Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

KVALITA A BEZPEČÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ, RIZIKA A PRÁCE S NIMI 2015 T Cert, s.r.o.certifikační společnost systémů řízení kvality, environmentu, BOZP, bezpečnosti.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "KVALITA A BEZPEČÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ, RIZIKA A PRÁCE S NIMI 2015 T Cert, s.r.o.certifikační společnost systémů řízení kvality, environmentu, BOZP, bezpečnosti."— Transkript prezentace:

1 KVALITA A BEZPEČÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ, RIZIKA A PRÁCE S NIMI 2015 T Cert, s.r.o.certifikační společnost systémů řízení kvality, environmentu, BOZP, bezpečnosti informací a dalších manažerských systémů Evropská 846/176a, Praha 6    Bratislava  +421   Termín: Místo: Sedlčany Přednášející: Petr Požár

2 Kvalita čili jakost je údaj o vlastnosti nějaké věci, odpověď na otázku „jaký?“ (latinsky „qualis?“) – podobně jako kvantita odpovídá na otázku „kolik?“kvantita Kvality jsou obvykle přímo dostupné smyslovému poznání, kdežto kvantitu je třeba zjišťovat měřením. V důsledku toho ovšem kvality závisejí na úsudku a schopnostech pozorovatele, kdežto kvantitativní údaje lze obvykle ověřit a jsou objektivnější.měřením Zdroj: Wikipedie KVALITA

3 Kdysi i sedlák řídil chod statku, kvalitu sklizně a také přirozeně řešil případná rizika (i když tomu možná tak neříkal) Statek, polnosti, dobytek…. Pacholek, děvečka (stálí, sezónní)…. Osivo / píce …... Sklizeň, výroba mléka, masa….a následný prodej, Doprava nebo uskladnění…. Růst (polnosti, dobytek, statek včetně hospodářských budov)….. Rod / rodina, obec /sousedé, zemský celek, stát….potažmo právo, které se ho bytostně týkalo……….atd. Selský rozum

4 Parafráze na člověka – kvalita a řízení rizik Doprava Nervový systém = práce s kvalitou i riziky Služby (např. LPP) Vnější prostředí Vnímání kvality okolím

5 Druhy rizik jako druhy možných ničivých vlivů Fyzikální - světelné záření, tepelné působení, mechanické, elektrické, optické, magnetické a zvukové efekty se svými důsledky, různé jiné druhy záření - kosmické, X- ray / rentgenové/, proudy částic – neutrina, pozitrony, elektrony. Chemické - prudké reakce, nevhodné reakce, výrony plynů, kapalin a pevných látek, koroze, otravy živých materiálů i neživých, nežádoucí pH, nevhodné koncentrace, toxické odpady. Biologické - šíření biologických druhů, vytěsňování původních druhů z prostoru, ztráta reprodukčních schopností, nemoci, epidemie a pandemie, hladovění kvantitativní i fyziologické, fyziologický stres, ztráta odolnosti /imunity/ organismů, vetřelci zoologičtí i botaničtí, ztráta diverzity druhů selhávání biologických systémů jako celků. Ekologické - spojením fyzikálních, chemických a biologických rizik v přírodním prostředí vznikají rizika vyššího řádu – rizika ekologická, změny klimatu, narušování ekologických nik společenstev /subsystémů/ v jemném propojení anorganické a organické přírody. Psychologické - jde o vnitřní individuální duševní stavy, pocity, zábrany aj. jako stres, problémy v komunikaci, nevraživost, změny subjektivních postojů a pocitů, zátěž z vysoké rychlosti života, množství informací v čase a prostoru, frustrace, záměrné negativní působení skupiny na jedince /šikana/, vytlačování ze skupiny, rozsah a hloubka informační zátěže. Sociální - vzniká spojením vlastních psychických problémů jednotlivých osob do určitého trendu a směru vyústění. Vnějšími projevy je pak skupinová negativní činnost a ovlivňování systému jako celku působením kriminality, terorismu, zvyšování ekonomických a vzdělanostních rozdílů mezi občany – napětí mezi skupinami občanů, pokles autority, disciplíny, spekulativnost, davové jevy, migrace lidí a biologických druhů /emigrace a imigrace/. Ekonomické - jejími projevy jsou všeobecná bída, nezaměstnanost, zadluženost (vnitřní a vnější), záporná obchodní bilance, daňové úniky a podvody, monopolismus, kartelové dohody. Politické - názorová a osobní nesvoboda, omezování projevu slova, spory náboženských proudů a směrů, stranické spory. Vojenské - závisí na přímé aplikaci vojenské moci nebo její výhružkou projevující se ve svém dopadu např. jako anexe části území, zábory (anšlus) celých států, okupace, války útočné i obranné, násilné zavádění vlastního politického systému Zdroj: Wikipedie Druhy rizik

