Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Prezentace se nahrává, počkejte prosím

Abnormality bílých krvinek MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno.

Podobné prezentace


Prezentace na téma: "Abnormality bílých krvinek MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno."— Transkript prezentace:

1 Abnormality bílých krvinek MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno

2 Abnormality bílých krvinek Abnormality bílých krvinek Kvantitativní poruchy leukocytů Kvantitativní poruchy leukocytů - reaktivní změny - reaktivní změny - choroby monocyto-makrofágového - choroby monocyto-makrofágového systému- granulomatózy systému- granulomatózy - střádací choroby - střádací choroby Kvalitativní poruchy leukocytů Kvalitativní poruchy leukocytů - morfologické změny leukocytů- vrozené - morfologické změny leukocytů- vrozené získané získané - funkční změny leukocytů-vrozené, získané - funkční změny leukocytů-vrozené, získané

3 Reaktivní změny leukocytů Reaktivní změny leukocytů neutropenie- snížení počtu neutrofilních granulocytů v periferní krvi pod 1,5 G/l (u dospělých) neutropenie- snížení počtu neutrofilních granulocytů v periferní krvi pod 1,5 G/l (u dospělých) agranulocytóza – až chybění této populace granulocytů agranulocytóza – až chybění této populace granulocytů neutrofilie- zmnožení neutrofilních granulocytů v periferní krvi neutrofilie- zmnožení neutrofilních granulocytů v periferní krvi eozinopenie eozinopenie eozinofilie- počet eozinofilních granulocytů vyšší než 0,45 G/l v periferní krvi eozinofilie- počet eozinofilních granulocytů vyšší než 0,45 G/l v periferní krvi bazopenie bazopenie bazofilie- zmnožení bazofilů nad 0,05G/l v periferní krvi bazofilie- zmnožení bazofilů nad 0,05G/l v periferní krvi

4 Reaktivní změny leukocytů Reaktivní změny leukocytů lymfopenie- pokles lymfocytů v periferní krvi dospělého pod 1,0G/l, u dětí pod 1,5 G/l lymfopenie- pokles lymfocytů v periferní krvi dospělého pod 1,0G/l, u dětí pod 1,5 G/l lymfocytóza- u dospělých zmnožení lymfocytů nad 4G/l v periferní krvi lymfocytóza- u dospělých zmnožení lymfocytů nad 4G/l v periferní krvi monocytopenie monocytopenie monocytóza- vyšší zastoupení monocytů nad 1,0G/l monocytóza- vyšší zastoupení monocytů nad 1,0G/l

5 Neutropenie,agranulocytóza Vrozená neutropenie Vrozená neutropenie - defekt na úrovni kmenové buňky - defekt na úrovni kmenové buňky krvetvorby (cyklická neutropenie) krvetvorby (cyklická neutropenie) - patologická granulopoeza char. poruchou zrání - patologická granulopoeza char. poruchou zrání (chronická benigní neutropenie) (chronická benigní neutropenie) - fenotypické anomálie:Schwachmannův sy, - fenotypické anomálie:Schwachmannův sy, Fanconiho sy Fanconiho sy - Kostmannův syndrom- vrozená agranulocytóza - Kostmannův syndrom- vrozená agranulocytóza Získané neutropenie- virová onemocnění, imunitní neutropenie, splenomegalie Získané neutropenie- virová onemocnění, imunitní neutropenie, splenomegalie

6 Neutrofilie Neutrofilie Těhotenství, obezita Těhotenství, obezita Fyzikální příčiny Fyzikální příčiny Infekce Infekce Záněty Záněty Tumory Tumory Léky (lithium,digitális) Léky (lithium,digitális) Hormony Hormony Poruchy metabolismu Poruchy metabolismu Hematologické choroby Hematologické choroby Různé Různé

7 Eozinofilie Eozinofilie Alergická onemocnění Alergická onemocnění Tumory Tumory Hypereozinofilní syndrom Hypereozinofilní syndrom Virové infekce Virové infekce Kožní onemocnění Kožní onemocnění Různé Různé

