Rydlo M, Homza M, Kodajová M NÁHLÁ SMRT VE SPORTU Rydlo M, Homza M, Kodajová M Interní klinika FN Ostrava

„ RADUJTE SE, ZVÍTĚZILI JSME“ ZA PRVÉ ZNÁMÉ NÁHLÉ ÚMRTÍ VE SPORTU JE MOŽNO POVAŽOVAT SMRT RYCHLÉHO POSLA FEIDIPIDA (490 př.n.l.), KTERÝ PO TÉ, CO DOBĚHL Z MARATÓNU DO ATÉN (více než 40 km), ZVOLAL „ RADUJTE SE, ZVÍTĚZILI JSME“ a ZEMŘEL.

ZNÁMÁ ÚMRTÍ PŘI SPORTU V POSLEDNÍCH LETECH: Ryan SHAY – čtyřnásobný mistr USA v maratonu Diego GARCIA – portugalský maratonec Phil O´DONNEL - skotský reprezentant – fotbal Sergio SERGINHO – brazilský reprezentant – fotbal Cristiano de LIMA jr. – brazilský fotbalista Antonio PUERTA – španělský fotbalista Nedzad BOTONJIČ – slovinský fotbalista Arno WALLARD – holandský cyklista Stephen MORIN – kanadský hokejista Alexej ČEREPANOV – ruský hokejista Thomas HERRION – hráč amerického fotbalu Tomáš VOJTĚCH – český automobilový závodník

Charles ESHEKU – fotbalista – selhání srdce – 25 r. James FIXX – zakladatel joggingu, maratónec – infarkt myokardu – 52 r. Flo HYMAN – volejbalistka - Marfanův syndrom – 32 r. Len BIAS – basketbalista – infarkt myokardu (kokain) – 23 r. Pete MARAVICH – basketbalista – anomálie koronární tepny – 40 r. Hank GATHERS – basketbalista – hypertrofická kardiomyopatie – 23 r. Reggie LEWIS – basketbalista – hypertrofická kardiomyopatie – 27 r. Sergej GRIŇKOV – krasobruslař – hypertrofická kardiomyopatie – 28 r. Peter GOTZMANN – házenkář - selhání srdce – 42 r. Isabella FARINOVÁ – atletka – selhání srdce – 21 r. Stefan VRABIORU – fotbalista – selhání srdce (anabolika) – 24 r. Wilhelm POELSTRA – rychlobruslení – selhání srdce – 24 r. Marcel KURPINSKI – volnostylař - selhání srdce – 19 r. Marianna GÉMSIOVÁ – šermířka – disekce aorty – 17 r. Roman PAVELKA – fotbalista – infarkt myokardu – 32 r.- Charles ESHEKU – fotbalista – selhání srdce – 25 r.

Ernesto de la TORRE - basketbalista – selhání srdce – 20 r. Marcio dos SANTOS – fotbalista – infarkt myokardu – 28 r. David KIMANI – atlet – selhání srdce – 25 r. Fabrice SALANSON – cyklista – selhání srdce – 23 r. Maximiliano FERREIRA – fotbalista – selhání srdce – 20 r. Marc FOE – fotbalista – hypertrofická kardiomyopatie-28 r. Miklos FÉHÉR - fotbalista – arytm.dyspl. pr. kom. – 24 r. Raimondas JUMIKIS – basketbalista – infarkt myokardu – 23 r. Bruno BAIO – fotbalista – selhání srdce Steve VERMAUT – cyklista – infarkty myokardu – 28 r. Paulao de OLIVEIRA SILVA – fotbalista – selhání srdce – 30 r. Vladimir HERNANDEZ – házenkář – direkce aorty – 33 r. Murio MOLINA – fotbalista – selhání srdce – 20 r. Sergej ŽOLTOKS – hokejista – arytmie se selháním srdce 31 r.

NÁHLÁ ÚMRTÍ ZNÁMÝCH SPORTOVCŮ JSOU SKVĚLÝM TÉMATEM BULVÁRNÍHO TISKU – ALE K  ÚMRTÍM PŘI SPORTU DOCHÁZÍ I V  ŽÁKOVSKÝCH A DOROSTENECKÝCH SOUTĚŽÍCH –  TATO ÚMRTÍ MAJÍ MENŠÍ PUBLICITU

I NEMOCNÉ SRDCE MŮŽE UMOŽŇOVAT PO DOBU NĚKOLIKA LET   VYSOKOU SPORTOVNÍ VÝKONNOST

NEUSTÁLE NARŮSTAJÍCÍ NÁROKY NA INTENZITU I OBJEM TRÉNINKU V MLÁDEŽNICKÝCH KATEGORIÍCH JSOU SAMY O SOBĚ JEDNÍM Z RIZIKOVÝCH FAKTORŮ NÁHLÉ SMRTI PŘI SPORTU.