6 Co je to vlastně RIZIKO? Pojem rizika se používá v mnoha souvislostech a má v odborném jazyce různých odborných disciplín odlišný význam. 1. V globálním slova smyslu - jde o určitý druh odrazu negativních stránek vývoje, který celkově nepříznivě ovlivňuje svými příznaky, existenci a následky náš život. 2. V odborném jazyce bezpečnostních věd - jde o období existence studovaného systému (např. společnosti) v němž se skutečně začínají projevovat příznaky plynoucí z kritické fáze vývoje systému. 3. V běžném obecném jazyce - jde o velmi konkrétní stavovou podstatu nejistoty v systému vztahující se velmi adresně (konkrétně) k určitému zdroji či příčině našich budoucích problémů a potíží, která má konkrétní časové a prostorové vymezení. Riziko jako globální pojem možné negace na sebe v politických i odborných bezpečnostních kruzích podvědomě i vědomě poutá značnou pozornost. V každé materiální části světa, která je antropocentricky vnímaná a využívána, jsou skryty šance a rizika. Šance (naděje) - kladné projevy tvůrčího procesu přinášejí při své realizaci výhody, zisky, přínosy, úspěchy. Rizika (nebezpečí) - záporné projevy tvůrčího procesu a přírodního vývoje /destrukce/ přináší při své realizaci úmrtí, zranění, škod, zánik. – OŠETŘENÍ RIZIKA (BEZPEČÍ) Zdroj: Wikipedie

7 Vnitřní Řízení a komunikace Lidé Léčebně preventivní proces (služba) Vnější Legislativa Konkurence dokonce i počasí………….. Rizika organizace

8 Hledej rizika Příliš mnoho reklamací Nízká kompetence zaměstnanců

9 Hledej rizika Kdo vlastně řídí? Podceňování zákazníka

10 Hledej rizika Nebýt ve střehu

11 Hledej rizika Nekompetentní management Nedodržení legislativy

12 Hledej rizika Přehnaně podrobná dokumentace/směrnice Neplatiči

13 RÁMEC POŽADAVKŮ – STANDARDY / NORMA Hodnocení kvality a bezpečí LZZSystém řízení kvality Zákon 372/2011 Sb. Vyhláška MZ 98/2012 Vyhláška MZ 306/2012 Vyhláška MZ 102/2012 ISO 9001:2008 ČSN EN ISO 9001:2009 (resp. ISO 9001:2015)

14 NORMA ISO 9001 – ZMĚNA 2015 SROVNÁNÍ STRUKTURY ISO 9001 ISO 9001:2008ISO 9001: Úvod 1. Předmět normy 2. Citované dokumenty 3. Termíny a definice 4. Systém managementu kvality4. Kontext organizace 5. Odpovědnost managementu5. Vedení 6. Plánování pro QMS 6. Management zdrojů7. Podpora 7. Realizace produktu8. Provoz 8. Měření, analýza a zlepšování9. Hodnocení výkonnosti 10. Zlepšování

15 17 standardů hodnocení kvality a bezpečí Obsah kapitola/ subkapit. názevstrana Úvod3 1 Hodnotící standardy řízení kvality a bezpečí Standard zavedení programu zvyšování kvality a bezpečí Standard sledování a vyhodnocení nežádoucích událostí Standard sledování spokojenosti pacientů Standard sledování a vyhodnocení stížností a podnětů týkajících se lůžkové zdravotní péče Standard využívání doporučených diagnostických, léčebných a ošetřovatelských postupů 9 2 Hodnotící standardy péče o pacienty Standard dodržování práv pacientů a osob pacientům blízkých Standard stanovení interních pravidel vedení zdravotnické dokumentace Standard zajištění konzultačních služeb Standard bezpečného zacházení s léčivými přípravky a zdravotnickými prostředky Standard kvality stravování pacientů a nutrice Standard zajištění léčebně rehabilitační péče Standard podpory zdraví a prevence nemocí Standard kontinuity zdravotní péče Standard identifikace pacientů Standard zajištění kardiopulmonální resuscitace 19 3 Hodnotící standardy řízení lidských zdrojů Standard personálního zabezpečení lůžkové zdravotní péče 20 4 Hodnotící standardy zajištění bezpečného prostředí pro pacienty a zaměstnance Standard bezpečného prostředí pro pacienty a zaměstnance 22 Resortní bezpečnostní cíle Samostatná příloha