8 Lymfocytóza Lymfocytóza absolutní počet lymfocytů cirkulujících v periferní krvi závisí na věku absolutní počet lymfocytů cirkulujících v periferní krvi závisí na věku v dětství 7,2-9,0G/l, dospělí 4,0G/l v dětství 7,2-9,0G/l, dospělí 4,0G/l relativní lymfocytóza-lymfocytární podíl převyšuje 40% relativní lymfocytóza-lymfocytární podíl převyšuje 40% děti reagují lymfocytózou tam, kde dospělí neutrofilií děti reagují lymfocytózou tam, kde dospělí neutrofilií

9 Příčiny polyklonální lymfocytózy Příčiny polyklonální lymfocytózy Virové infekce Virové infekce Bakteriální infekce Bakteriální infekce Endokrinologické příčiny Endokrinologické příčiny Alergie Alergie Neznámá (benigní monoklonální B- lymfocytóza, chronická granulární T- lymfocytóza) Neznámá (benigní monoklonální B- lymfocytóza, chronická granulární T- lymfocytóza)

10 Střádací choroby Střádací choroby Jsou důsledkem vrozené enzymatické poruchy s následkem střádání látek lipidové, glykolipidové nebo mukopolysacharidové povahy- podle typu poruchy. Jsou důsledkem vrozené enzymatické poruchy s následkem střádání látek lipidové, glykolipidové nebo mukopolysacharidové povahy- podle typu poruchy. M. Gaucher M. Gaucher M. Niemann-Pick M. Niemann-Pick M. Fabry M. Fabry

11 Vrozené morfologické změny leukocytů Vrozené morfologické změny leukocytů Pelgerova-Hüetova anomálie- hyposegmentace- v buňkách se nevytváří jádra s více než 2 segmenty Pelgerova-Hüetova anomálie- hyposegmentace- v buňkách se nevytváří jádra s více než 2 segmenty Vrozená hypersegmentace granulocytů Vrozená hypersegmentace granulocytů Mayova Hegglinova anomálie- kombinace leukopenie s přítomností Döhleho inkluze, výskyt obrovských destiček se současnou trombocytopenií Mayova Hegglinova anomálie- kombinace leukopenie s přítomností Döhleho inkluze, výskyt obrovských destiček se současnou trombocytopenií Chediak-Higashiho anomálie- obří granula s peroxidázovou pozitivitou Chediak-Higashiho anomálie- obří granula s peroxidázovou pozitivitou

12 Získané morfologické anomálie Získané morfologické anomálie Toxické granulace- zesílená a zhrubělá granulace, u těžkých infekcí, při lékové toxicitě nebo autoimunitních procesů Toxické granulace- zesílená a zhrubělá granulace, u těžkých infekcí, při lékové toxicitě nebo autoimunitních procesů Vakuliozace- výraz posledních fází fagocytózy Vakuliozace- výraz posledních fází fagocytózy Döhleho inkluze- sytě modrá cystická tělíska na periferii neutrofilních granulocytů- u spály, těžké infekce, otravy, i gravidita Döhleho inkluze- sytě modrá cystická tělíska na periferii neutrofilních granulocytů- u spály, těžké infekce, otravy, i gravidita Pseudo Pelgerovy změny- u infekcí, toxicit nebo při počínající leukocytóze, leukémie, metastázy karcinomů v KD Pseudo Pelgerovy změny- u infekcí, toxicit nebo při počínající leukocytóze, leukémie, metastázy karcinomů v KD

13 Patologie v morfologii leukocytů Patologie v morfologii leukocytů Jaderné přívěsky- malé částice chromatinu (menší než trombocyt) s jádrem jsou spojeny tenoučkým mostem- X chromozom, určuje ženské pohlaví Jaderné přívěsky- malé částice chromatinu (menší než trombocyt) s jádrem jsou spojeny tenoučkým mostem- X chromozom, určuje ženské pohlaví Posun doleva- posun v dif. obraze k nezralým formám, většinou spojen s leukocytózou, u bakteriálních infekcí, u zánětů, popáleniny, nekróza, on. pojiva…. Posun doleva- posun v dif. obraze k nezralým formám, většinou spojen s leukocytózou, u bakteriálních infekcí, u zánětů, popáleniny, nekróza, on. pojiva…. Posun doprava- vícejaderné segmenty a neutrofilie, u megaloblastových anémií, MDS Posun doprava- vícejaderné segmenty a neutrofilie, u megaloblastových anémií, MDS


Stáhnout ppt "Abnormality bílých krvinek MUDr.Kissová Jarmila Oddělení klinické hematologie FN Brno."

Podobné prezentace


Reklamy Google