Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

METABOLISMUS TUKOVÉ TKÁNĚ 2. LF UK Prof. Rudolf Poledne, CSc.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "METABOLISMUS TUKOVÉ TKÁNĚ 2. LF UK Prof. Rudolf Poledne, CSc."— Transkript prezentace:

1 METABOLISMUS TUKOVÉ TKÁNĚ 2. LF UK Prof. Rudolf Poledne, CSc.

2 TYPY TUKOVÉ TKÁNĚ  hnědá tuková tkáň  podkožní tuková tkáň  viscerální

3 FUNKCE TUKOVÉ TKÁNĚ  tepelně izolační  mechanická ochrana  energetická rezerva  endokrinní orgán  pro- a antiinflamační funkce

4 AEROBNÍ OXIDACE VMK GLYKOGEN ATP + GP HOD. ENERGETICKÉ ZDROJE SVALOVÉ PRÁCE

5

6 ADIPOSE TISSUE AS ENDOCRINE ORGAN FRACTION 3 NON –FAT FRACTION TNF α FRACTION 2 FLOATING FRACTION FRACTION 1 FILTER – RETAINED FRACTION WHITE ADIPOSE TISSUE COLLAGENASE DIGESTION FILTER 200 μm MESH CENTRIFUGE FILTRATE LEPTIN, ADIPONECTIN PAI – 1, IL – 8, VEGF, IL – 6 IL – 1β, IL – 10, TNFα, ADIPONECTIN ADIPOCYTES STROMAL VASCULAR CELLS (MONOCYTES/MACROPHAGES/PREADIPOCYTES) ADIPOSE – TISSUE MATRIX (ENDOTHELIAL, SMOOTH MUSCLE AND FIBROBLAST CELLS)

7 DAMP signály při excesivní obezitě J. Clin. Invest. 2006;116:33-35

8 Energetická rezerva

9

10 Dyslipoproteinemie Uvolňování VMK postprandiálně VLDL1 – denzní LDL Interleukin 6, adiponektin VCAM, ICAM Změna charakteristik monocytů po průchodu tukovou tkání Aterogenní vlivy viscerální tukové tkáně

11 CHYLOM. REMNANTS CHYLOMIKRONY STŘEVO JÁTRA VMK SVAL VMK ATP VMK 2–MG LPL LDL R VMK FATP TUKOVÁ TKÁŇ TG apoB – 48 FATP TG PŘÍJEM EXOGENNÍCH TUKŮ

12 triglycerides cholesterol-esters APO B 48 APO A I APO E APO A V PL FC

13 Postprandial lipoprotein metabolism C lipoprotein lipase CR CR C C (( LRP LRP LDL R

14 triglycerides cholesterol-esters APO B 48 APO A I APO E APO A V nascent. HDL remnant

15 SAFA stimuluje inflamaci TLR 4 PUFA ω3 inhibuje inflamaci TLR 4

16 SAFA TLR4 NF  B IL-6 IL-8 AKCELERACE PROINFLAMAČNÍHO STAVU CRP ADIPOCYT MAKROFÁG

17 SAFA PUFA n = 9 4 týdny Dieta: celkový tuk 40% živočišné tuky 30% živočišné tuky 10%

18 Koncentrace CRP mmol/l p < 0,05

19 Složení jednotlivých olejů a tuků Tuk/olejSAFATFAMUFAn-3 PUFAn-6 PUFA Řepkový olej Slunečnicový olej12125,50,561 Sójový olej Olivový olej Vepřové sádlo Mléčný tuk67,52,5220,51,5 Rybí tuk

20 Poměr omega-3 a omega-6 mastných kyselin Vhodný poměr mezi omega-6 a omega-3 se doporučuje 4:1 nebo ještě lépe 3:1 Středoevropská strava = 10:1 Severoamerická strava = 40:1 Poměr omega-6 a omega-3 esenciálních mastných kyselin v řepkovém oleji je 2:1, proto je pravidelná konzumace řepkového oleje velmi pozitivní a potřebná

