PATOGENESE A ROZVOJ VIROVÝCH INFEKCÍ
Patogenese a rozvoj virových infekcí Vstup do hostitele Primární replikace Šíření v organismu Imunologická odpověď hostitele Sekundární replikace Poškození buněk a tkání Perzistence Vyloučení - Clearance
Patogenese a rozvoj virových infekcí Brána vstupu Kůže abraze, vektoři – (klíště, komár) Dýchací trakt Gastrointestinální trakt Spojivky Průnik do citlivé buňky Lokalizovaná infekce – v místě vstupu Systémová infekce – rozšíření do organismu
Patogenese a rozvoj virových infekcí Lokalizované infekce Virus Primární pomnožení Rhinoviry horní cesty dýchací Rotaviry trávicí trakt Papillomaviry epidermis Systémová infekce Enteroviry Primární střevní epitel Sekundární lymfatická tkáň, CNS Herpes viry Primární orofarynx, urogen. trakt
Patogenese a rozvoj virových infekcí Šíření nervovým systémem Po primární viremii kontakt s neurony Šíření periferními nervy do CNS axonální transport podél neuronů přenos přes synapse z buňky na buňku Sekundární replikace Poliovirus – střevní epitel→mozkové neurony & mícha
Patogenese a rozvoj virových infekcí Poškození buněk Viry se mohou replikovat bez projevu nemoci a symptomů poškození buněk Příklady: Retroviry – nepoškozují buňku, virus se uvolňuje pučením bez lysy buňky persistentí infekce Rhinoviry – lýza a usmrcení buněk → horečka a zvýšená sekrece hlenu Poliovirus → obrna nebo smrt pro selhání dýchacích svalů
Patogenese a rozvoj virových infekcí Osud virové infekce závisí na rovnováze mezi persistencí a vyloučením (clearance) viru. Persistence Únik imunitním mechanismům variace antigenu imunotolerance infikované buňky nejsou rozpoznány HIV – imunosuprese clearance - odstranění viru Imunitní systém většinou překoná virovou infekci. Selhání: Antigenní posun (drift) chřipkového viru Antigenní změna (shift) chřipkového viru RETURN