První pomoc u dětí KPR Bezvědomí Vdechnutí cizího tělesa Otravy.

Prezentace na téma: "První pomoc u dětí KPR Bezvědomí Vdechnutí cizího tělesa Otravy."— Transkript prezentace:

1 První pomoc u dětí KPR Bezvědomí Vdechnutí cizího tělesa Otravy

2

3 Neposkytnutí pomoci Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti, nebo jeví známky vážné poruchy zdraví, neposkytne potřebnou pomoc, ač tak může učinit bez nebezpečí pro sebe nebo jiného, bude potrestán odnětím svobody až na jeden rok. Kdo osobě, která je v nebezpečí smrti, nebo jeví známky vážné poruchy zdraví, neposkytne potřebnou pomoc, ač je podle povahy svého zaměstnání povinen takovou pomoc poskytnout, bude potrestán odnětím svobody až na tři léta, nebo zákazem činnosti.

4 KPR (kardiopulmonální resuscitace) je činnost k obnovení a udržení dýchání a krevního oběhu u osob se zástavou dechu a/nebo zástavou srdce.

5 Zlaté pravidlo pediatrie: dítě není zmenšený dospělý
V KPR to však moc neplatí, princip je stejný, rozdíly jsou: „novorozenci“ resuscitace ihned po porodu „kojenci“ – do 1 roku „child“ - později Rozdíly oproti dospělým: Ne v principu provádění KPR, jen přizpůsobení „velikosti“, ale rozdíly jsou v příčinách a projevech = u dětí nejčastěji zástava dechu, respirační selhání. Primárně zástava srdce je vzácnější – u specifických chorob (kritické VCC, kardiomyopatie, arytmie, prodloužený QT interval).‏

6 Příčiny KP zástavy u kojenců (novorozenců)
VVV Respirační selhání, insuficicence SIDS Sepse, infekce Dehydratace - hypovolemie Metabolické rozvraty

7 Příčiny KP zástavy u starších dětí
Nehody (doprava, sport, tonutí, otravy, popáleniny) Onkologická onemocnění Respirační selhání, inzuficience Sepse – infekce Neurologické choroby Rozvraty metabolismu VVV

8 Novorozenci Pokud nezačne do 1 minuty po přerušení pupečníku dýchat. V 99% stačí podpora respirace. DF 40-60/min.

9 CABD: circulation(compressions)-airways-breathing-defibrilation
nedýchající nereagující pacient 30 stlačení sterna frekvencí 100/min do loubky 1/3 hrudníku manévr záklon hlavy-vystrčení brady 2 vdechy pokračovat v KPR 30:2, volat AED

10 Normální fyziologické funkce u dětí
Věk TF/min TK (mmHg) DF/min Nezralí novorozenci 55-75/35-45 40-70 0-6 měs 90-120 70-90/50-65 30-45 6-12 měs 80-120 80-100/55-65 25-40 1-3 roky 70-110 90-105/55-70 20-30 3-6 let 65-110 95-110/60-75 20-25 6-12 let 60-95 /60-75 14-22 12 let + 55-85 /65-85 12-18

11 Postup při základní KPR
Dítě nereaguje; Apnoe/Lapavé vdechy Pošlete někoho, aby přivolal pomoc, AED Puls přítomný 1 vdech á 3 sekundy Komprese hrudníku, pokud je puls pod 60/min a je špatná periferní perfuse Vyšetřit puls á 2 minuty Puls nepřítomný 30/2 či 15/2

12 CABD

13 Kojenci, děti jak ohodnotit zda reagují a dýchají
Reaguje to dítě?  jemně poklepej na rameno “Jsi v pořádku, slyšíš?, (netřást dítětem)‏ .... nereaguje.... Sleduj pohyby hrudníku Poslouchej u nosu a úst zda uslyšíš či pocítíš dýchání ...ne déle než 10 vteřin

14 Škála AVPU A Dítě je bdělé, v kontaktu s rodiči/pečovateli V
Dítě reaguje jen na své jméno, či na hlasité oslovení P Dítě reaguje jen na bolestivý podnět U Dítě nereaguje na žádný podnět

15 Circulation

16 manévr záklon hlavy-vystrčení brady
Airways manévr záklon hlavy-vystrčení brady

17 Poloha

18 Breathing

19 Velikost masky

20 C/E držení

21 Příčiny bezvědomí u dětí
HOREČKA (křeče) trauma otravy hypoxie infekce metabolické rozvraty ORTOSTATICKÝ KOLAPS tumory CNS epilepsie arytmie

22 Křeče, teplota Dýchá?  Stabilizovaná poloha a sledování dýchání

23 Aspirace cizího tělesa
Pokud to někdo viděl (jídlo, hračky, ...)‏ Náhle vzniklá dyspnoe Náhlý záchvat kašle

24

25 Principy kvalitní KPR Frekvence alespoň 100/min
Komprese alespoň 1/3 předozadní vzdálenosti Po každé kompresi úplná expanze hrudníku Minimalizace přerušení Přiměřená ventilace

26 5x.

27 Heimlichův manévr

28 Otravy a úrazy

29 Otravy Klid, volat toxikologické informační středisko a , nikdy nevyvolávat jako první krok zvracení či podávat mléko apod. Kdy volat?: - Spolklo více léku nebo jiný lék - Jedlo rostlinu - Spolklo jakoukoliv látku ze svého okolí – domácí drogerie Má kousky něčeho nezvyklého – pilulky v ústech či rtech Polilo si obličej neznámou látkou Lékař zvažuje dif.dg. otravu: - Respirační obtíže nevysvětlitelné jinak - Porucha vědomí - Kolaps - Křeče - Snížená aktivita - Anamneza - Zápach Pokračuje se dle instrukcí TIS

30 Otravy Rostliny Potraviny Léky Alkohol Návykové látky Hmyz, hadi

31 Jak na to ? Vyvolat zvracení Zajistit možný zdroj otravy
Potraviny Léky Zvratky Lékařská pomoc Carbosorb

32 Pozor ! Alkohol Marihuana Taneční drogy ( MMDA)
Riziko zvracení a aspirace – stabilizovaná poloha Marihuana Riziko malé, ale cave – kombinace s alkoholem Taneční drogy ( MMDA) Dehydratace, hyperhydratace, přehřátí

33 Úžeh/ úpal Preventivní opatření Chladné prostředí Tekutiny – pomalu !
Pokrývka hlavy Přiměřené oblečení Chladné prostředí Tekutiny – pomalu ! Fyzikální chlazení Klid

34 Úrazy Prevence Vybavení Není malých úrazů Přiměřená zátěž
Minilékárničky Dlahy Nosítka Není malých úrazů

35 Úrazy S čím vždy k lékaři ? Rozsáhlé úrazy
Poranění hlavy s bezvědomím, spavostí, nauseou Poranění šlach Poranění obličeje a rukou Poranění břicha – otevřená i tupá

36 Popáleniny u dětí Cca 1% dětí ročně 2,5x vyšší riziko pod 5 let věku
Opaření nejčastěji Patofyziologické faktoty Ztráta ochranné bariéry Ztráta tekutin infekce

37

38

39 Stupně popálení I-IV Závažnost 15 % a více
Ruce, nohy, cirkulární popáleniny

40 PP při popálení Krytí Léčba bolesti

41