21 PERIFÉRNÍ BUŇKY GLUKÓZA IDL FFA TUKOVÁ TKÁŇ VMK TG VLDL LDL LDL R FC CHOL. apoB 100 VMK HEPATOCYT ŽLUČOVÉ K.

22 VLDL HSL HLADOVĚNÍ LPL apoB 100 ATP VMK VMK TG VMK

23 INSULIN HSL PERILIPIN KATECHOLAMINY X

24 VLDL OBEZITA – NÍZKÁ FYZICKÁ AKTIVITA – INZULINOVÁ REZISTENCE VMK OXIDATP GLUKÓZA CHYLOM. TG HSL VMK TG VMK X

25 SAFA inhibuje tvorbu receptorů LDL-rec. zvyšuje koncentraci cholesterolu PUFA ω3 stimuluje tvorbu receptorů LDL-rec. snižuje koncentraci cholesterolu

26 LDL (small dense) STEATÓZA – NAFL – NASH OXID TG VLDL (large) VMK X apoB 100

27 Metabolismus TG-bohatých lipoproteinů Normální regulace Inzulínová rezistence TG TG VLDL 1 IDL LDL VLDL IDL LDL

28 Endokrinní orgán

29 Dyslipoproteinemie Uvolňování VMK postprandiálně VLDL1 – denzní LDL Interleukin 6, adiponektin VCAM, ICAM Změna charakteristik monocytů po průchodu tukovou tkání Aterogenní vlivy viscerální tukové tkáně

30 VLIV LEPTINU LEPTIN SNÍŽENÍ PŘÍJMU PŘÍJEM POTRAVY SYNTÉZA IL6 HYPOTALAMUS SYNTÉZA VMK SYNTÉZA TG SYNTÉZA MK OXIDACE MK PROPUSTNOST

31 VLIV ADIPONEKTINU ADIPONEKTIN TNF α MØ GLUKO- NEOGENEZE OXIDACE MK PROPUSTNOST INTERLEUKIN-6

32 BMI a riziko IM (US Nurses Study) BMIRRSignif. BMIRRSignif. 21 – – – * 23 – * 25 – ** 25 – ** 27 – *** 27 – *** > 302.7*** > 302.7***

33 Pro- a antiinflamační funkce

34 Dyslipoproteinemie Uvolňování VMK postprandiálně VLDL1 – denzní LDL Interleukin 6, adiponektin VCAM, ICAM Změna charakteristik monocytů po průchodu tukovou tkání Aterogenní vlivy viscerální tukové tkáně

35 POTENCIACE PROINFLAMAČNÍHO STAVU MØ SYNTÉZA Il6 TNFα MCP TNF α Il6 NF ƙ B

36

37

38 arteriální stěna tuková tkáň Průnik monocytu tukovou tkání proinflamační stav CRP

39 Průběh studie: Soubor: 40 žen ve věku let BMI nad 28 9 týdnů dietní intervence (energet. příjem do 8000 kJ) 9 týdnů dozorované fyzické aktivity (tepová frekvence 65% max. TF) Měření: Lipidové spektrum, glykemie, insulin nalačno TK, TF Váha, výška, obvod pasu a boků CRP, IL-6 Magnetická rezonance: objem viscerálního tuku (provedeno u 29 žen)

40 ns * Energy animal fat vegetable fat total fat baseline after int. [mmol/l] Energy and fat intake

41 **** ns WHRwaisthips baseline after intervention [cm] Changes in anthropometric parameters

42 ns * Trigyceridestotal cholesterol LDL cholesterol HDL cholesterol baseline after int. [mmol/l] Changes in lipoprotein parameters

43 ns * ** * GlycemiaInsulinLeptinLeptin rec baseline after int. [%] Changes in glycemia, insulin and leptin

44 ns *** **** systolic BPdiastolic BPpulses baseline after int. [%] Changes in blood pressure and pulses

45

46 C-reactive protein p < 0,0002 4,31 ± 3,71 3,01 ± 3,12

47 Tuková tkáň je kromě zásobárny energie ještě:  Významným endokrinním orgánem  Výrazně ovlivňuje proinflamační stav a tak akceleruje aterogenezi


Stáhnout ppt "METABOLISMUS TUKOVÉ TKÁNĚ 2. LF UK Prof. Rudolf Poledne, CSc."

Podobné prezentace


Reklamy Google