Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Glukokortikoidy - Jejich funkce a regulace sekrece… Tomáš Trejbal, 2.LF, 2009/2010.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Glukokortikoidy - Jejich funkce a regulace sekrece… Tomáš Trejbal, 2.LF, 2009/2010."— Transkript prezentace:

1 Glukokortikoidy - Jejich funkce a regulace sekrece… Tomáš Trejbal, 2.LF, 2009/2010

2 Co jsou glukokortikoidy? -glukokortikoidy jsou steroidní hormony tvořené kůrou nadledvin – konkrétně její zona fasciculata. -tvorbu řídí přední lalok hypofýzy prostřednictvím ACTH ( adrenokortikotropní hormon – kortikotropin) - kortizol (C 21 steroid) a kortikosteron

3 Výskyt v organismu -Kortizol se vyskytuje v dvojí formě : 1/ vázaný na CBG (globulin vázající kortikosteroidy či transkortin) (+malé množství na albumin) - inaktivní – zásobní forma, změnou konformace CBG dojde k uvolnění, např. v místě zánětu… - standart - cca 13,5 μg/100ml, - mezní hranice je 20, poté se zvyšuje vazba na albumin a množství volné frakce 2/ volný v plazmě - aktivní forma – dostupná pro tkáně - standart – 0,5 μg/100ml

4 Sekrece glukokortikoidů Cesta sekrece : 1/ stimulace hypotalamu (stres, zpětná vazba, atd.…) 2/ sekrece CRH ( Corticotropin-releasing hormone ) hypotalamem 3/ ovlivnění adenohypofýzy CRH 4/ sekrece ACTH (Kortikotropin) 5/ stimulace kůry nadledvin (zona fasciculata) koncentrací ACTH 6/ sekrece glukokortikoidů (hlavně Kortizolu)

5 Sekrece glukokortikoidů

6 Syntéza - prekurzory

7 Regulace sekrece glukokortikoidů - Skrze pozitivní a negativní zpětnou vazbu : - hladina volného Kortizolu v plazmě působí : 1/ přímo na adenohypofýzu 2/ na hypotalamus a poté pomocí CRH na adenohypofýzu - vysoká hladina : útlum produkce ACTH - nízká hladina : stimulace produkce ACTH

8 Cirkadiánní sekrece CRH -Ke konci spánku prudce vzroste sekrece CRH -> ACTH -> Kortizolu poté během dne klesá…

9 Funkce glukokortikoidů 1/ Metabolismus sacharidů a bílkovin -> kortizol zvyšuje koncentraci glukózy v krvi -> zvyšují : glukoneogenezi, glykogenezi -> periferně mají antiinzulinový účinek – kromě srdce a mozku -> extrém – steroidní diabetes -> využívá rozklad aminokyselin – katabolické děje -> tkz. Permisivní efekt = i v malých dávkách umožňují normální průběh dalších reakcí metabolismu

10 Funkce glukokortikoidů 2/ Srdce a krevní oběh -> zvyšují sílu srdečního stahu -> působí vasokonstrikci zesilováním účinku katecholaminů -> bez hladiny glukokortikoidů jsou hladké stěny cév intaktní na noradrenalin a adrenalin -> zvyšuje produkci adrenalinu a angiotenzinogenu

11 Funkce glukokortikoidů 3/ Protizánětlivá a protialergická reakce -> ve vyšších dávkách tlumí syntézu lymfokinů a uvolňování histaminu + stabilizují lyzosomy…

12 Funkce glukokortikoidů 4/ Ledviny -> zpomalují vylučování vody, udržují normální GFR -> ve vyšších dávkách působí stejně jako aldosteron

13 Funkce glukokortikoidů 5/ Žaludek -> oslabují ochranu žaludeční sliznice -> nebezpečí žaludečních vředů při vyšších dávkách glukortikoidů, popř. stresu…

14 Funkce glukokortikoidů 6/ Mozek -> vyšší dávky působí zpětně na hypotalamus -> hypo- i hyper- hodnoty glukokortikoidů způsobují změny na EEG a psychice (nebezpečnější jsou hypo- hodnoty…)

