Blokády pro horní končetinu

Slides:



Advertisements
Podobné prezentace
CENTRÁLNÍ VENÓZNÍ KATÉTR
Advertisements

BRONCHOSKOPIE Vlasta Urbánková.
ZÁSADY PRVNÍ POMOCI PŘI ZLOMENINÁCH
POLOHOVÁNÍ.
Miroslava Demjanová Alice Hečková
Péče o pacienta před a po implantaci kardiostimulátoru
Obrazy obrn n. mediani, n. radialis, ulnaris et peronei communis
Test – svaly horní a dolní končetiny
Swan-Ganz katetr a katetrizace arteria pulmonalis
Druhy obvazů – obinadlové obvazy
Péče o pacienta s implantovaným portem
PRÁCE SESTRY S INTRAVENÓZNÍM PORTEM
ORTOPEDICKÁ KLINIKA JIP, Fn BRNO MEITNEROVÁ HELENA
Martina Kubínová, DiS Bc. Ivana Krahulcová
autor: Soppeová Dana Mrázková Barbora
Dana Miklicová Šárka Eliášová FN u sv. Anny v Brně
PERIKARDIÁLNÍ PUNKCE CHLEBKOVÁ SILVIE.
:: portál Lékařské fakulty MU :: Anestezie a laktace Autor: Mannová J. Intenzivní medicína.
ZAVEDENÍ HRUDNÍ DRENÁŽE
Lumbální punkce Slavíková Lenka DiS..
Intenzivní medicína Postpunkční syndrom Ivo Křikava ARO FN Brno 2006.
REGIONÁLNÍ ANESTÉZIE U SECTIO CESAREA
Epidurální analgezie, pomocník nebo nepřítel. Pařízek A
Vznik a funkce mozkomíšního moku,odběr mozkomíšního moku
Poliomyelitis anterior acuta
Poranění míchy Olga Bürgerová.
Techniky neuroaxiální anestezie
Místní anestezie – lokální anestetika
Antikoagulační terapie a neuroaxiální blokády
Zajištění přístupu do krevního oběhu
INTRAKRANIÁLNÍ COILING analýza 10-tiletých zkušeností Duras P., Šlauf F., Novák M., Choc M., Mraček J., Lavička P.
Svodné znecitlivění na hlavě
Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/ Název projektu: Moderní škola
Barbora Zapletalová Dis.
Dana Miklicová FN u sv. Anny v Brně
REKONDICE SPORTOVCE „BOARDOVÝCH“ AKTIVIT Marek Buřval II.TVS.
Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno
Techniky neuroaxiální anestezie
Ambulance léčby bolesti
Lumbální punkce Autor: Kristýna Králová Veronika Smékalová
Zajištění dýchacích cest
Úrazy hlavy, krku, páteře a pánve
Punkční epicystostomie
Lumbální punkce a epidurální anestezie
Intramuskulární aplikace léků
Epidurální analgezie u spontánního porodu Komplikace
Intraspinální blokády v léčbě chronické bolesti
PLEXUS BRACHIALIS.
2014 Výukový materiál GE Tvůrce: Mgr. Šárka Vopěnková Projekt: S anglickým jazykem do dalších předmětů Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.36/
POSUZOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI K PRÁCI V RIZIKU VIBRACÍ
Zlomeniny, vyprošťování, třídění
Biologická léčba v dětské psychiatrii
Jednorázová aplikace intravenózních léků
© ARK FNUSA, Brno OTI, žilní přístup L.Dadák ARK FNUSA
Nervový systém seminář.
Dorzolamid - Timolol MUDr. Martin Votava Ústav farmakologie 3. LF UK.
Evokované potenciály - SEP, MEP
Žilní vstup Pavel Suk Lukáš Dadák.
Problematika vyšetření sluchu u mnohočetně vrozeně postižených dětí Lejska,M., Havlík,R., Bártková,E., Weberová, P., Vacuška,M* AUDIO-Fon centr. Brno AUDIO-Fon.
Neglect syndrom Marie Vávrová. neglect syndromem (syndromem opomíjení) selektivní poruchu uvědomování si podnětů z poloviny prostoru kontralaterálně k.
Regionální anestezie dolní končetiny
Dárcovství kostní dřeně
zlomeniny, vyprošťování, třídění
Anatomie mozkomíšního moku, odběr A CYTOLOGICKÉ VYŠETŘENÍ
Název Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/ Kódování materiálu
Obvazová technika MUDr. Marek Lukeš
Vznik a funkce mozkomíšního moku,odběr mozkomíšního moku
Vznik a funkce mozkomíšního moku,odběr mozkomíšního moku
PLEXUS BRACHIALIS.
Vznik a funkce mozkomíšního moku,odběr mozkomíšního moku
Transkript prezentace:

Blokády pro horní končetinu MUDr. Milan Jelínek FN u svaté Anny v Brně 2004

Anatomie brachiálního plexu

Vybavení pro blokády - stimulační jehla 25 nebo 50 mm - stimulátor periferních nervů - jehla 20G + 2 ml stříkačka - 20 ml stříkačky na lokální anestetikum - 20-50 ml směsi lokálního anestetika - desinfekce, tampony - sterilní rukavice

Kontraindikace blokád brachiálního plexu - nesouhlas pacienta - neurologické onemocnění - alergie na lokální anestetika - poruchy koagulace - kontralaterální paréza n. phrenicus, n. recurrens - středně těžká a těžká respirační insuficience

Komplikace a nežádoucí účinky - projevy toxicity lokálních anestetik - punkce cév, intravasální podání - poranění nervu, intraneurální podání - totální epidurální, subarachnoidální anestezie - pneumothorax - blokáda n. phrenicus, n.recurrens - Hornerův syndrom

Interscalenický blok Tipy - operace v oblasti ramene a radiální části HK - přístupy: Winnie, Meier, supraklavikulární interskalenický, zadní, paratracheální Tipy - n.phrenicus, n.accesorius - tlak prsty na plexus - proc.transversus - jehla kaudálně, dorzálně - 2-3 cm, hloub ne - rameno vs flexe v lokti

Interscalenický blok - Winnie

Interscalenický blok - Meier

Supraklavikulární blok - nejnebezpečnější, pneumothorax až v 6% - relativně nejmenší množství lok. anest. Tipy - pulzace art. Subclavia - po I. žebru

Supraklavikulární blok

Infraklavikulární blok - riziko punkce cév - klasický přístup Raj, vertikální infraklavikulární Tipy - n.medianus - ne n.axilaris - ne n.musculocutaneus

Infraklavikulární blok - Raj

Infraklavikulární blok

Axilární blok - anestezie pro oblast ruky - časté výpadky - nejbezpečnější - vhodné pro pokračující blokády Tipy - n. medianus nebo příslušný nerv - co nejproximálněji - tlak prsty při abdukci

Axilární blok

Bloky v oblasti lokte

Wrist block

Děkuji za pozornost