému nemoci dutiny nosní a paranazálních dutin nemoci hltanu, epiglotis a měkkého patra nemoci vzdušného vaku nemoci hrtanu nemoci průdušnice

Nemoci hrtanu přídatný dechový šelest intolerance zátěže

Nemoci hrtanu idiopatická laryngeální hemiplegie arytenoidní chondritida fixace epiglotis v aryepiglotické řase subepiglotické cysty hypoplazie, flacidita a deformity epiglotis

Idiopatická laryngeální hemiplegie obrna hrtanu, pískání stenotický dechový šelest snížená výkonnost všechna plemena koní mohutní teplokrevníci A 1/1

Hemiplegia laryngis etiologie a patogeneze neuropatie n. laryngeus recurrens axonopatie distální části nervu s procesy demyelinizace deinervační atrofie laryngeální svaloviny m. abductor cricoarytenoideus dorsalis paréza až paralýza levé arytenoidní chrupavky

Hemiplegia laryngis etiologie a patogeneze specifické onemocnění mechanické poranění perivaskulární injekce intoxikace idiopatické onemocnění

Hemiplegia laryngis etiologie a patogeneze biomechanická teorie závislost mezi frekvencí výskytu a velikostí koně predispozice založena na anatomických poměrech otáčení levého nervu okolo aortálního oblouku

Hemiplegia laryngis etiologie a patogeneze embryologická teorie vytváření a degenerace aortálních oblouků a vztah k lokalizaci n. laryngeus recurrens asymetrická degenerace 6. aortálního oblouku poškození nervu u nenarozeného hříběte hereditární predispozice

Hemiplegia laryngis anamnéza a klinické symptomy věk 2-4 roky i později pozvolný rozvoj i rychlý nástup nemoci zahájení intenzivního tréninku inspirační dechový šelest snížená tolerance zátěže ovlivnění fonace

Hemiplegia laryngis diagnóza anamnéza posouzení v klidu a v pohybu zevní palpace hrtanu test laryngeální deprese „grunt“ test „slap“ test

Hemiplegia laryngis diagnóza endoskopie zhodnocení funkce arytenoidních chrupavek 1.- 4. stupeň

Hemiplegia laryngis endoskopie

Hemiplegia laryngis terapie využití pacienta ventrikulektomie protetická laryngoplastika parciální arytenoidektomie laryngeální reinervace

Hemiplegia laryngis ventrikulektomie odstranění laterální výchlipky sliznice hrtanu redukce jejího plnění vzduchem během inspiria celková anestezie ventrální laryngotomie everze výchlipky a excize (sutura)

Hemiplegia laryngis zevní plastika hrtanu inhalační narkóza laterální přístup k hrtanu protéza založená mezi axiální kaudodorzální stranu krikoidní chrupavky a svalový výběžek arytenoidní chrupavky endoskopická kontrola sutura

laryngoplastika

Hemiplegia laryngis komplikace operace prognóza

Arytenoidní chondritida progresivní zánět laminární arytenoidní chrupavky dystrofická mineralizace masa okupující hrtan stridor intolerance zátěže

Arytenoidní chondritida diagnóza endoskopie zduření arytenoidní chrupavky píštěl, centrální nekróza prominující granulační tkáň porušení kornikulátní chrupavky – rostrální dislokace palatofaryngeálního oblouku zánětlivé léze perilaryngeální měkké tkáně

Arytenoidní chondritida terapie - arytenoidektomie subtotální parciální

Fixace epiglotis v aryepiglotické řase fixace epiglotis ve slizničním záhybu vytvářeném aryepiglotickou řasou a subepiglotickou tkání

Fixace epiglotis v aryepiglotické řase trvalá x dočasná primární x sekundární komplikace jiných patologických stavů zánět subepiglotické sliznice

Fixace epiglotis v aryepiglotické řase anamnéza a symptomy stridor zejména při exspiriu zátěžová intolerance poruchy polykání aspirace krmiva bez klinických příznaků

Fixace epiglotis v aryepiglotické řase diagnóza endoskopie obalení epiglotis slizniční řasou není viditelný ostrý okraj chybí charakteristická cévní kresba ulcerace nebo perforace aryepiglotické řasy

Fixace epiglotis v aryepiglotické řase terapie řešení zánětu chirurgie ventrální laryngotomie a resekce aryepiglotické tkáně proříznutí subepiglotické tkáně z dutiny ústní ostrým háčkem

Fixace epiglotis v aryepiglotické řase terapie disekce řasy ostrým háčkem

Subepiglotické cysty kongenitální získané zbytky thyroglosálního duktu kašel, dysfágie, výtok z nosu pneumonie získané zánět, blokáda hlenových žláz respirační šelest, intolerance zátěže kašel, dysfágie

Subepiglotické cysty diagnóza endoskopie hladký fluktuující útvar pod epiglotis epiglotis zvednutá orální vyšetření

Subepiglotické cysty terapie

Subepiglotické cysty terapie

Nemoci hltanu rozštěp patra dorzální dislokace měkkého patra

Dorzální dislokace měkkého patra přemístění kaudálního okraje měkkého patra dorzálně nad epiglotis dočasně trvale výrazné zúžení dýchacích cest zátěž

DDSP

Dorzální dislokace měkkého patra etiologie nejednotná a ne přesně objasněná trvalá DDSP – poruchy kraniálních nervů n. vagus, n. glossofaryngeus

Dorzální dislokace měkkého patra etiologie zánět nazofaryngeální sliznice mladí koně hypoplazie epiglotis vývojová anomálie

Dorzální dislokace měkkého patra etiologie nadměrný tah m. sternothyrohyoideus a m. omohyoideus na hrtan aborálním směrem ve fázi podpěru a posunu hrudních končetin v zátěži maximální intenzity při maximálním posunu hrtanu snížené překrytí epiglotis a měkkého patra při exspiriu vniká proud vzduchu pod epiglotis a strhává kaudální okraj měkkého patra dorzálně

Dorzální dislokace měkkého patra etiologie snížený intrafaryngeální tlak během inspiria při nadměrné flexi hlavy a krku retrakce jazyku během zátěže elevace měkkého patra, posun hrtanu aborálně při otevření tlamy nebo polykání dislokace patra

Dorzální dislokace měkkého patra etiologie nedostatečné napětí měkkého patra poruchou inervace jeho svalů m. levator veli palatini, m. palatopharyngeus, m. palatinus neuropatie hlavových nervů – záněty retrofaryngeálních mízních uzlin myopatie m. thyrohyoideus receptory hrtanové sliznice

Dorzální dislokace měkkého patra anamnéza a symptomy intermitentní náhlá ztráta rychlosti charakteristický zvuk – chrčení turbulence vzduchu proudícího do dutiny ústní i nosní vibrace volného okraje měkkého patra při exspiriu i inspiriu asfyzie, ataxie trvalá dysfágie, kašel, krmivo v nozdrách

Dorzální dislokace měkkého patra diagnóza anamnéza vyšetření koně při zátěži charakteristický zvuk dýchání dutinou ústní náhlý ústup symptomů po polknutí endoskopie rtg

Dorzální dislokace měkkého patra terapie řešení primárního onemocnění konzervativní fixace jazyku ke spodní čelisti nánosník, udidlo chirurgická myektomie m. sternothyrohyoideus a m. omohyoideus stafylektomie