15 Opakování + klinika Co jsou to glukokortikoidy a jejich zástupce? Kde jsou produkovány? Co řídí/reguluje jejich sekreci? Využití glukokortikoidů v praxi ? Výhody : Nevýhody :

16 Opakování + klinika Co jsou to glukokortikoidy a jejich zástupce? Steroidní hormony, Kortisol, Kortikosteron Kde jsou produkovány? Co řídí/reguluje jejich sekreci? Využití glukokortikoidů v praxi ? Výhody : Nevýhody :

17 Opakování + klinika Co jsou to glukokortikoidy a jejich zástupce? Steroidní hormony, Kortisol, Kortikosteron Kde jsou produkovány? Dřeň nadledvin – zona fasciculata Co řídí/reguluje jejich sekreci? Využití glukokortikoidů v praxi ? Výhody : Nevýhody :

18 Opakování + klinika Co jsou to glukokortikoidy a jejich zástupce? Steroidní hormony, Kortisol, Kortikosteron Kde jsou produkovány? Dřeň nadledvin – zona fasciculata Co řídí/reguluje jejich sekreci? Hypotalamus CRH, Adenohypofýza ACTH Využití glukokortikoidů v praxi ? Výhody : Nevýhody :

19 Opakování + klinika Co jsou to glukokortikoidy a jejich zástupce? Steroidní hormony, Kortisol, Kortikosteron Kde jsou produkovány? Dřeň nadledvin – zona fasciculata Co řídí/reguluje jejich sekreci? Hypotalamus CRH, Adenohypofýza ACTH Využití glukokortikoidů v praxi ? Léčba alergií, zánětů, doplnění při insuficienci… Výhody : Nevýhody :

20 Opakování + klinika Co jsou to glukokortikoidy a jejich zástupce? Steroidní hormony, Kortisol, Kortikosteron Kde jsou produkovány? Dřeň nadledvin – zona fasciculata Co řídí/reguluje jejich sekreci? Hypotalamus CRH, Adenohypofýza ACTH Využití glukokortikoidů v praxi ? Léčba alergií, zánětů, doplnění při insuficienci… Výhody : Léčba alergií, zánětů, mobilizace energie, srdce, zvládnutí stresu Nevýhody :

21 Opakování + klinika Co jsou to glukokortikoidy a jejich zástupce? Steroidní hormony, Kortisol, Kortikosteron Kde jsou produkovány? Dřeň nadledvin – zona fasciculata Co řídí/reguluje jejich sekreci? Hypotalamus CRH, Adenohypofýza ACTH Využití glukokortikoidů v praxi ? Léčba alergií, zánětů, doplnění při insuficienci… Výhody : Léčba alergií, zánětů, mobilizace energie, srdce, zvládnutí stresu Nevýhody : Po delší léčbě pomalý nástup původní funkce, steroidní diabetes

22 Summary - Glukokortikoidy = steroidní hormony tvořené kůrou nadledvin. - tvorbu řídí adenohypofýza (ACTH). - hlavní představitel je kortisol. - jsou nezbytné k životu ! - ovlivňují hlavně metabolismus - zvyšují glykémii (glukoneogeneze), mají proteokatabolické působení - jsou důležité pro zvládnutí stresu (zvýšení glykémie, srdeční akce) - mají permisivní účinek na působení katecholaminů - tlumí některé zánětlivé a alergické reakce -> hlavní léčebné využití - jejich zvýšené hladiny nebo naopak nedostatek (např. při onemocnění nadledvin nebo hypofýzy) působí negativně na celý organismus

23 Zdroje - Atlas Fyziologie člověka – Silbernagl, Despopoulos, Grada, Přehled Lékařské Fyziologie – Ganong, Galen, !! Děkuji !!


Stáhnout ppt "Glukokortikoidy - Jejich funkce a regulace sekrece… Tomáš Trejbal, 2.LF, 2009/2010."

Podobné prezentace


Reklamy Google