NÁHLÉ SMRTI NEŽ NESPORTUJÍCÍ DĚTI A MLADÍ LIDÉ, KTEŘÍ PRAVIDELNĚ SPORTUJÍ,   MAJÍ 3x VYŠŠÍ VÝSKYT NÁHLÉ SMRTI NEŽ NESPORTUJÍCÍ ČÁST MLADÉ POPULACE. 

ÚMRTÍ U OSOB MLADŠÍCH 18 LET a 33% U JEDINCŮ MLADŠÍCH 16 LET. ZE VŠECH NÁHLÝCH ÚMRTÍ PŘI SPORTU JE 40% ÚMRTÍ U OSOB MLADŠÍCH 18 LET a 33% U JEDINCŮ MLADŠÍCH 16 LET.

NÁHLÁ SMRT PŘI SPORTU SE VYSKYTUJE ZŘÍDKA, ALE VĚTŠINOU JIŽ U DŘÍVE EXISTUJÍCÍ, SKRYTÉ, ALE ROZPOZNATELNÉ SRDEČNÍ CHOROBY

JEDINOU MOŽNOU PREVENCÍ NÁHLÉ SMRTI PŘI SPORTU JE   KOMPLEXNÍ LÉKAŘSKÉ VYŠETŘENÍ

MEZINÁRODNÍ OLYMPIJSKÝ VÝBOR SPOLEČNĚ S FIFA vydaly v roce 2004 k problematice vyšetřování sportovců tzv.   LAUSANNSKÁ DOPORUČENÍ

VE ZVÝŠENÉ MÍŘE JSOU OHROŽENI NÁHLOU SMRTÍ VE SPORTU TI MLADÍ SPORTOVCI, JEJICHŽ „pokrevný“ PŘÍBUZNÝ PŘED 50. ROKEM VĚKU TRPĚL OPAKOVANÝMI STAVY BEZVĚDOMÍ ZÁCHVATY KŘEČÍ PORUCHAMI SRDEČNÍHO RYTMU - TOPIL SE BĚHEM PLAVÁNÍ - PRODĚLAL OPERACI SRDCE MĚL IMPLANTOVÁN DEFIBRILÁTOR anebo někdo z příbuzných zemřel před 50. rokem věku na srdeční onemocnění

ZÁKLADNÍ PŘÍČINY SMRTI PŘI SPORTU JSOU RŮZNÉ DLE VĚKOVÉ KATEGORIE – U SPORTOVCŮ MLADŠÍCH 35 LET SE JEDNÁ NEJČASTĚJI O VROZENÉ PORUCHY SRDEČNÍHO SVALU U SPORTOVCŮ STARŠÍCH 35 LET BÝVÁ PŘÍČINOU ISCHEMICKÁ CHOROBA SRDEČNÍ (INFARKT MYOKARDU)

CÍLEM LÉKAŘSKÝCH KOMPLEXNÍCH VYŠETŘENÍ JE MINIMALIZOVAT RIZIKO NÁHLÉ SRDEČNÍ SMRTI - ÚKOL PRO LÉKAŘE, RODIČE, TRENÉRY, KLUBY

V NÁVAZNOSTI NA LAUSANNSKÁ DOPORUČENÍ SESTÁVÁ VYŠETŘENÍ VE FAKULTNÍ NEMOCNICI OSTRAVA: VYHODNOCENÍ DOTAZNÍKU – LÉKAŘSKÉ VYŠETŘENÍ – KLIDOVÉ EKG – ZÁTĚŽOVÉ EKG – (a případně z echokardiografického či arytmologickéhovyšetření)

NESPORTUJÍCÍ POPULACE. POVINNÁ PREVENTIVNÍ A POJIŠŤOVNAMI HRAZENÁ KOMPLEXNÍ LÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ SPORTOVCŮ V  ITÁLII VEDLA K POKLESU FREKVENCE ÚMRTÍ NA ÚROVEŇ NESPORTUJÍCÍ POPULACE.

Pigozzi Fabio Itálie – 56 milionů obyvatel, 11 milionů sportuje příležitostně, 6 miliónů sportuje systematicky a 2000 sportovců zařazují do top třídy. Vyšetřili 2000 vrcholových a u 4% (u 80) museli pro závažná onemocnění zakázat vrcholovou sportovní činnost. Některé závažné srdeční choroby jsou provázeny příznivými antropometrickými nálezy (Marfanův syndrom – odbíjená, basketbal). Problém zbývajících 31%. Jsme v ČR před široce medializovaným úmrtím ve sportu?

Meško D. Náhlé srdcové úmrtie a šport – I. časť. Při tvorbě této prezentace bylo využito i následujících literárních podkladů: Radvanský J. Náhlá smrt ve sportu. Med Sport Boh Slov 2006;15(2);78-79. Radvanský J. Náhlá ve sportu – http://ktl.If2.cuni.cz/text/sportovni/Nahla%20smrt Meško D. Náhlé srdcové úmrtie a šport – I. časť. Interní Med 2006; 2; 92-93