ATEROSKLEROZA.

Prezentace na téma: "ATEROSKLEROZA."— Transkript prezentace:

1 ATEROSKLEROZA

2 Patofyziologie Atherosclerosis (AS)
Podklad některých kardiovaskulárních onemocnění Začíná v dětství Manifestuje se ve středním věku nebo později Angina pectoris, MI, mrtvice Endotel -postižení endotelu (nikotin, bakterie, hypertenze) -Tuk, cholesterol, adheze buněk hladké svaloviny -Fibrózní – ateromatický plát -Zúžení, restrikce krevního toku

3 Ateroskleróza v klinické praxi
Manifestace transitory ischemic attacks in CNS (TIA) - thrombus angina pectoris - spasmus myocardial infarction - thrombus renovascular hypertension intermittent claudication in the leg - spasmus gangrene - thrombus Ischemic cerebral strokes Ischemic heart disease Ischemic renal disease Ischemic disease of lower limb Diabetic macroangiopathy

4 Teorie aterosklerotického procesu
Lipogenní Trombogenní Současná teorie – endoteliální dysfunkce odpověď na chronické mechanické nebo chemické poškození

5 Krok 1: Endoteliální postižení
Tunica Intima - porušená LDL Oxidace – pěnové buňky : iniciace pro-zánětlivého procesu Monocyty: poškozené buňky uvolňují růstové faktory pro buňky hladké svaloviny – přilákání a připojení monocytů na endotel prostřednictvím “ELAMS” (endothelial-leukocyte adhesion molecules)

6 Formování pěnových buněk

7 Krok 2: Zánět Monocyty/Leukocyty vstupují do subendoteliálního prostoru Iniciace migrace a proliferace buněk hladké svaloviny z tunica media do tunica intima LDL tvoří tzv. “fatty streak”

8 Proliferace a migrace buněk hladké svaloviny

9 Rizikové faktory

10 Rizikové faktory „Neovlivnitelné“: – rodinná anamnéza
- genetická predispozice (!) – věk – pohlaví „Léčitelné - ovlivnitelné“: – Dyslipidemie (cholesterol) – Vysoký krevní tlak – Diabetes mellitus – Obezita – Hyperhomocysteinemie – Kouření – Životní styl (!) Metabolický syndrom

11 Role cholesterolu Dosud úplně nevyjasněná
Hypercholesterolemie může být zdrojem stálého chemického poškození Vede ke zvýšené inkorporaci cholesterolu do ateromatózního plaku

12

13

14 Progression of cardiovascular disease
conclusion

15

16

17

18

19

20

21

22

23