16 7 resortních bezpečnostních cílů Obsah kapitola/ subkapit. názevstrana 1. ÚVOD 3 2. RESORTNÍ BEZPEČNOSTNÍ CÍLE RBC 1 - Bezpečná identifikace pacientů RBC 2 – Bezpečnost při používání léčivých přípravků s vyšší mírou rizikovosti RBC 3 – Prevence záměny pacienta, výkonu a strany při chirurgických výkonech RBC 4 – Prevence pádů RBC 5 – Zavedení optimálních postupů hygieny rukou při poskytování zdravotní péče RBC 6 – Bezpečná komunikace RBC 7 – Bezpečné předávání pacientů 10

17 JAK KORESPONDUJE NORMA SE STANDARDY? (1) SROVNÁNÍ STRUKTURY ISO 9001 a STANDARDŮ HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ ISO 9001:2008Standardy LZZ 0. Úvod 1. Předmět normyNavazuje na Zákon 372/2011 Sb. 2. Citované dokumentyReflektuje Vyhlášku MZ č. 102/2012 Sb. 3. Termíny a definice-- 4. Systém managementu kvality Standard zavedení programu zvyšování kvality a bezpečí (1) Standard stanovení interních pravidel vedení zdravotnické dokumentace (7) 5. Odpovědnost managementu RBC 6 (bezpečná Komunikace) 6. Management zdrojů Standard personálního zabezpečení lůžkové zdravotní péče (16) Standard bezpečného prostředí pro pacienty a zaměstnance (17)

18 JAK KORESPONDUJE NORMA SE STANDARDY? (2) SROVNÁNÍ STRUKTURY ISO 9001 a STANDARDŮ HODNOCENÍ KVALITY A BEZPEČÍ ISO 9001:2008Standardy LZZ 7. Realizace produktu Standard sledování a vyhodnocení nežádoucích událostí (2) Standard sledování a vyhodnocení stížností a podnětů týkajících se lůžkové zdravotní péče (4) Standard využívání doporučených diagnostických, léčebných a ošetřovatelských postupů (5) Standard zajištění konzultačních služeb (8) Standard bezpečného zacházení s léčivými přípravky a zdravotnickými prostředky (9) Standard kvality stravování pacientů a nutrice (10) Standard zajištění léčebně rehabilitační péče (11) Standard podpory zdraví a prevence nemocí (12) Standard kontinuity zdravotní péče (13) Standard identifikace pacientů (14) Standard zajištění kardiopulmonální resuscitace (15) + RBC 1,2,3,5,7,6 8. Měření, analýza a zlepšování Standard sledování spokojenosti pacientů (3) Standard dodržování práv pacientů a osob pacientům blízkých (6) + RBC 4 (prevence pádů)

19 Náplň právního auditu poskytovatele lůžkových zdravotních služeb Kontrola vnitřních předpisů poskytovatele, resp. ověření, zda a jak jsou upraveny potenciálně problematické oblasti poskytování zdravotních služeb: práva a povinnosti pacientů, resp. jejich vhodné upřesnění formou vnitřního předpisu; způsob informování pacientů v případech, kdy je dána informační povinnost poskytovatele zdravotních služeb; podmínky účasti studentů, nezúčastněných osob a zákonných zástupců nezletilých pacientů u zdravotních výkonů; komunikace s cizinci a s pacienty se smyslovým postižením a jejich informované souhlasy; přijímání návštěv a ochrana proti nevyžádaným a nežádoucím návštěvám; zajištění práva na duchovní péči; stanovení postupu při žádosti o nahlížení do zdravotnické dokumentace a zhotovování kopií zdravotnické dokumentace; postup v případě dříve vysloveného přání pacienta; postup při poskytování zdravotních služeb nezletilým a vyžádání souhlasu zákonného zástupce; způsob hlášení hospitalizace bez souhlasu do 24 hodin soudu; způsob zajištění péče o pacienty, kteří se po propuštění nedokáží o sebe postarat; postup při zadržení informací pacientovi; Riziko nedodržení legislativy

20 odpovědnost za předávání informací o pacientech potřebných pro návaznost zdravotní péče a způsob předávání těchto informací; práce s datovou schránkou, odpovědnost, postup při uplatnění nároku na náhradu škody nebo nemajetkové újmy, spolupráce s orgány činnými v trestním řízení a správními orgány; systém ochrany osobních údajů pacientů, zajištění povinné mlčenlivosti zdravotníků, vedení nemocničního informačního systému a jeho zabezpečení proti neoprávněnému využití; dokumentace informovaných souhlasů, reversů, dříve vyslovených přání pacientů, rozhodnutí pacienta nebo zákonného zástupce o tom, kdo může obdržet informace, nahlížet do dokumentace a udělovat zástupný souhlas; jasné vymezení kompetencí a odpovědnosti jednotlivých článků řízení a vedoucích pracovníků (odborného zástupce, primářů, jejich zástupců, vrchních sester, staničních sester) např. za řádné vedení a kontrolu zdravotnické dokumentace, za spolupráci se zdravotními pojišťovnami a včasné vymáhání pohledávek, za řádné personální zajištění zdravotních služeb, včetně nočních služeb a dnů pracovního volna a klidu, za řádný výkon odborného dohledu nad zdravotníky, kteří nejsou způsobilí pracovat samostatně, za řádné věcné a technické vybavení, kontrolu přístrojů a zacházení s léky podle právních předpisů, za řádnou komunikaci s pacienty při získávání souhlasu s hospitalizací, informovaného souhlasu či nesouhlasu se zdravotními výkony; postup při vyřizování stížností; interní systém hodnocení kvality a bezpečí poskytovaných zdravotních služeb; postup při mimořádných událostech, které mohou mít právní důsledky. Mgr. MUDr. Dagmar Záleská; JUDr. Jan Mach; Mgr. Aleš Buriánek Riziko nedodržení legislativy

