LUCAS II v PNP p ř í n o s a k o m p l i k a c e Sviták Roman

LUCAS IITM snadné ovládání - nasazení do 1minuty bez nutnosti zvýšené manipulace s pacientem bateriový zdroj (45min) dobíjení za provozu 220V, 12V 100/min 7,8kg i s batohem 1:1 4-5cm kontinuálně 30:2 přechod bez prodlevy aktivní dekomprese funkčně = kardiopumpa

cerebrální a koronární perfuzní tlak KVALITA MASÁŽE cerebrální a koronární perfuzní tlak úspěšná KPR

Proč automatické masážní systémy ??? NEPŘETRŽITÁ SRDEČNÍ MASÁŽ STÁLÁ FREKVENCE STÁLÁ INTENZITA KOMPRESÍ STÁLÝ poměr KOMPRESE : DEKOMPRESE

Lucas II ve voze RV nasazení LUCAS II a zahájení KPR jako první výkon lékaře, dále kontinuální strojová srdeční masáž veškeré další rescue postupy za kontinuální strojové masáže bez přerušení zhodnocení obtížnosti stupnicovou škálou 1-5 1. velmi snadný srovnatelný s pacientem v hlubokém bezvědomí bez prováděné KPR 5. nemožný, nutné přerušení KPR (sejmutí přístroje) pro analýzu rytmu dočasně režim 30:2 analýza v čase určeném pro inspirium, dále kontin. r.  přínos pro minimálně přerušovanou KPR

copyright 2006 www.brainybetty.com; All Rights Reserved.

rychlost nasazení + zahájení činnosti do 1 min 79% výborná, 21% velmi dobrá kvalita KPR - LUCAS II 71% výborná (I.), 29% velmi dobrá (II.) ani jednou neindikován přechod na manuální KPR žádný technický problém Lucas

intubace + kontinuální masáž 92% srovnatelné se situací bez kompresí 8% obtížná, přerušeny komprese i pak obtížná kontinuální komprese přístrojem nijak neovlivnily obtížnost zajištění dýchacích cest Oborový základ lékařů: anesteziolog, internista, chirurg, pediatr

žilní přístup + kontinuální masáž monitoring + kontinuální masáž 100% srovnatelné se situací bez kompresí CMV UPV + kontinuální masáž CMV – UPV srovnatelná se stejným režimem během manuální KPR etCO2 využitelné jako marker kvality KPR (ROSC)

Nová doba ???? NZO NZO - TANR KPR NENÍ TANR KPR RLP + LUCAS ECMO TÝM MIMOTĚLNÍ OBĚH ŘEŠENÍ PRIMÁRNÍ PŘÍČINY UKONČENÍ MIMOTĚLNÍHO OBĚHU = UKONČENÍ KPR NASAĎ AVÍZUJ ECMO ZAJISTI JEĎ TRANSPORT DO ZZ MORTUUS ADLATUS

Od 1. minuty po nasazení lze provádět stále stejnou srdeční masáž s f 100/min, s aktivní dekompresí, hloubky komprese 5cm, BEZ přerušení až do jejího ukončení a to i v případě dvoučlenného záchranného týmu Tento postup dává předpoklad dosažení vyššího ROSC i celkové úspěšnosti Sebelepší přístroj však neubírá významu znalosti a nácviku manuální KPR, stejně tak jako celé pyramidy resuscitace od příhody do dimise zpět

Děkuji za pozornost