Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Experimentální žaludeční vřed MUDr. Michal Jurajda.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Experimentální žaludeční vřed MUDr. Michal Jurajda."— Transkript prezentace:

1 Experimentální žaludeční vřed MUDr. Michal Jurajda

2 Cíl praktika n Vytvořit model peptické ulcerace žaludku podáním blokátoru cyklooxygenasy indometacinu. n Prokázat antiulcerózní efekt ranitidinu.

3 Anatomie

4

5

6 n Motorická funkce –rezervoár –rozmělňování, drcení –rozdělování –vyprazdňování Motorické funkce žaludku

7 Histologie

8

9 Žaludeční sekrece n Sekrety –parietální bb. - HCl, intrinsic factor, gastroferrin –hlavní bb. – pepsinogen 1,2 –slizniční bb. - hlen, NaHCO 3

10

11

12 Mechanismy sekrece HCl

13 Regulace sekrece HCl

14

15 Regulace sekrece pepsinogenu

16 Patologické stavy n Gastritis –Akutní - stresová (Cushingův vřed), infekční, postradiační, korozivní –Chronická A - autoimunitní poškození převážně parietálních bb., B - zánět antra způsobený H. pylori

17 Gastritis - akutní

18 Chronická gastritis A

19 Chronická gastritis B

20 Helicobacter pylori

21 Peptický vřed n Ohraničený slizniční defekt pronikající muscularis mucosae a vyskytující se v místech vystavených kyselině a pepsinu.

22 Patologická anatomie

23

24 RTG snímek s kontrastní náplní

25

26 Ulcerogenní faktory n NSAID n Stres n Poruchy trofiky sliznice n Chronická gastritis typu B n Habituálně zvýšená sekrece oxyntických žlázek (jejich vetší množství, větší citlivost k histaminu nebo gastrinu. n Zollinger-Ellison syndrom

27 Komplikace peptického vředu n Krvácení n Perforace n Penetrace n Jizevnatá striktura

28 Farmakoterapie

29 Blokáda sekrece HCl

30 Klinické souvislosti

31 Blokátory H2 receptorů n Blokují receptory pro histamin typu 2 usnižují sekreci HCl v žaludečních žlázkách

32 Blokátory cyklooxygenásy n blokují syntézu prostaglandinů uúčinek protizánětlivý uúčinek analgetický uúčinek antiagregační

33 Experimentální model peptické ulcerace žaludku

34 Materiál n laboratorní potkani o váze g fyziologický roztok diethylether pro narcosi RANITAL® INDREN® stříkačky 5 a 10 ml žaludeční sonda chirurgické instrumentárium

35 Potkany necháme 24 hodin hladovět, poté je uvedeme do lehké etherové narkozy a sondou do žaludku podáme fyziologický roztok nebo RANITAL® (25mg/ml ranitinu) v dávce 0,4 ml/100g. Za 0,5 hodiny potkany opět narkotizujeme etherem a sondou podáme do žaludku 1,00% suspenzi indometacinu (2 tobolky INDREN® rozmícháme v 5 ml vody) v dávce 1 ml/100g. Za 24 hodin potkany utratíme předávkováním etherové narkózy. Žaludek vyjmeme a rozstřihneme podél velké kurvatury. Sliznici opláchneme vodou a řasy vyhladíme stisknutím mezi skla. Žaludek napneme pomocí špendlíků na korek (sliznicí nahoru) a fixujeme 24 hodin v 10% roztoku formaldehydu. Po fixaci preparáty opláchneme vodou a leze vyhodnotíme. Postup

36

37 Analýza obrazu n Spočítáme počet lézí a plochu lézí vyjádříme jako relativní plochu. Použijeme program na analýzu obrazu například ImageJ.

38 Statistické vyhodnocení n Průměrné počty lézí a jejich relativní plochy porovnáme u léčených a neléčených zvířat neparametrickým Wilcoxonovým testem

39 Statistica 6

40 Výsledky a zhodnocení

41 ZvířeSkupinaPočet lézíRelativní plocha 1R 2K 3R 4K

42 Zdroje n ME Smith, DG Morton The Digestive System


Stáhnout ppt "Experimentální žaludeční vřed MUDr. Michal Jurajda."

Podobné prezentace


Reklamy Google