21 Na rizika je třeba se dívat minimálně „trojrozměrně“ – My, Čas a Prostor Rizika musíme poznat Chtít je poznat! Rizika musíme najít (identifikovat), popsat (rozklíčovat), rozhodnout se co s nimi (nastavit úroveň jejich ošetření) a následně s nimi pracovat (řídit je). I tady platí PDCA model. Případně jak zmírňovat dopady, pokud se něco tzv. přihodí (riziko se posune v negativní jev). Následky se dají předvídat a dokonce při správném řízení obrátit ve svůj prospěch. Např. zakázaná televizní reklama na mobilního operátora - kolik lidí si jí vyhledalo a pustilo……na You Tube u jedné verze bezmála krát!! – sen každého „kreativce“ z mediální agentury!!! Příklad přijatelnosti rizika – Reklama S jakými riziky mohl tvůrce počítat? - Neprodejnost, nuda, zábava bez zapamatování si… Zákaz reklamy kvůli jasné identifikovatelnosti národnosti - v podstatě záporné postavy……..

22 Je mnoho pomůcek pro zaznamenání řízení rizik v čase, každý si jistě zvolí pro sebe tu uživatelsky nejpříjemnější. Existují vysoce sofistikované SW nástroje, ale začít se může i na POST IT lístečkách – pracovat s Riziky se musí! Jeden z mnoha příkladů: Zjištěná rizika zaznamenej, řiď a vyhodnocuj! RIZIKA a vývoj jejich řízení v čase Rok 1Rok 2Rok 3Rok 4Rok 5 Hodnocení rizika Risk assesment Řízení rizika Risk management 1.a.2 Q 3.a4. Q 1.a.2 Q 3.a4. Q 1.a.2 Q 3.a4. Q 1.a.2 Q 3.a4.Q Riziko 1 Málo významné Sledujeme vývoj rizika Riziko 2 NevýznamnéNevyžaduje pozornost Riziko 3 Kritické Sestaven Tým Viz. QX Stav Identifikováno 22:4:2015 Zpracován p ř ehled Rizik Vyhodnoceníodkaz:

23 Rizik je tolik, že je třeba si jasně zvolit jejich hierarchii. Náročnost vysoká Náročnost nízká Zjištěná rizika zaznamenej, řiď a vyhodnocuj! AŽ PO NEJZÁVAŽNĚJŠÍ / KRITICKÉ NEVÝZNAMNÉ

24 Zjištění stavu plnění zákona v oblasti standardů Konzultace, pomoc při zavedení standardů a přípravě na certifikaci (akreditaci), školení interních auditorů / koordinátorů Právní audit Certifikaci (akreditaci) kvality a bezpečí LZZ a Certifikaci systému řízení kvality dle mezinárodní normy ISO 9001 Certifikace dalších systémů OŽP/ (ISO 14001), BOZP (OHSAS 18001), ochrany informací a dat (ISO 27001, ISO 20000)………………… Jak vám můžeme pomoci?

25 Cílem příspěvku bylo upozornění na komplex rizik navazujících nejen na léčebně preventivní proces, ale na celé fungování zdravotnického zařízení jako organizmu. Upozornit na celkem složitý proces identifikování, ošetření a komplexního řízení rizik. Přiblížit vám tak tři z možných nástrojů pro kvalitu LPP a ošetření rizik – systém řízení kvality (podle mezinárodní normy), standardy kvality a bezpečí (dle ČS zákona) a také právní audit (ošetření rizik spojených s případným nedodržením legislativy). Závěrem

26 Závěr Děkuji Vám za pozornost Kontakt: T Cert, s.r.o. Evropská 846/176a Praha 6  :  :


Stáhnout ppt "KVALITA A BEZPEČÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ, RIZIKA A PRÁCE S NIMI 2015 T Cert, s.r.o.certifikační společnost systémů řízení kvality, environmentu, BOZP, bezpečnosti."

Podobné prezentace


Reklamy Google